Bariatrinė chirurgija: kas tai yra, kas ją gali atlikti ir pagrindinės rūšys

Bariatrinė chirurgija yra tokia operacija, kurios metu virškinimo sistema yra keičiama, siekiant sumažinti skrandžio toleruojamo maisto kiekį arba pakeisti natūralų virškinimo procesą, siekiant drastiškai sumažinti įsisavinamų kalorijų kiekį, palengvinant nuostolius. svoris.

Kadangi tai yra chirurgijos rūšis, kuri daugeliu atvejų yra labai invazinė, bariatrinė chirurgija paprastai nurodoma kaip gydymo forma tik tada, kai asmuo jau yra išbandęs kitas gydymo formas, tačiau be laukiamų rezultatų arba kai yra antsvoris. kelia pavojų gyvybei.

Taigi, prieš atlikdami tokio tipo operaciją, kiekvienas turi atlikti griežtą medicininį įvertinimą, naudodamas daugiadalykę komandą, kurią sudaro chirurgas, dietologas, psichologas, kardiologas ir kitos medicinos specialybės.

Kas gali atlikti operaciją

Bariatrinė chirurgija dažniausiai skiriama virš II laipsnio nutukusiems žmonėms, kuriems po kelių mėnesių gydymo tinkama dieta ir reguliaraus fizinio krūvio rezultatai nepasireiškė.

Ši operacija paprastai skiriama tik 16–65 metų žmonėms, ją nurodo Brazilijos sveikatos apsaugos ministerija tik šiais atvejais:

• KMI ne mažesnis kaip 50 kg / m²; KMI ne mažesnis kaip 40 kg / m², be kūno svorio mažėjimo net įrodžius bent 2 metų medicininę ir mitybinę kontrolę; KMI ne mažesnis kaip 35 kg / m² ir esant kitos didelės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, tokios kaip aukštas kraujospūdis, nekontroliuojamas diabetas ir didelis cholesterolio kiekis.

Tuo pat metu Sveikatos apsaugos ministerija taip pat nurodo kai kuriuos atvejus, kai nerekomenduojama atlikti bariatrinės chirurgijos ir kurie apima: turinčius nekontroliuojamą psichinį sutrikimą, įskaitant narkotikų ir alkoholinių gėrimų vartojimą; serga sunkia ir dekompensuota širdies ar plaučių liga; turinti portinę hipertenziją su stemplės varikoze; sergate viršutinių virškinamojo trakto uždegiminėmis ligomis arba kenčiate nuo Kušingo sindromo dėl vėžio.

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą ir patikrinkite, kokiomis sąlygomis galima atlikti operaciją:

Pagrindiniai pranašumai

Be reikšmingo svorio metimo, bariatrinė chirurgija taip pat teikia naudos, susijusios su ligomis, susijusiomis su nutukimu, tobulėjant ir gydant tokias ligas kaip:

• Arterinė hipertenzija; Širdies nepakankamumas; Kvėpavimo sistemos nepakankamumas; Astma; Diabetas; Aukštas cholesterolio kiekis.

Ši operacijos rūšis taip pat dažnai siejama su kitais socialiniais ir psichologiniais pranašumais, tokiais kaip sumažėjusi depresijos rizika ir padidėjęs savęs vertinimas, socialinė sąveika ir fizinis mobilumas.

Bariatrinės chirurgijos tipai

Operacijos tipas turėtų būti pasirinktas kartu su gydytoju, atsižvelgiant į asmens klinikinę būklę ir pageidavimus. Šias operacijas galima atlikti įprastu pilvo pjūviu arba atliekant videolaparoskopiją, kai operacijos metu daromi tik maži pjūviai:

1. Skrandžio juosta

Tai mažiausiai invazinė bariatrinių operacijų rūšis, kurią sudaro žiedo formos juostos uždėjimas aplink skrandį, kad jos dydis sumažėtų, o tai lemia mažesnį maisto ir kalorijų suvartojimą.

Paprastai tokio tipo operacija kelia mažesnę riziką sveikatai ir greičiau atsigauna, tačiau jos rezultatai gali būti ne tokie patenkinami kaip kitų metodų. Sužinokite daugiau apie skrandžio juostos išdėstymą.

2. Skrandžio aplinkkelis

Apėjimas yra invazinė operacija, kurios metu gydytojas pašalina didelę skrandžio dalį, o tada žarnos pradžią sujungia su likusia skrandžio dalimi, sumažindamas maistui skirtą erdvę ir sumažindamas įsisavinamų kalorijų kiekį.

Šio tipo operacijos turi puikių rezultatų, leidžiančių numesti iki 70% pradinio svorio, tačiau ji taip pat turi didesnę riziką ir lėtesnį atsigavimą. Geriau supraskite, kaip atliekamas skrandžio apėjimas.

3. Vertikali gastrektomija

Skirtingai nuo skrandžio aplinkkelio , atliekant šio tipo operacijas, kurios taip pat gali būti žinomos kaip „ rankovių operacijos“, chirurgas palaiko natūralų skrandžio ryšį su žarnynu, pašalindamas tik dalį skrandžio, kad jis būtų mažesnis nei normalus, ir sumažina suvartotų kalorijų kiekis.

Ši operacija turi mažiau rizikos nei aplinkkelis , tačiau ji taip pat turi mažiau patenkinamų rezultatų, leidžianti numesti apie 40% pradinio svorio, būdama panaši į skrandžio juostą. Pažiūrėkite, kaip atliekama tokio tipo operacija.

4. Biliopankreatinis šuntas

Atliekant šią operaciją pašalinama dalis skrandžio ir didžioji dalis plonosios žarnos, kuri yra pagrindinė sritis, kurioje vyksta maisto medžiagų pasisavinimas. Tokiu būdu nemaža maisto dalis nėra virškinama ar absorbuojama, todėl sumažėja kalorijų kiekis maiste.

Nepaisant to, kad didelė plonosios žarnos dalis pašalinama, tulžis ir toliau išsiskiria iš pirmojo plonosios žarnos gabalo, kuris vėliau prijungiamas prie galutinės plonosios žarnos dalies, kad nebūtų nutrauktas tulžies tekėjimas. kad maistas nebėra praeinantis šioje pradinėje plonosios žarnos dalyje.

Galima operacijos rizika

Bariatrinės chirurgijos rizika daugiausia susijusi su nutukimu susijusių ligų skaičiumi ir sunkumu, pagrindinės komplikacijos yra šios:

• Plaučių embolija, tai yra plaučių kraujagyslių užsikimšimas, sukeliantis stiprų skausmą ir sunkumą kvėpuoti; Vidinis kraujavimas operacijos vietoje; Fistulės, kurios yra mažos kišenės, susidarančios operuoto regiono vidiniuose taškuose; Vėmimas, viduriavimas ir išmatos. su krauju.

Šios komplikacijos dažniausiai iškyla buvimo ligoninėje metu, jas greitai pašalina medikai. Tačiau, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gali reikėti atlikti naują operaciją, kad būtų pašalinta problema.

Be to, įprasta, kad po bariatrinės operacijos pacientams būdingos mitybos komplikacijos, tokios kaip anemija, folio rūgšties, kalcio ir vitamino B12 trūkumas, o sunkiausiais atvejais gali pasireikšti netinkama mityba.

Norėdami greičiau pasveikti ir mažiau komplikacijų, pažiūrėkite, koks turėtų būti maistas po bariatrinės operacijos.