Antibiograma: kaip tai daroma ir kaip suprasti rezultatą

Antibiograma, dar žinoma kaip antimikrobinio jautrumo testas (TSA), yra egzaminas, kurio tikslas - nustatyti bakterijų jautrumo ir atsparumo antibiotikams profilį. Rezultatą sukėlęs antikiogramą, gydytojas gali nurodyti, kuris antibiotikas yra tinkamiausias gydyti paciento infekciją, tokiu būdu išvengiant nereikalingų antibiotikų, kurie nekovoja su infekcija, vartojimo, be to, kad atsiranda atsparumas.

Paprastai antibiograma atliekama nustačius didelius mikroorganizmų kiekius kraujyje, šlapime, išmatose ir audiniuose. Taigi pagal nustatytą mikroorganizmų ir jautrumo profilį gydytojas gali nurodyti tinkamiausią gydymą.

Kaip pagaminta antibiograma

Norėdami atlikti antiiogramą, gydytojas paprašys surinkti biologines medžiagas, tokias kaip kraujas, šlapimas, seilės, skrepliai, išmatos ar ląstelės iš organo, užteršto bakterijomis. Šie mėginiai siunčiami į mikrobiologijos laboratoriją analizuoti ir auginti bakterijų augimą skatinančioje terpėje.

Po augimo mikroorganizmas izoliuojamas ir atliekamas identifikavimo tyrimas, siekiant padaryti išvadą apie už infekciją atsakingas bakterijas. Po išskyrimo, siekiant sužinoti bakterijų jautrumą ir atsparumo profilį, taip pat atliekama antibiograma. Tai galima padaryti dviem būdais:

• Antibiograma difuzijos būdu agare: atliekant šią procedūrą, maži popieriniai diskai, kuriuose yra įvairių antibiotikų, dedami į lėkštę su tinkama terpe bakterijoms augti. Po 1–2 dienų šiltnamyje galima stebėti, ar aplink diską girdite bakterijų dauginimąsi, ar ne. Nesant bakterijų dauginimosi, sakoma, kad bakterijos yra jautrios tam antibiotikui, laikomos tinkamiausiomis infekcijai gydyti; Antibiograma, pagrįsta skiedimu: atliekant šią procedūrą yra indelis su keliais skirtingais dozėmis skiedžiamais antibiotikais, kur dedamos analizuojamos bakterijos ir nustatoma mažiausia antibiotiko slopinamoji koncentracija (IMC). Talpykloje, kurioje nebuvo pastebėtas bakterijų augimas, yra tinkama antibiotiko dozė.

Šiuo metu laboratorijose antibiograma atliekama įranga, tiriančia bakterijų atsparumą ir jautrumą. Įrangos išleista ataskaita informuoja, kuriems antibiotikams bakterija buvo atspari ir kurie buvo veiksmingi kovojant su mikroorganizmais ir kokia jų koncentracija.

Ūkinė kultūra su antiiograma

Šlapimo takų infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų, daugiausia moterims ir vyrams. Todėl įprasta, kad gydytojai papildomai reikalautų 1 tipo šlapimo tyrimo, EAS ir šlapimo kultūros kartu su antiiograma. Tokiu būdu gydytojas gali patikrinti, ar nėra šlapimo pokyčių, rodančių inkstų sutrikimus, per EAS, ar šlapime nėra bakterijų, kurios gali rodyti infekciją, per šlapimo kultūrą.

Jei patikrinama, ar nėra bakterijų šlapime, antikiograma atliekama toliau, kad gydytojas žinotų, kuris antibiotikas yra tinkamiausias gydymui. Tačiau esant šlapimo takų infekcijoms, gydymas antibiotikais rekomenduojamas tik tada, kai asmuo turi simptomų, užkertančių kelią bakterijų atsparumo vystymuisi.

Supraskite, kaip gaminama šlapimo kultūra.

