Prostatos operacija: atsigavimas ir pasekmės

Chirurgija yra pagrindinė prostatos vėžio pašalinimo gydymo forma, nes daugeliu atvejų galima pašalinti visą piktybinį naviką ir galutinai išgydyti vėžį, ypač kai liga dar nėra išsivysčiusi ir nepasiekė kitų organų.

Ši operacija, vadinama radikalia prostatektomija, geriausia atliekama jaunesniems nei 75 metų vyrams, neturintiems lėtinių ligų, tokių kaip diabetas ir hipertenzija, diagnozuotas prostatos vėžys, dar neturintiems metastazių. Nors šis gydymas yra būtinas, po operacijos gali prireikti atlikti chemoterapiją ir radiaciją, kad būtų pašalintos visos piktybinės ląstelės, papildančios gydymą.

Prostatos navikas lėtai auga, todėl, atradus karcinomą, nebūtina atlikti operacijos iškart, ir jūs galite palaukti keletą dienų, nedidindami komplikacijų rizikos.

Kaip atsigauna po prostatos

Atsigavimas yra gana greitas ir rekomenduojama tik ilsėtis, vengiant pastangų, maždaug 10–15 dienų. Praėjus šiam laikui, galite grįžti prie kasdienės veiklos, tokios kaip vairavimas ar darbas, tačiau didžiausių pastangų leidimas suteikiamas tik po 90 dienų nuo operacijos dienos. Intymią kontaktą galima atnaujinti po 40 dienų.

Pooperaciniu prostatos atlikimo laikotarpiu būtina įdėti šlapimo pūslės zondą, vamzdelį, kuris šlapimą iš šlapimo pūslės pateks į maišą, nes šlapimo takai labai uždegami, neleidžiant šlapimui praeiti. Šis zondas turėtų būti naudojamas nuo 1 iki 3 savaičių ir turėtų būti pašalintas tik gavus gydytojo rekomendaciją. Sužinokite, kaip šiuo laikotarpiu prižiūrėti šlapimo pūslės kateterį.

Be operacijos, gali prireikti chemoterapijos ir radioterapijos, kad būtų sunaikintos piktybinės ląstelės, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu arba pasklidusios kituose organuose, užkertant kelią joms toliau daugintis. Pažiūrėkite, kaip veikia visos prostatos vėžio gydymo galimybės.

Galimos pasekmės

Be bendros rizikos, tokios kaip infekcija rando vietoje ar kraujavimas, prostatos vėžio chirurgija gali turėti ir kitų svarbių pasekmių, tokių kaip:

1. Šlapimo nelaikymas

Po operacijos vyrui gali būti sunku kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą, dėl ko gali atsirasti šlapimo nelaikymas. Šis šlapimo nelaikymas gali būti lengvas arba visiškas ir paprastai trunka keletą savaičių ar mėnesių po operacijos.

Ši problema labiau būdinga senyviems žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir priklauso nuo vėžio išsivystymo laipsnio ir operacijos tipo. Gydymas paprastai prasideda kineziterapijos seansais, dubens pratimais ir mažais instrumentais, tokiais kaip grįžtamasis ryšys ir kineziterapija. Labiausiai kraštutiniais atvejais gali būti atlikta operacija, siekiant ištaisyti šią disfunkciją. Peržiūrėkite daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti šlapimo nelaikymą.

2. Seksualinė impotencija

Seksualinė impotencija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir nerimą keliančių komplikacijų vyrams, nes jie negali pradėti ar išlaikyti erekcijos. Taip atsitinka todėl, kad šalia prostatos yra svarbūs nervai, kontroliuojantys erekciją. Taigi impotencija dažniau pasitaiko labai išsivysčiusio vėžio atvejais, kai reikia pašalinti daugybę paveiktų vietų, taip pat gali tekti pašalinti nervus.

Kitais atvejais erekciją gali paveikti tik aplink prostatą esančių audinių, kurie spaudžia nervus, uždegimas. Šie atvejai paprastai pagerėja per mėnesius ar metus, kai audiniai atsigauna.

