Šlapimo pūslė (cistocele): kas tai yra, simptomai ir gydymas

Žemas šlapimo pūslė atsiranda, kai dubens dugno raumenys ir raiščiai nesugeba tiksliai laikyti šlapimo pūslės vietoje, todėl ji „slysta“ iš savo įprastos padėties ir gali būti lengvai paliečiama per makštį.

Tokia situacija gali būti vadinama cistocele, šlapimo pūslės prolapsu, maža šlapimo pūsle arba kritusia šlapimo pūsle. Dažniau ji pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios jau yra nėščios. Moteriai gali būti tik nukritusi šlapimo pūslė, tačiau tuo pačiu metu gali kristi ir gimda, šlaplė bei tiesioji žarna.

Mažos šlapimo pūslės gydymas gali būti atliekamas keičiant gyvenimo būdą, metant svorį, mesti rūkyti, kovoti su vidurių užkietėjimu, be kineziterapijos, dubens pratimus, kuriuos nurodo kineziterapeutas, arba atliekant operaciją sunkiausiais atvejais., kai šlapimo pūslė pasiekia įėjimą į makštį arba praeina per makštį.

Kaip žinoti, ar jūsų šlapimo pūslė nėra

Požymiai ir simptomai, rodantys, kad šlapimo pūslė nugrimzta, yra šie:

• Vienkartinė makšties dalis, kurią galima pamatyti plika akimi arba jaustis pirštais, liečiant makštį; Sunkumo jausmas šlapimo pūslėje, Rutulio pojūtis makštyje, Skausmas ar diskomfortas dubens srityje; Tarpvietės raumenų ir raiščių silpnumas ar suglebimas; Gali atsirasti netyčinis šlapimo praradimas. Pirmosiomis šlapinimosi sekundėmis sunku praeiti šlapimą; Skubėjimas ir padidėjęs šlapinimosi dažnis. Skausmas ir dirginimas makštyje lytinio kontakto metu; Jei tiesiosios žarnos prolapsas, gali susidaryti „maišelis“, esantis šalia išangės, sukeliantis skausmą, diskomfortą ir sunkumą pašalinti išmatą.

Gydytojas, ginekologas, kurio specializacija - urogynologija, diagnozuoti ir gydyti mažos šlapimo pūslės atvejus. Gydant taip pat naudinga kineziterapija.

Testai dėl žemos šlapimo pūslės

Egzaminai, kurių gali paprašyti ginekologas, kad įvertintų nukritusią šlapimo pūslę, yra šie:

• Dubens raumenų jėgos įvertinimas; Transvaginalinis ultragarsas: įvertinti perianalinio regiono raumenis ir įvertinti, ar nėra kokių nors pokyčių gimdoje, šlapimo pūslės ar šlaplės ištuštinimo metu; Urodinaminiai tyrimai: įvertinti šlapimo pūslės gebėjimą sulaikyti ir pašalinti šlapimą; Magnetinio rezonanso tomografija: norint geriau pamatyti visas dubens srities struktūras. Cistouretroskopija: norint pamatyti šlaplę ir šlapimo pūslę, moterims, kurioms skubu, reikia šlapintis, skauda šlapimo pūslę ar kraujas šlapime.

Šlapimo pūslės kritimas yra dažnesnis menopauzės metu ar po jos, po nėštumo, vidurių užkietėjimo atvejais, po gimdos pašalinimo operacijos, esant antsvoriui ar nutukimui, po 50 metų ir moterys, kurios rūko.

Kita situacija, kuriai palanki šlapimo pūslės kritimas, yra darbai, reikalaujantys fizinių pastangų, tokie kaip namų ruošos darbai arba kai reikia laikyti ar nešti sunkius daiktus. Taigi, norint, kad šlapimo pūslė vėl nenukristų, būtina vengti visų šių veiksnių.

Gydymas maža šlapimo pūsle

Gydymas priklauso nuo moters cistocele laipsnio:

Tipas	Būdinga	Gydymas
1- klasė	Mažas šlapimo pūslės lašas makštyje, be simptomų	Dubens pratimai + gyvenimo kaita
2 laipsnis - vidutinio sunkumo	Kai šlapimo pūslė pasiekia makšties angą	Kineziterapija + dubens pratimai + chirurgija
3 laipsnis - sunkus	Kai šlapimo pūslė išeina per makštį	Chirurgija + fizioterapija + dubens pratimai
4 klasė - labai rimta	Visiškas šlapimo pūslės išėjimas per makštį	Skubi operacija

1. Pratimai žemai šlapimo pūslei

Kegelio pratimai skirti ne tokiais sunkiais atvejais, kai moteris turi šlapimo pūslės kritimą ar silpnus dubens raumenis, turėdama keletą simptomų, todėl operacija nėra nurodyta. Šie pratimai turi būti atliekami kasdien, kad jie duotų laukiamą efektą ir būtų teisingai atlikti tinkamai.

