Autoimuninis encefalitas yra smegenų uždegimas, atsirandantis, kai imuninė sistema puola pačias smegenų ląsteles, sutrikdydama jų funkcionavimą ir sukeldama tokius simptomus, kaip dilgčiojimas kūne, regos pokyčiai, traukuliai ar sujaudinimas, pvz., Kurie gali palikti palikuonis.
Ši liga yra reta ir gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms. Yra įvairių autoimuninio encefalito tipų, nes jie priklauso nuo antikūnų, kurie užpuola ląsteles, tipo ir paveiktų smegenų srities. Kai kurie iš pagrindinių pavyzdžių yra anti-NMDA encefalitas, ūmus išplitęs encefalitas ar limbinis encefalitas, pvz. atsiranda dėl naviko, po infekcijų ar be aiškios priežasties.
Nors autoimuninė encefalopatija neturi specifinio išgydymo būdo, ją galima gydyti vartojant kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, prieštraukulinius vaistus, kortikosteroidus ar imunosupresantus, kurie palengvina simptomus, mažina uždegimą ir padeda atkurti visas smegenų veikimo galimybes.
Pagrindiniai simptomai
Kadangi autoimuninis encefalitas pažeidžia smegenų veiklą, simptomai skiriasi atsižvelgiant į paveiktą regioną. Tačiau dažniausiai pasitaikantys požymiai yra šie:
- Jutimo silpnumas ar pokyčiai įvairiose kūno vietose; Pusiausvyros praradimas; Kalbėjimo sunkumai; Nevalingi judesiai; Regėjimo pokyčiai, tokie kaip neryškus matymas; Sunkumo supratimas ir atminties pokyčiai; Skonio pokyčiai; Miego sutrikimai ir dažnas sujaudinimas; Pakitimai. humoro ar asmenybės.
Be to, kai smarkiai paveikiama komunikacija tarp neuronų, jie taip pat gali kilti kaip haliucinacijos, kliedesiai ar paranojiškos mintys.
Taigi, kai kurie autoimuninio encefalito atvejai gali būti neteisingai diagnozuoti, pavyzdžiui, šizofrenijos tipo psichinis sutrikimas ar bipolinis sutrikimas. Tokiu atveju gydymas nėra atliekamas tinkamai, o simptomai bėgant laikui gali sustiprėti arba neparodyti reikšmingo pagerėjimo požymių.
Kaip nustatoma diagnozė
Norint teisingai diagnozuoti šią ligą, svarbu pasikonsultuoti su neurologu, nes be simptomų įvertinimo svarbu atlikti ir kitus diagnostinius tyrimus, tokius kaip smegenų skysčio analizė, magnetinio rezonanso tomografija ar elektroencefalograma, siekiant nustatyti smegenų pažeidimus, rodančius autoimuninį encefalitą.
Taip pat gali būti atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra antikūnų, galinčių sukelti tokio tipo pokyčius. Kai kurie pagrindiniai autoantikūnai yra anti-NMDAR, anti-VGKC arba anti-GlyR, pavyzdžiui, būdingi kiekvienam encefalito tipui.
Be to, norėdamas ištirti autoimuninį encefalitą, gydytojas turi atmesti ir kitas dažnesnes smegenų uždegimo priežastis, tokias kaip virusinės ar bakterinės infekcijos.
Kaip atliekamas gydymas
Autoimuninio encefalito gydymas pradedamas vienu ar keliais iš šių gydymo būdų:
- Kortikosteroidų, tokių kaip Prednizonas ar Hidrokortizonas, vartojimas imuninės sistemos reakcijai mažinti; Imunosupresantų, tokių kaip rituksimabas ar ciklofosfamidas, panaudojimas, siekiant stipriau sumažinti imuninės sistemos veiklą; Plazmaferezė - filtruoti kraują ir pašalinti antikūnų perteklių, kurie sukelia ligą; Imunoglobulino injekcijos, nes jos pakeičia kenksmingų antikūnų prisijungimą prie smegenų ląstelių; Navikų, galinčių sukelti encefalitą sukeliančių antikūnų, pašalinimas.
Vaistų taip pat gali prireikti norint sumažinti tokius simptomus, kaip antikonvulsantai ar anksiolitikai.
Be to, svarbu, kad autoimuniniu encefalitu sergantis asmuo būtų reabilituojamas, o simptomams sumažinti ir galimoms pasekmėms gali prireikti kineziterapijos, ergoterapijos ar psichiatrinės stebėsenos.
Kas gali sukelti encefalitą
Konkreti šio tipo encefalito priežastis dar nežinoma, daugeliu atvejų ji pasireiškia sveikiems žmonėms. Taip pat manoma, kad autoantikūnai gali kilti po tam tikrų infekcijų, kurias sukelia bakterijos ar virusai, dėl kurių gali būti gaminami netinkami antikūnai.
Tačiau autoimuninis encefalitas taip pat gali pasireikšti kaip viena iš naviko apraiškų per atstumą, pavyzdžiui, plaučių ar gimdos vėžys, kuris vadinamas paraneoplastiniu sindromu. Todėl, sergant autoimuniniu encefalitu, būtina ištirti, ar nėra vėžio.
