Širdies ir plaučių apėjimas yra technika, plačiai naudojama atliekant atviros širdies operacijas, pavyzdžiui, keičiant vožtuvą, persodinant ar revaskuliarizuojant širdies raumenį, nes jis pakeičia širdies ir plaučių darbą. Taigi gydytojas gali atlikti operaciją, nesijaudindamas apie kraujotaką.
Be to, ši technika taip pat neleidžia kraujui praeiti pro plaučius, dėl to sumažėja plaučių embolijos tikimybė, nes nėra jokios rizikos, kad širdis traumuoja krešulius, kurie paskui pernešami į plaučius.
Kaip tai veikia
Širdies ir plaučių apvedimas atliekamas mašinų rinkiniu, kuris bando pakeisti ir mėgdžioti kraujo apytakos procesą organizme. Taigi, tai yra technika, kurią sudaro keli žingsniai ir komponentai:
- Veninio kraujo pašalinimas: kateteris dedamas arti širdies, kad būtų pašalintas veninis kraujas iš viso kūno, neleidžiant jam patekti į dešinįjį širdies prieširdį; Rezervuaras: išimtas kraujas kaupiasi rezervuare maždaug 50–70 cm žemiau širdies lygio, kuris palaiko nenutrūkstamą srautą per aparatą ir kuris vis dar leidžia gydytojui pridėti vaistų ar kraujo perpylimo į apyvartą; Deguonies generatorius: tada kraujas siunčiamas į prietaisą, vadinamą deguonimi, kuris pašalina anglies dioksido perteklių iš veninio kraujo ir prideda deguonies, kad jis taptų arteriniu krauju; Temperatūros reguliatorius: išeidamas iš deguonies, kraujas eina į temperatūros reguliatorių, kuris leidžia gydytojui palaikyti tokią pat kūno temperatūrą arba ją sumažinti, kai, pavyzdžiui, reikia sukelti širdies sustojimą; Siurblys ir filtras: prieš grįždamas į kūną, kraujas praeina pro siurblį, kuris pakeičia širdies jėgą, išstumdamas kraują per filtrą, kuris pašalina krešulius ir kitas dujas, kurios galėjo susidaryti cirkuliacijos metu už kūno ribų; Mikrofiltrai: po filtru taip pat yra rinkinys mikrofiltrų, kurie pašalina mažesnes daleles, kurios, nors ir nesukelia problemų kūno cirkuliacijoje, gali praeiti pro kraujo-smegenų barjerą ir pasiekti smegenis; Arterinis kraujas grįžta į kūną: galiausiai kraujas vėl patenka į kūną, tiesiai į aortą, pasiskirstęs po visą kūną.
Proceso metu yra keletas pompų, kurios padeda kraujui cirkuliuoti, kad jis nestovėtų vietoje ir padidintų krešulių susidarymo riziką.
Galimos komplikacijos
Nors tai yra plačiai naudojama technika, gana paprasta ir turinti daug privalumų atliekant širdies operacijas, širdies ir plaučių apėjimas gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra sisteminio uždegimo išsivystymas, kurio metu organizmas reaguoja su kraujo ląstelėmis, kad kovotų su infekcija. Taip yra todėl, kad kraujas liečiasi su nenatūraliais aparatais mašinos viduje, o tai sunaikina keletą kraujo ląstelių ir sukelia uždegiminį atsaką kūne.
Be to, dėl greičio ir temperatūros pokyčių, per kuriuos kraujas gali patekti į prietaisą, taip pat padidėja krešulių rizika, todėl po šio tipo operacijos labai svarbu žinoti apie embolijų atsiradimą plaučiuose ar net insultą.. Kadangi po operacijos turite likti ICU, paprastai stebimi visi gyvybiniai požymiai, kad būtų išvengta tokio tipo komplikacijų.