Kaip atlikti kegelio pratimus:

• Ištuštinkite šlapimo pūslę; nustatykite pubococgeginį raumenį: tam pabandykite pertraukti šlapimo srautą šlapinantis; Po šlapinimosi vėl sutraukite pubococcygeal raumenį, kad įsitikintumėte, jog žinote, kaip taisyklingai susitraukti raumenis; Atlikite 10 iš eilės raumenų susitraukimus; Atsipalaiduokite keletą kartų. atnaujinkite mankštą, atlikdami bent 10 10 susitraukimų rinkinių kiekvieną dieną.

Kėgelio pratimus galima atlikti bet kurioje padėtyje, sėdint, gulint ar stovint, ir juos galima atlikti net naudojant gimnastikos kamuolius. Vis dėlto lengviau pradėti gulint sulenktomis kojomis. Žiūrėkite daugiau informacijos šiame vaizdo įraše:

Kaip daryti hipopresinę gimnastiką:

Taip pat skiriama hipopresinė gimnastika, skirta kovoti su žemąja šlapimo pūsle, nes ji taip pat padeda sustiprinti dubens dugno raumenis. Atlikti:

• Įkvėpkite normaliai ir visiškai išleidę orą, kol pilvas pradės susitraukti pats, o tada „susitraukia pilvas“, čiulpdamas pilvo raumenis į vidų, tarsi norėdamas paliesti bambą į nugarą. Šis susitraukimas turėtų būti palaikomas 10 iš pradžių ir laikui bėgant palaipsniui ilginkite laiką iki 20 sekundžių, kiek įmanoma ilgiau iškvėpdami, neįkvėpdami.Po pertraukos užpildykite plaučius oru ir visiškai atsipalaiduokite, grįždami į normalų kvėpavimą.

Žr. Žingsnis po žingsnio hipopresinius pratimus šiame vaizdo įraše:

2. Žemos šlapimo pūslės kineziterapija

Kineziterapijoje, be aukščiau nurodytų pratimų, yra ir kitų galimybių, pavyzdžiui, pessary, tai yra mažas prietaisas, skirtas makšties viduje padėti šlapimo pūslę, naudoti. Tai yra maži švino kamuoliukai su skirtingu svoriu, kuriuos pratimo metu galima įkišti į makštį.

Kiti ištekliai, kurie taip pat gali būti naudojami, yra intravaginalinė elektrinė stimuliacija arba biologinis grįžtamasis ryšys, tai yra prietaisai, padedantys moterims geriau pažinti savo dubens raumenis, kad būtų lengviau atlikti pratimus.

Moterų sveikatos kineziterapiją sudaro individualūs užsiėmimai nuo 30 minučių iki 1 valandos, kurie turi būti atliekami bent kartą per savaitę, nors pratimai turi būti atliekami namuose kiekvieną dieną. Sužinokite daugiau apie šlapimo nelaikymo kineziterapiją.

3. Vaistai nuo mažos šlapimo pūslės

Menopauzės metu gali būti naudojamos kai kurios estrogenais pagrįstos priemonės, padedančios kontroliuoti cistocele simptomus, todėl hormonų pakeitimas menopauzės metu taip pat yra skirtas papildyti kai kurių moterų gydymą. Sužinokite daugiau informacijos apie hormonų pakeitimą.

4. Apatinės šlapimo pūslės operacija

Cistocele operacija - dubens srities struktūrų stiprinimas, siekiant atstatyti teisingą šlapimo pūslės, gimdos ir visų „nukritusių“ struktūrų padėtį. Paprastai gydytojas skiria „tinklelį“ dubens organams palaikyti, kuris yra labai efektyvus, ypač skiriamas sunkiausiems atvejams.

Šios rūšies operacija gali būti atliekama atliekant laparotomiją ar pilvo pjūvį, atliekant regioninę ar bendrąją nejautrą, tačiau, kaip ir visos kitos, ji turi savo riziką, tokią kaip organo perforacija, kraujavimas, infekcija, skausmas lytinio kontakto metu ir šlapimo nelaikymo grąžinimas. kai kuriais atvejais.

Operacija yra greita ir moteris paguldoma į ligoninę tik 2 ar 3 dienas, tačiau pirmą savaitę po operacijos būtina pailsėti namuose ir vengti pastangų. Sužinokite daugiau apie atsigavimą po šio tipo operacijų: Šlapimo nelaikymo chirurgija.