Nepilnamečių reumatoidinis artritas: priežastys, simptomai ir gydymas

Kūdikinis artritas, dar žinomas kaip jaunatvinis reumatoidinis artritas, yra reta liga, pasireiškianti vaikams iki 16 metų ir sukelianti vieno ar kelių sąnarių uždegimą, sukelianti tokius simptomus kaip skausmas, patinimas ir paraudimas sąnariuose, taip pat galinti paveikti kitus organus, pvz. oda, širdis, plaučiai, akys ir inkstai.

Nepilnamečių artritas yra retas reiškinys ir, nors jo priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos, žinoma, kad jis susijęs su imuninės sistemos pokyčiais, genetika ir tam tikromis virusų ar bakterijų infekcijomis. Tačiau idiopatinis artritas nėra užkrečiamas ir neperduodamas iš tėvų vaikams.

Jis gali būti suskirstytas į įvairius tipus pagal paveiktų sąnarių skaičių ir požymius bei simptomus, kuriuos jis sukelia kitose kūno vietose:

Oligoartikulinis artritas, kai pažeidžiami 4 ar mažiau sąnarių; Poliartritinis artritas, kurio metu per pirmuosius 6 ligos mėnesius pažeidžiami 5 ar daugiau sąnarių; Sisteminis artritas, dar vadinamas Still'o liga, įvyksta, kai artritą lydi karščiavimas ir kiti kelių kūno organų, tokių kaip oda, kepenys, blužnis, plaučiai ar širdis, požymiai ir simptomai; Su entesitu susijęs artritas, tai uždegimas kaulų sausgyslių tvirtinimo taškuose, su ar be kryžkaulio sąnarių ar stuburo; Nepilnamečių psoriazinis artritas, kuriam būdingas artritas su psoriazės požymiais; Nediferencijuotas, neatitinkantis nė vienos aukščiau nurodytos kategorijos kriterijų.

Kokie yra požymiai ir simptomai

Pagrindiniai vaikų artrito simptomai yra šie:

Vieno ar kelių sąnarių skausmas ir patinimas; Dėmės ant kūno; Dirglios akys ir pakitęs regėjimas, kai yra akių uždegimas, vadinamas uveitu; Nuolatinis karščiavimas žemesnėje kaip 38ºC temperatūroje, ypač naktį; Sunkumas kilnoti ranką ar koją; kepenų ar blužnies dydis, per didelis nuovargis ir prastas apetitas.

Kai kurie vaikai gali nesiskųsti sąnarių skausmais, todėl kai kurie požymiai, kurie gali parodyti artritą, glostomi, būna labai tylūs arba jiems sunku naudoti rankas atliekant subtilius judesius, pavyzdžiui, rašant ar piešiant.

Vaikų artrito diagnozę ne visada lengva nustatyti, nes nėra kraujo tyrimo, kuris padėtų nustatyti ligą, kaip tai daroma suaugusiesiems. Taigi gydytojas gali atlikti keletą tyrimų, kad pašalintų kai kurias hipotezes, kol nepasieks vaikų artrito diagnozės.

Galimos priežastys

Pagrindinė vaikų artrito priežastis yra vaiko imuninės sistemos pokyčiai, dėl kurių organizmas puola sąnario membraną, sukeldamas sužalojimus ir uždegimą, dėl kurio sunaikinama sąnario membrana.

Tačiau ši problema nėra paveldima, todėl dažniausiai pasitaiko tik tarp tėvų ir vaikų, nes šeimoje yra tik vienas atvejis.

Kaip atliekamas gydymas

Vaikų artrito gydymas turėtų būti nukreiptas į vaikų reumatologą, tačiau paprastai jis pradedamas vartoti priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip Ibuprofenas ar naproksenas, pvz., Dozėmis, pritaikytomis vaiko svoriui.

Tačiau kai šie vaistai neturi jokio poveikio, gydytojas taip pat gali paskirti specialias priemones, kurios lėtina ligos vystymąsi ir veikia imunitetą, tokias kaip metotreksatas, hidroksichlorokvinas ar sulfasalazinas, kurios padeda palengvinti simptomus ir užkirsti kelią naujų pažeidimų atsiradimui sąnariai, imuninę sistemą slopinantys vaistai, tokie kaip ciklosporinas ar ciklofosfamidas, arba naujos injekcinės biologinės terapijos, tokios kaip Infliksimabas, Etanerceptas ir Adalimumabas.

Kai vaikų artritas paveikia tik vieną sąnarį, reumatologas taip pat gali skirti kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas, injekcijas, kad papildytų gydymą kitais vaistais ir palengvintų simptomus keletą mėnesių.

Be to, vaikai, sergantys nepilnamečių idiopatiniu artritu, taip pat turi turėti psichologinę ir šeimos paramą, nes jie gali patirti emocinių ir socialinių sunkumų. Protinis vaiko, sergančio artritu, vystymasis yra normalus, todėl jis paprastai turėtų lankyti mokyklą, kuri turi žinoti vaiko situaciją, kad palengvintų jo adaptaciją ir socialinę integraciją.

Kineziterapija vaikų artritui gydyti

Taip pat labai svarbu atlikti reabilitacijos fizinę terapiją, atliekant pratimus, kurie padeda atkurti sąnario judrumą, kad vaikas be sunkumų galėtų atlikti tokias veiklas kaip vaikščiojimas, rašymas ir valgymas. Taip pat svarbu naudotis lankstumu ir raumenų jėga.