Reaktyvusis artritas: kas tai yra, gydymas, simptomai ir priežastys

Reaktyvusis artritas, anksčiau dar žinomas kaip Reiterio sindromas, yra uždegiminė liga, kuri vystosi netrukus po bakterinės infekcijos ar jos metu, paprastai arba virškinimo trakte. Dėl to, kad tai atsitinka kaip infekcijos pasekmė, šio tipo artritas vadinamas reaktyviu.

Reaktyvusis artritas susideda iš klinikinės triados: pooperacinio artrito, uretrito ir konjunktyvito. Ši liga dažnesnė jauniems suaugusiesiems, kuriems infekcija buvo ankščiau kaip 4 savaites.

Daugeliu atvejų žmonėms, kuriems diagnozuotas reaktyvusis artritas, po kelių mėnesių pagerėja ir nereikia gydymo, tačiau yra tikimybė, kad tai pasikartos. Šio tipo artrito gydymą nustato bendrosios praktikos gydytojas arba reumatologas, atsižvelgdamas į paciento simptomus ir ligos priežastį, taip pat gali būti rekomenduojama vartoti priešuždegiminius, analgetikus, kortikosteroidus ar antibiotikus.

Reaktyviojo artrito priežastys

Reaktyvusis artritas dažniausiai atsiranda dėl urogenitalinės ar žarnyno bakterinės infekcijos. Urogenitalinės infekcijos atveju tai gali kilti dėl lytiškai plintančių ligų, pavyzdžiui, chlamidijos, kurias sukelia bakterija Chlamydia trachomatis . Kai dėl žarnyno infekcijų gali patekti, pavyzdžiui, Campylobacter sp , Shigella sp arba Salmonella sp .

Šios infekcijos gali atsirasti dėl neapsaugoto intymaus kontakto, lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPL) atveju, susijusios su uretritu ar cervicitu, kurie gali būti besimptomiai, nors daugeliu atvejų, be to, sukelia skausmą ir deginimą šlapime. šlaplės ar makšties išskyros arba dėl apsinuodijimo maistu, esant žarnyno bakterinėms infekcijoms. Be to, reaktyvųjį artritą gali sukelti virusinė infekcija. Taip pat yra pranešimų apie reaktyvųjį artritą po imunoterapijos šlapimo pūslės vėžiui gydyti.

Reaktyviojo artrito simptomai

Reaktyviam artritui būdinga simptomų triada (artritas, uretritas ir konjunktyvitas), tai yra, liga pasireiškia infekcijos požymiais, sąnarių uždegimu ir akių problemomis. Taigi, pagrindiniai reaktyviojo artrito požymiai ir simptomai yra šie:

• Infekcijos simptomai:

  • Poliurija, tai yra, per dieną gaminant didelius kiekius šlapimo; Skausmas ir deginimas šlapinantis; Kraujas yra šlapime; Neatidėliotinas noras šlapintis; Vyrams būdingi prostatito požymiai ir simptomai, tokie kaip sunkumas išlaikyti erekciją, skausmas, kai ejakuliacija ir kraujo buvimas spermoje; Požymiai ir simptomai, susiję su cervicitu, salpingitu ar vulvovaginitu moterims.
  Sąnarių simptomai, kurie gali skirtis nuo trumpalaikio monoartrito iki poliartrito, tai yra, gali būti vienas ar keli sąnariai:
  • Sąnarių skausmas; Sunkumas judinti paveiktą sąnarį; Nugaros skausmai; Patinimas sąnariuose; sausgyslių ir raiščių, susijusių su sąnariu, uždegimas.
  Akių simptomai:
  • Akių paraudimas; Gausus ašarojimas; Skausmas ar deginimas kauluose; Patinimas; Akių deginimas; Padidėjęs jautrumas šviesai, vadinamas fotofobija.

Be to, gali atsirasti ir kitų bendresnių simptomų, pavyzdžiui, per didelis nuovargis, nugaros skausmas, karščiavimas aukštesnėje kaip 38ºC temperatūroje, svorio kritimas, pienligė, pilvo skausmas ar viduriavimas. Atsiradus šiems simptomams, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kad būtų įvertinta problema ir nurodytas poreikis pasitarti su reumatologu, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas.

Reaktyviojo artrito diagnozė

Reaktyviojo artrito diagnozė iš esmės yra klinikinė, kai gydytojas įvertina, ar nėra triadai būdingų požymių ir simptomų, tai yra, ar nėra infekcijos požymių ir simptomų, sąnarių uždegimo ir akių problemų.

Be to, gydytojas gali paprašyti atlikti genetinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti HLA-B27, kuris gali būti laikomas žymeniu, kuris yra teigiamas pacientams, sergantiems reaktyviu artritu. Atskirai HLA-B27 turi mažai diagnostinės vertės ir nėra nurodytas įprastinėje šių pacientų priežiūroje.

Kaip atliekamas gydymas

Reaktyviojo artrito gydymas atliekamas atsižvelgiant į asmens pateiktus simptomus ir ligos priežastį, o priešuždegiminių ir analgetikų, tokių kaip Paracetamolis ar Ibuprofenas, vartojimą dažniausiai nurodo reumatologas. Kai kuriais atvejais siekiant sumažinti uždegimą įvairiose kūno vietose ir palengvinti simptomus, taip pat gali būti rekomenduojama vartoti kortikosteroidus, tokius kaip Prednizolonas.

Reumatologas taip pat gali nurodyti antibiotikų vartojimą, jei reaktyvųjį artritą sukelia bakterinė infekcija ir organizmas nepajėgus pašalinti bakterijų, tačiau antibiotikų vartojimas neturi įtakos ligos vystymuisi. Be to, tais atvejais, kai pažeidžiami sąnariai, taip pat gali būti nurodyta fizinė terapija, kuri atliekama pratimais, kurie padeda atkurti galūnių judesius ir palengvina skausmą.

Tačiau ne visada įmanoma visiškai palengvinti visus reaktyviojo artrito simptomus, išsivysčius lėtinei būklei, dėl kurios simptomai pasikartoja keletą savaičių.

Priemonės reaktyviajam artritui gydyti

Daugeliu atvejų reaktyvusis artritas, siekiant palengvinti simptomus, gydytojas rekomenduoja vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), o skausmui sumažinti ir sąnarių judėjimui palengvinti gali būti rekomenduojama vartoti Ibuprofeną ar Diclofenac. Jei NVNU nepakanka, reikia vartoti kitus vaistus, tokius kaip:

• Kortikosteroidai, tokie kaip Prednizolonas ar Betametazonas, siekiant sumažinti uždegimo simptomus, kai vaistų nuo uždegimo nepakanka; Antibiotikai, kurie skiriasi priklausomai nuo užkrato sukėlėjo ir mikroorganizmo jautrumo profilio.

Reaktyviojo artrito gydymas paprastai trunka apie 6 mėnesius, tačiau kai kuriais atvejais tai gali siekti 1 metus, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir asmens reakciją į gydymą.

Reaktyviojo artrito fizioterapija

Fizioterapinis gydymas yra svarbus gydant šio tipo artritą, kad būtų išvengta sąnario sustingimo. Taigi fizinė terapija nurodo ir atlieka keletą pratimų, palengvinančių sąnarių simptomus, padidindama judesių diapazoną ir užkertant kelią deformacijoms, kurios gali atsirasti dėl ligos.

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą apie kai kuriuos artrito pratimus: