Plaučių transplantacija: kai tai nurodoma ir reabilitacija

Plaučių transplantacija yra chirurginio gydymo rūšis, kai sergantis plautis pakeičiamas sveiku, paprastai iš negyvo donoro, plaučiu. Nors ši technika gali pagerinti gyvenimo kokybę ir netgi išgydyti rimtas problemas, tokias kaip cistinė fibrozė ar sarkoidozė, ji taip pat gali sukelti keletą komplikacijų, todėl ji naudojama tik tada, kai kitos gydymo formos neveikia.

Kadangi persodintame plautyje yra pašalinių audinių, visą gyvenimą būtina vartoti imunosupresinius vaistus. Šios priemonės sumažina kūno gynybinių ląstelių, galinčių kovoti su pašaliniais plaučių audiniais, galimybes, išvengdamos transplantacijos atmetimo.

Kai reikia

Plaučių transplantacija paprastai nurodoma sunkesnėse situacijose, kai plaučiai yra labai paveikti ir todėl nesugeba aprūpinti reikiamu deguonies kiekiu. Kai kurios iš ligų, kurias dažniausiai reikia persodinti, yra šios:

• Cistinė fibrozė; Sarkoidozė; Plaučių fibrozė; Plaučių hipertenzija; Lymphangioleiomyomatosis; Sunki bronchektazė; Sunki LOPL.

Be plaučių transplantacijos, daugeliui žmonių taip pat būdingos širdies problemos, todėl tokiais atvejais gali reikėti atlikti širdies persodinimą kartu su plaučiais ar netrukus po to, kad būtų užtikrintas simptomų pagerėjimas.

Dažniausiai šios ligos gali būti gydomos paprastesniais ir mažiau invaziniais būdais, pavyzdžiui, piliulėmis ar kvėpavimo aparatais, tačiau kai šie būdai nebesuteikia norimo efekto, transplantacija gali būti gydytojo nurodyta parinktis.

Kai persodinti nerekomenduojama

Nors transplantacija gali būti atliekama beveik visiems žmonėms, kuriems yra šių ligų pablogėjimas, kai kuriais atvejais tai draudžiama, ypač jei yra aktyvi infekcija, vėžio istorija ar sunki inkstų liga. Be to, jei asmuo nenori keisti gyvenimo būdo, būtino kovojant su liga, transplantacija taip pat gali būti draudžiama.

Kaip atliekamas transplantacija

Transplantacijos procesas prasideda ilgai prieš operaciją, atlikus medicininį įvertinimą, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors faktorių, neleidžiančių transplantacijai, ir įvertinti naujojo plaučio atmetimo riziką. Po šio įvertinimo, jei jis pasirinktas, būtina būti suderinamo donoro laukiančiųjų sąraše transplantacijos centre, pavyzdžiui, pavyzdžiui, „InCor“.

Atsižvelgiant į kai kurias asmenines savybes, pavyzdžiui, kraujo tipą, organo dydį ir ligos sunkumą, šis laukimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Radus donorą, ligoninė susisiekia su asmeniu, kuriam reikia donorystės, kad po kelių valandų nuvyktų į ligoninę ir atliktų operaciją. Taigi patartina visuomet turėti lagaminą drabužių, paruoštų naudoti ligoninėje.

Ligoninėje būtina atlikti naują vertinimą, kad operacija būtų sėkminga, o tada pradedama transplantacijos operacija.

Kas nutinka operacijos metu

Plaučių persodinimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir gali trukti iki X valandų. Per tą laiką chirurgas pašalina sergantį plaučią, padarydamas pjūvį, kad atskirtų kraujagysles ir kvėpavimo takus nuo plaučių, po kurio naujas plaušas dedamas į vietą, o indai, taip pat ir kvėpavimo takai, vėl prijungiami prie naujojo organo..

Kadangi tai labai plati operacija, kai kuriais atvejais gali prireikti prijungti asmenį prie aparato, kuris pakeičia plaučius ir širdį, tačiau po operacijos širdis ir plaučiai vėl veiks be pagalbos.

Kaip atsigauna transplantacija

Atsigauti po plaučių transplantacijos paprastai reikia nuo 1 iki 3 savaičių, priklausomai nuo kiekvieno žmogaus kūno. Iškart po operacijos būtina likti ICU, nes būtina naudoti mechaninį ventiliatorių, kuris padėtų naujajam plaučiui tinkamai kvėpuoti. Tačiau laikui bėgant aparatas tampa nebe toks reikalingas, o internatas gali persikelti į kitą ligoninės sparną, todėl ICU tęsti nereikia.

Per visą hospitalizaciją vaistai bus švirkščiami tiesiai į veną, kad būtų sumažintas skausmas, atmetimo tikimybė ir sumažėtų infekcijos išsivystymo rizika, tačiau po išleidimo šie vaistai gali būti vartojami tablečių pavidalu, kol nebus baigtas atkūrimo procesas. Visą gyvenimą reikia vartoti tik imuninę sistemą slopinančius vaistus.

Po iškrovos būtina keletą kartų paskirti pas pulmonologą, kad įsitikintumėte, jog pasveikimas vyksta sklandžiai, ypač per pirmuosius 3 mėnesius. Šiose konsultacijose gali reikėti atlikti kelis tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, rentgeno nuotraukos ar net elektrokardiograma.