Placenta previa, dar vadinama žema placenta, atsiranda tada, kai placenta iš dalies arba visiškai įterpiama į apatinę gimdos sritį, kuri gali uždengti vidinę gimdos kaklelio angą.
Paprastai jis nustatomas antrame nėštumo trimestre, tačiau tai nėra rimta problema, nes augant gimdai, ji juda į viršų, o gimdos kaklelis gali būti laisvai pristatytas. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali išlikti, patvirtinta ultragarsu trečiajame trimestre, maždaug 32 savaites.
Pagal placentos vietą gimdoje placentą galima suskirstyti į įvairius tipus:
- Bendra placentos previa: placenta visiškai uždengia vidinę gimdos kaklelio angą; Dalinė placentos previa: placenta iš dalies uždengia vidinę gimdos kaklelio angą: kraštinė arba šoninė placentos previa : placenta pasiekia vidinę gimdos kaklelio angą, bet jos neuždengia; Placenta previa mažai implantuojama: placenta yra apatinėje gimdos dalyje, tačiau ji nepasiekia vidinės gimdos kaklelio angos.
Nors placenta ne visada sukelia simptomus, ji gali sukelti kraujavimą iš makšties, priešlaikinio gimdymo riziką ar komplikacijas gimdymo metu. Ši problema būdingesnė moterims, kurios nėščios su dvyniais, daugiavaikiais, anksčiau turėjusios gimdos randus, vyresnėms nei 35 metų arba anksčiau sirgusios placenta. Supraskite, kam skirta placenta ir kokias problemas ji gali išsivystyti nėštumo metu.
Gydymą nurodo akušeris, o jei placenta yra mažai kraujuojanti, tiesiog pailsėkite ir venkite lytinių santykių. Tačiau kai placentos prevazija smarkiai kraujuoja, gali reikėti hospitalizuoti vaisiui ir motinai įvertinti.
Kaip atpažinti
Placentos previa simptomai dažnesni nuo trečiojo nėštumo trimestro ir apima kraujavimą iš makšties, paprastai neskausmingą, ryškiai raudonos spalvos.
Atsiradus šiems simptomams, nėščioji turi nedelsdama vykti į ligoninę, kad ją apžiūrėtų akušeris, ir akušeris reikalauja ultragarso, kad patikrintų placentos vietą, nes šiuos simptomus galima supainioti su atsiskyrimu. Sužinokite, kaip atsiskiria placenta ir ką šiais atvejais daryti.
Placentos previa diagnozė atliekama ultragarsu. Kai toks placentos pažeidimas nustatomas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, ji vadinama žema placenta, ir tikėtina, kad placenta tinkamai įsitvirtins po 30 savaičių. Nėščioms moterims, neturinčioms jokių simptomų, placentos previa aptinkama tik ultragarsu 3-ąjį trimestrą, kuris yra prenatalinių egzaminų dalis.
Kaip atliekamas gydymas
Gydymą placenta previa turi vadovauti akušeris ir tai gali būti atliekama ligoninėje ar namuose, atsižvelgiant į nėštumo amžių ir nėščios moters kraujavimą iš makšties. Paprastai gydymas apima poilsį ir tam tikros priežiūros priėmimą, pavyzdžiui:
- Venkite stengtis ir ilgai stovėti, didžiąją dienos dalį praleisti sėdėdami ar gulėdami, geriau pakeldami kojas; nustokite dirbti, turite būti namuose; venkite intymaus kontakto.
Kai kraujavimas yra sunkus, motiną gali tekti hospitalizuoti ir atlikti kraujo perpylimą ar net skubų C skyrių. Sunkesniais atvejais gydytojas taip pat gali skirti vaistus, kad pagreitintų kūdikio organų vystymąsi, taip pat vaistus, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo ir išlaikytų nėštumą bent iki 36 nėštumo savaitės. Patikrinkite pagrindines priešlaikinio gimdymo pasekmes.
Placenta rizikuoja
Pagrindinė placentos previjos rizika yra priešlaikinis gimdymas ir kraujavimas, o tai pakenks motinos ir kūdikio sveikatai. Be to, placentos previa taip pat gali sukelti placentos akretizmą, tai yra tada, kai placenta pritvirtinama prie gimdos sienos, todėl sunku ją palikti gimdymo metu. Šis pablogėjimas gali sukelti kraujavimą, dėl kurio reikia perpilti kraują, o sunkiausiais atvejais - visiškai pašalinti gimdą ir sukelti pavojų motinos gyvybei. Yra 3 placentos akreditacijos tipai:
- Placenta accreta: kai placenta yra lengvesnė prie gimdos sienos; Placenta padidėjimas: placenta yra įstrigusi giliau nei akretoje; Percrete placenta: tai yra rimčiausias atvejis, kai placenta stipriau ir giliau pritvirtinama prie gimdos.
Placentos akretizmas labiau paplitęs moterims, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis dėl placentos previa, ir dažnai jos sunkumas žinomas tik gimdymo metu.
Kaip vyksta pristatymas placentos atveju
Normalus gimdymas yra saugus, kai placenta yra mažiausiai 2 cm atstumu nuo gimdos kaklelio angos. Tačiau kitais atvejais arba jei yra didelis kraujavimas, būtina atlikti cezario pjūvį, nes gimdos kaklelio uždengimas neleidžia kūdikiui praeiti ir gali sukelti kraujavimą motinai įprasto gimdymo metu. Peržiūrėkite pagrindines cezario pjūvio indikacijas.
Be to, gali reikėti, kad kūdikis gimtų anksčiau nei planuota, nes placenta gali per anksti kilti ir pabloginti kūdikio aprūpinimą deguonimi.