Kaip interpretuoti rezultatą

Antibiogramos rezultatas gali užtrukti nuo 3 iki 5 dienų. Jis gaunamas analizuojant antibiotikų poveikį bakterijų augimui. Infekcijai gydyti nurodomas antibiotikas, kuris slopina bakterijų augimą, tačiau jei bakterijos auga ir antibiotikai neturi jokio efekto, tai rodo, kad bakterijos nėra jautrios tam antibiotikui, tai yra atsparios.

Labai dažnas pavyzdys yra antikiograma, atliekama šlapimo infekcijoms. Escherichia coli (E. coli) bakterija yra viena iš pagrindinių šlapimo takų infekcijos priežasčių, ir daugeliu atvejų antiiograma nustato, kad ši bakterija yra jautri tokiems antibiotikams kaip Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin with Clavulonate, Norfloxacino ar Ciprofloxacino. pavyzdys. Tačiau jau yra pranešimų apie E. coli atsparumą įprastai naudojamiems antibiotikams. Taigi svarbu, kad gydytojas žinotų, koks yra antiiogramos rezultatas, kad būtų galima pradėti gydymą. Sužinokite, kaip atpažinti E. coli infekcijos požymius ir simptomus .

Antibigramos rezultatą turi išaiškinti gydytojas, kuris, atsižvelgiant į atliktą testą, stebi mažiausios slopinamosios koncentracijos, taip pat vadinamos CMI ar MIC, reikšmes ir (arba) slopinimo halogeno skersmenį. IMC atitinka minimalią antibiotiko koncentraciją, galinčią slopinti bakterijų augimą, ir atitinka Klinikinių ir laboratorinių standartų instituto , CLSI, standartus ir gali skirtis priklausomai nuo tiriamo antibiotiko ir nustatyto mikroorganizmo..

Pagal CMI reikšmes, galima pasakyti, ar mikroorganizmas nėra jautrus, jautrus, vidutinis ar atsparus patikrintam antimikrobiniam vaistui. Pavyzdžiui, E. coli atveju CLSI nustato, kad Ampicilino CMI, mažesnis arba lygus 8 μg / ml, rodo jautrumą antibiotikui, jo vartojimą rekomenduojama gydyti, o vertės yra lygios arba didesnės nei 32 µg / ml rodo, kad bakterija yra atspari. Taigi iš antikiogramos duomenų gydytojas gali nustatyti, kuris asmeniui yra geriausias antibiotikas.

Agaro difuzinės antigramos atveju, kai dokumentai, kuriuose yra tam tikros antibiotikų koncentracijos, dedami į kultūrinę terpę su bakterija, po maždaug 18 valandų inkubavimo galima suvokti, ar nėra slopinamųjų halų. Remiantis halų skersmens dydžiu, galima patikrinti, ar bakterijos nėra jautrios, jautrios, vidutinės ar atsparios antibiotikams. Rezultatas taip pat turėtų būti aiškinamas remiantis CLSI nustatymu, kuris nustato, kad, pavyzdžiui, atliekant E. coli jautrumo ampicilinui inhibicijos zona yra mažesnė arba lygi 13 mm, rodo, kad bakterija yra atspari antibiotikas ir ne mažesnis kaip 17 mm halogenas rodo, kad bakterijos yra jautrios.

Kodėl būtina nustatyti tinkamą antibiotiką?

Mikroorganizmams netinkamų ir veiksmingų antibiotikų vartojimas lėtina asmens pasveikimą, iš dalies gydo infekciją ir skatina bakterijų atsparumo mechanizmų vystymąsi, apsunkindamas infekcijos gydymą.

Dėl tos pačios priežasties labai svarbu nevartoti antibiotikų be gydytojo nurodymų ir be reikalo, nes tai gali baigtis bakterijų, kurios yra atsparesnės antibiotikams, pasirinkimu ir sumažinti vaistų, galinčių kovoti su infekcijomis, galimybes.