Kaip nustatyti ir gydyti metabolinę acidozę

Kraujo acidozei būdingas per didelis rūgštingumas, dėl kurio pH yra mažesnis nei 7, 35, o tai paprastai sukelia:

• Metabolinė acidozė: bikarbonato praradimas ar kai kurių rūgščių kaupimasis kraujyje; Kvėpavimo organų acidozė: anglies dioksido (CO2) kaupimasis sergant ligomis, turinčiomis įtakos kvėpavimui, viduriavimui, inkstų ligoms, generalizuotai infekcijai, širdies nepakankamumui ar intoksikacijai dėl rūgštinių medžiagų vartojimo.

Normalus kraujo pH turėtų būti nuo 7, 35 iki 7, 45, nes šis diapazonas leidžia tinkamai organizmo metabolizmui. Rūgštus pH sukelia tokius simptomus kaip dusulys, širdies plakimas, vėmimas, mieguistumas, dezorientacija ir, jei negydomi tuoj pat, gali sukelti net mirtį.

Be acidozės, pH gali tapti šarmingesnis, virš 7, 45, kuris gali pasireikšti tiek metaboline, tiek kvėpavimo organų alkaloze.

1. Metabolinė acidozė

Metabolinę acidozę sukelia rūgštingumo kaupimasis kraujyje dėl bikarbonato praradimo arba dėl įvairių rūšių rūgščių kaupimosi.

Kokios yra priežastys

Galimos kraujo rūgštingumo priežastys yra šarminių medžiagų, tokių kaip bikarbonatas, praradimas arba rūgščių, pavyzdžiui, pieno rūgšties ar acetoacto rūgšties, kaupimasis kraujyje. Kai kurios situacijos, dėl kurių tai nutinka, yra:

• Sunkus viduriavimas; Inkstų liga; Plačiai paplitusi infekcija; Kraujavimas; Širdies nepakankamumas; Diabetinė ketoacidozė; Pavyzdžiui, intoksikacija dėl ASS, alkoholio, metanolio ar etilenglikolio; Kelių kūno raumenų sužalojimas, kuris būna sunkių fizinių pratimų atvejais. tokios ligos kaip leptospirozė.

Svarbu atsiminti, kad kita kraujo rūgštingumo priežastis yra kvėpavimo rūgšties acidozė, kurią sukelia CO2 kaupimasis kraujyje dėl plaučių problemų, tokių kaip sunki astma ar emfizema, neurologinės ligos, neleidžiančios kvėpuoti, pavyzdžiui, ALS ar raumenų distrofija ar bet kuri kita liga, kuri apsunkinti kvėpavimą.

Pagrindiniai simptomai

Metabolinė acidozė gali sukelti organizme daugybę reakcijų, turinčių įtakos kvėpavimui, smegenų reakcijoms, širdies funkcijai ir organizmo metabolizmui. Pagrindiniai simptomai ir simptomai yra šie:

• Dusulys; Padidėjęs kvėpavimo dažnis; Palpitacija; Pykinimas ir vėmimas; Galvos skausmas; Mieguistumas ar dezorientacija; Žemas slėgis; Gliukozės netoleravimas.

Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys metaboline acidoze, gali ištikti koma ir gresia mirtis, jei gydymas nebus pradėtas greitai.

Metabolinės acidozės patvirtinimas atliekamas egzaminu, vadinamu arterinio kraujo dujų analize, iš kurio galima gauti pH reikšmes ir keletą kitų duomenų apie arterinį kraują. Sužinokite daugiau informacijos apie šį egzaminą tam, kam naudojamos arterinio kraujo dujos. Be to, kiti tyrimai, tokie kaip šlapimo tyrimas ar toksiškumo kraujo tyrimas, gali padėti nustatyti ketoacidozės priežastį.

Kaip gydyti

Metabolinės acidozės gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, ir paprastai ligos, kuri sukelia acidozę, korekcijos pakanka, kad pagerėtų būklė, pavyzdžiui, skiriant insuliną diabeto atveju, detoksikaciją toksinėmis medžiagomis, pvz. be hidratacijos serume venoje.

Tais atvejais, kai netenkama natrio bikarbonato, pvz., Viduriavimas ar vėmimas, gali reikėti pakeisti šią medžiagą žodžiu. Tačiau kai kuriais atvejais, kai metabolinis rūgštingumas yra sunkus, gali prireikti į veną skirti bikarbonato, kad greičiau sumažėtų rūgštingumas.

2. Kvėpavimo sistemos acidozė

Kvėpavimo organų acidozė yra per didelis rūgštingumas kraujyje, atsirandantis dėl sumažėjusio plaučių vėdinimo dėl sunkumų kvėpuoti, dėl kurio padidėja anglies dioksido (CO2) koncentracija kraujyje.

Kokios yra priežastys

Paprastai kvėpavimo takų acidozę sukelia plaučių ligos, tokios kaip sunki astma ar emfizema, taip pat kitos ligos, kurios gali užkirsti kelią kvėpavimui, tokios kaip amiotrofinė šoninė sklerozė, myasthenia gravis, raumenų distrofija, širdies nepakankamumas arba, pavyzdžiui, kai yra širdies ir kvėpavimo sustojimas.

Pagrindiniai simptomai

Nors kvėpavimo takų acidozė ne visada sukelia simptomus, ji gali sukelti, pavyzdžiui, dusulį, prakaitą, galvos svaigimą, rausvas galūnes, kosulį, alpimą, širdies plakimą, drebulį ar traukulius.

Diagnozei patvirtinti taip pat atliekamas arterinio kraujo dujų tyrimas, kurio metu nustatomos kraujo pH vertės ir tokių medžiagų kaip CO2 ir bikarbonato dozės, be to, gydytojas taip pat atliks klinikinį vertinimą, kad nustatytų priežastį.

Kaip gydyti

Kvėpavimo takų acidozės gydymas atliekamas siekiant pagerinti paciento kvėpavimą, gydant plaučius, naudojant deguonį ar net sunkiausiais atvejais naudojant mechanines ventiliacijos priemones.