Debridementas, kuris taip pat gali būti žinomas kaip debridementas, yra procedūra, atliekama nuo negyvų, užkrėstų nekrozinių audinių pašalinimo iš žaizdų, siekiant pagerinti gijimą ir užkirsti kelią infekcijai plisti į kitas kūno dalis. Tai taip pat gali būti padaryta pašalinant pašalines medžiagas iš žaizdos vidaus, pavyzdžiui, stiklo gabalus.
Procedūrą atlieka gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas ar kraujagyslių gydytojas, operacinėje arba apmokyta slaugytoja, ambulatorijoje ar poliklinikoje ir gali būti nurodytos skirtingos rūšys, atsižvelgiant į žaizdos ypatybes ir asmens sveikatos būklę.
Kam jis skirtas?
Debridementas yra labai svarbi procedūra gydant žaizdą nekroziniu ir užkrėstu audiniu, nes pašalinus šį negyvą audinį, pagerėja gijimas, sumažėja sekretų, tokių kaip eksudatas, sumažėja mikroorganizmų veikla ir pagerėja tepalų pasisavinimas antibiotikais..
Pvz., Chirurginis nudegimas yra plačiai naudojamas žmonėms, sergantiems diabetinėmis pėdų žaizdomis, nes ši procedūra mažina uždegimą ir išskiria medžiagas, kurios padeda žaizdoje augti sveikiems audiniams. Sužinokite, kaip prižiūrėti ir gydyti diabetines pėdų žaizdas.
Pagrindiniai atskyrimo tipai
Yra įvairių rūšių nubrozdinimų, kuriuos gydytojas nurodo pagal žaizdos ypatybes, tokias kaip dydis, gylis, vieta, sekrecijos kiekis ir tai, ar turite infekciją, ar ne, ir jie gali būti:
- Autolitinis: tai organizmas atlieka natūraliai, per panašius į gijimą procesus, kuriuos skatina gynybinės ląstelės - leukocitai. Norint pagerinti šio tipo nubrozdinimo poveikį, žaizdą būtina palaikyti drėgną druskos tirpalu, o tvarsčius - hidrogeliu, nepakeičiamosiomis riebalų rūgštimis (AGE) ir kalcio alginatu; Chirurginis: susideda iš operacijos, kuria pašalinami negyvi audiniai iš žaizdos, ir atliekama tais atvejais, kai žaizdos yra didelės. Šią procedūrą gali atlikti tik gydytojas chirurgijos centre, atlikdamas vietinę ar bendrąją nejautrą; Priemonė: ją gali atlikti apmokyta slaugytoja rūbinėje. Jos pagrindą sudaro negyvo audinio ir užkrėstos odos pašalinimas skalpeliu ir pincetu. Paprastai laipsniškam nekrozinio audinio pašalinimui reikėtų atlikti keletą sesijų, ir tai nesukelia skausmo, nes šiame negyvame audinyje nėra ląstelių, kurios leistų jausti skausmą; Fermentinis arba cheminis: susideda iš medžiagų, tokių kaip tepalai, tepimo tiesiai ant žaizdos, kad pašalinamas negyvas audinys. Kai kurios iš šių medžiagų turi fermentų, pašalinančių nekrozę, tokių kaip kolagenazė ir fibrinolizinai; Mechaninis: apima negyvo audinio pašalinimą trinties būdu ir drėkinant druskos tirpalu, tačiau jis nėra plačiai naudojamas, nes reikalauja ypatingos priežiūros, kad žaizdoje neatsirastų kraujavimo.
Be to, yra naudojama technika, vadinama biologiniu atsiskyrimu, kurios metu naudojamos sterilios Lucilia sericata rūšies paprastosios žaliosios musės lervos, kad būtų galima valgyti negyvus audinius ir bakterijas iš žaizdos, kontroliuojant infekciją ir gerinant gijimą. Lervos ant žaizdos dedamos tvarsčiu, kurį reikia pakeisti du kartus per savaitę.
Kaip tai daroma
Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas ar slaugytojas apžiūrės žaizdą, patikrins nekrozės vietų plotą ir taip pat bendrai analizuos sveikatos būklę, nes žmonėms, turintiems krešėjimo problemų, pavyzdžiui, idiopatinei trombocitopeninei purpurai, gali būti sunku gijimas, be to, padidėja kraujavimo rizika debrido metu.
Procedūros vieta ir trukmė priklauso nuo to, kokia iškirpimo technika bus naudojama. Tai gali būti atliekama ligoninės chirurginiame centre arba ambulatorijoje su rūbine. Todėl prieš procedūrą gydytojas ar slaugytojas paaiškins atliktiną procedūrą ir pateiks konkrečias rekomendacijas, kurių reikia laikytis laikantis nurodymų.
Po procedūros būtina imtis kai kurių atsargumo priemonių, pvz., Tvarsliava turi būti švari ir sausa, vengti maudytis baseine ar jūroje ir nedaryti spaudimo žaizdos vietoje.
Galimos komplikacijos
Dažniausiai pasitaikančios nubrozdinimo komplikacijos gali būti kraujavimas iš žaizdos, aplinkinės odos sudirginimas, skausmas po procedūros ir alerginė reakcija į naudojamus produktus, tačiau nauda yra didesnė ir turėtų būti laikoma prioritetu, nes kai kuriais atvejais žaizda ji negali išgydyti be nuolaidų.
Vis dėlto, jei po chirurginio gydymo atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, patinimas, kraujavimas ir stiprus skausmas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų rekomenduotas tinkamiausias gydymas.
