Kepenų biopsija: paruošimas, kaip ji atliekama ir pasveikimas

Kepenų biopsija yra medicininis tyrimas, kurio metu pašalinamas nedidelis kepenų gabalėlis, kurį patologas turi ištirti mikroskopu ir tokiu būdu diagnozuoti ar įvertinti ligas, kurios kenkia šiam organui, pavyzdžiui, hepatitą, cirozę, sistemines ligas, kurios paveikia kepenys ar net vėžys.

Ši procedūra, dar vadinama kepenų biopsija, atliekama ligoninėje, nes mėginys imamas iš kepenų specialia adata, atliekant procedūrą, panašią į nedidelę operaciją ir, nors ir reta, tačiau gali būti tam tikra rizika, pavyzdžiui, kraujavimas..

Paprastai asmuo nėra hospitalizuotas ir grįžta namo tą pačią dieną, nors į ligoninę būtina vykti lydint, nes būtina pailsėti ir jis negalės vairuoti po biopsijos.

Kada nurodoma

Kepenų biopsija naudojama analizuoti kepenų pokyčius, siekiant apibrėžti diagnozę ir geriau planuoti gydymą. Pagrindinės nuorodos yra šios:

• Įvertinkite virusinius B ir C hepatitus, jei kyla abejonių dėl ligos diagnozės ar sunkumo, taip pat galite nustatyti kepenų pažeidimo intensyvumą. Įvertinkite ligas, sukeliančias indus kepenyse, tokias kaip Hemochromatozė, sukelianti geležies nusėdimą, arba Wilsono liga, kuri pvz., sukelia vario sankaupą; nustatykite kepenų mazgelių priežastį; ieškokite hepatito, cirozės ar kepenų nepakankamumo priežasties; išanalizuokite kepenų terapijos efektyvumą; įvertinkite vėžio ląstelių buvimą; ieškokite cholestazės priežasties. arba tulžies latakų pokyčiai; nustatyti sisteminę ligą, pažeidžiančią kepenis ar sukeliančią neaiškios kilmės karščiavimą; išanalizuoti galimo transplantacijos donoro kepenis ar net įtarimą, kad po kepenų persodinimo gali atsirasti atmetimas ar kita komplikacija.

Ši procedūra atliekama tik pagal medicininę indikaciją ir paprastai atliekama tik tada, kai atliekant kitus tyrimus, kuriais įvertinamas pažeidimų buvimas ir kepenų funkcija, nepateikiama reikiama informacija, pavyzdžiui, ultragarsu, tomografija, kepenų fermentų (AST, ALT) matavimais, bilirubinai arba albuminas, pvz. Sužinokite daugiau apie kepenų tyrimus.

Kaip atliekama biopsija

Norint atlikti biopsiją kepenyse, tokiais atvejais paprastai naudojama adata, kuria bandoma pašalinti mėginį kaip mažiausią galimą organo pažeidimą.

Gydytojas gali naudoti keletą skirtingų metodų, dažniausiai tai yra perkutaninė kepenų biopsija, kurios metu adata per odą įkišama į kepenis, esančias dešinėje pilvo pusėje. Procedūra turėtų būti atliekama anestezijos metu arba sedatuojant, ir, nors tai yra nepatogu, tai nėra egzaminas, sukeliantis daug skausmo.

Apskritai egzaminai, tokie kaip ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, yra naudojami kaip orientyras nustatant plotą, kurį reikia pasiekti, iš kur bus imamas mėginys. Gydytojas paima apie 3 mėginius, o procedūra trunka apie pusvalandį, atsižvelgiant į kiekvieną atvejį. Tada mėginiai bus analizuojami mikroskopu, siekiant įvertinti pokyčius ląstelėse.

Kiti būdai, kaip gauti prieigą prie kepenų biopsijos tikslais, yra adatą įkišti per smegenų veną ir per kraujotaką pasiekti kepenis, vadinamą transjugualiniu būdu, arba taip pat atliekant laparoskopinę ar atvirą operaciją, tačiau jie yra retesni.

Koks pasiruošimas yra būtinas

Prieš atlikdamas kepenų biopsiją, gydytojas gali rekomenduoti nevalgius maždaug 6 - 8 valandas. Be to, patartina maždaug 1 savaitei nutraukti vaistų, kurie gali trukdyti kraujo krešėjimui, tokių kaip, pavyzdžiui, priešuždegiminių vaistų, antikoaguliantų ar AAS, vartojimą, kurie turėtų būti daromi pagal gydytojo patarimus.

Kaip atsigauna

Atlikus kepenų biopsiją, asmuo turi likti stebimoje ligoninėje apie 4 valandas. Gydytojas taip pat gali patikrinti kraujospūdį ir kitus gyvybiškai svarbius duomenis, norėdamas sužinoti, ar nėra kokių komplikacijų ir ar saugu išsikrauti, tačiau paprastai gerai kontroliuojami žmonės tą pačią dieną gali eiti namo.

Asmuo privalo palikti ligoninę su tvarsčiu ant pilvo šono, kurį reikia pašalinti po 2 dienų, namuose, po saugaus gijimo.

Prieš nuimant tvarsliava, reikia nepamiršti sudrėkinti marlės ir patikrinti, ar ji visada švari, o jei yra kraujavimas, žaizdos pūliai, karščiavimas, be galvos svaigimo, alpimo ar stipraus skausmo, rekomenduojama nueiti. pas gydytoją įvertinti.

Norėdami palengvinti skausmą ir diskomfortą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti skausmą malšinančius vaistus, ir nerekomenduojama stengtis 24 valandas po procedūros.

Galimos komplikacijos

Nors kepenų biopsija yra saugi procedūra ir retai pasitaiko komplikacijų, gali atsirasti kraujavimas, plaučių ar tulžies pūslės perforacija ir infekcija adatos įdėjimo vietoje.