Norėdami padėti per pirmuosius keletą mėnesių, urologas gali rekomenduoti kai kurias priemones, pvz., Vardenafil ar Sildenafil, kurios padeda užtikrinti patenkinamą erekciją. Sužinokite daugiau apie tai, kaip gydyti seksualinę impotenciją.

3. Nevaisingumas

Prostatos vėžio chirurgija nutraukia ryšį tarp sėklidžių, kur gaminami spermatozoidai, ir šlaplės. Todėl žmogus nebegalės gimdyti vaiko natūraliomis priemonėmis. Sėklidės vis tiek gamins spermą, tačiau nebus ejakuliuotos.

Kadangi dauguma vyrų, sergančių prostatos vėžiu, yra senyvo amžiaus, nevaisingumas nėra pagrindinis rūpestis, tačiau jei esate jaunas vyras ar norite turėti vaikų, rekomenduojama pasikalbėti su urologu ir įvertinti galimybę išsaugoti spermą specializuotose klinikose..

Kaip atliekama operacija

Prostatos pašalinimo būdai

Operacija dažniausiai atliekama atliekant bendrąją nejautrą, tačiau ją galima atlikti ir atliekant stuburo anesteziją, kuri taikoma nugarai, atsižvelgiant į chirurginę techniką. Operacija trunka vidutiniškai nuo 40 minučių iki 2 valandų ir paprastai ligoninėje reikia likti maždaug nuo 3 iki 5 dienų.

Prostatektomija susideda iš prostatos pašalinimo, įskaitant prostatos šlaplę, sėklines pūsleles ir įvairių latakų ampules, susijusias ar nesusijusias su dvišale limfadenektomija.

Pagrindiniai operacijos atlikimo būdai

Prostatai pašalinti gali būti atlikta laparoskopija, ty per mažas skylutes pilve, kur praeina prostatos pašalinimo priemonės, arba atliekant laparotomiją, kai odoje padarytas didesnis pjūvis. Taigi, kai kurie būdai gali būti:

• Radikali retropubinė prostatektomija: naudodamas šią techniką, gydytojas padaro nedidelį pjūvį odoje šalia bambos, kad pašalintų prostatos naviką; Radikali tarpvietės prostatektomija: tarp išangės ir kapšelio padaromas pjūvis ir pašalinamas navikas. Tačiau ši technika naudojama rečiau nei ankstesnė, nes beveik visada pažeidžiami nervai, atsakingi už erekciją, ir tai gali sukelti impotenciją; Robotinė radikali prostatektomija: naudodamas šią techniką, gydytojas valdo aparatą su robotinėmis rankomis, todėl technika yra tikslesnė, su mažesne pasekmių rizika. Tačiau tai labai reta ir brangesnė technika; Transuretrinė prostatos rezekcija: ji dažniausiai atliekama gydant gerybinę prostatos hiperplaziją, tačiau, sergant vėžiu, ji palengvina ir kai kuriuos simptomus, pavyzdžiui, sunkumus šlapintis.

Daugeliu atvejų tinkamiausia technika yra atliekama atliekant laparoskopiją, nes ji sukelia mažiau skausmo, mažiau praranda kraują, o pasveikimo laikas yra greitesnis.

Egzaminai ir konsultacijos po operacijos

Baigę prostatos vėžio gydymą, turite atlikti PSA tyrimą kas 6 mėnesius 5 metus. Kaulų densitometrija ir kiti vaizdavimo tyrimai taip pat gali būti atliekami kasmet, siekiant įsitikinti, kad viskas gerai, arba kuo anksčiau diagnozuoti bet kokius pakitimus.

Emocinė sistema ir seksualumas gali būti labai sukrėsti, todėl gali būti nurodyta, kad gydymo metu ir pirmuosius kelis mėnesius po to seks psichologas. Šeimos ir artimų draugų palaikymas taip pat yra svarbi pagalba ramiai.

Ar vėžys gali grįžti?

Taip, vyrams, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, yra didesnė rizika susirgti kitomis vėžio rūšimis, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos, leukemijos, žarnyno ar šlapimo pūslės. Taigi patartina palaikyti sveikus įpročius ir nerūkyti, be to, periodiškai atliekant diagnostinius tyrimus, kai tik to reikalauja gydytojas, nes kuo anksčiau jis diagnozuojamas, tuo didesni jūsų šansai išgydyti.