Autoimuninė hemolizinė anemija, dar vadinama akronimu AHAI, yra liga, kuriai būdingas antikūnų, reaguojančių į raudonuosius kraujo kūnelius, kurie yra raudonieji kraujo kūneliai, gamyba, naikinant juos ir sukeliant anemiją, sukeliantys tokius simptomus kaip nuovargis, blyškumas, galvos svaigimas, geltona oda ir akys bei bendras negalavimas
Šios rūšies anemija gali paveikti bet kurį asmenį, būdingą jauniems suaugusiesiems. Nors jos priežastis ne visada išsiaiškinama, ji gali kilti dėl imuninės sistemos sutrikimo po infekcijos, kitos autoimuninės ligos, kai kurių vaistų vartojimo ar net vėžio.
Autoimuninė hemolizinė anemija ne visada išgydoma, tačiau ji gydoma daugiausia naudojant imuninę sistemą reguliuojančius vaistus, tokius kaip kortikosteroidai ir imunosupresantai. Kai kuriais atvejais gali būti nurodytas blužnies pašalinimas, vadinamas splenektomija, nes tai yra vieta, kur sunaikinama dalis raudonųjų kraujo kūnelių.
Pagrindiniai simptomai
Autoimuninės hemolizinės anemijos simptomai yra šie:
- Silpnumas; Silpnumas; Blyškumas; Apetito stoka; Galvos svaigimas; Nuovargis; Mieguistumas; Galvos skausmas; Silpni nagai; Sausa oda; Dusulys; Akių ir burnos gleivinių blyškumas; Atminties sutrikimai; Koncentracijos sunkumai.
Šie simptomai yra labai panašūs į tuos, kuriuos sukelia kitų rūšių anemija, todėl gydytojui būtina užsisakyti tyrimus, kurie gali padėti nustatyti tikslią priežastį, pvz., Sumažintą raudonųjų kraujo kūnelių dozę, didelį retikulocitų kiekį, kuris yra nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai, be imunologinių tyrimų.
Patikrinkite, kaip atskirti anemijos priežastis.
Kokios yra priežastys
Autoimuninės hemolizinės anemijos priežastis ne visada nustatoma, tačiau daugeliu atvejų tai gali būti antrinė dėl kitų autoimuninių ligų, tokių kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas, vėžys, pavyzdžiui, limfomos ar leukemijos, arba dėl reakcijos į vaistus, tokius kaip Levodopa, Metildopa, priešuždegiminiai vaistai ir tam tikri antibiotikai.
Jis taip pat gali atsirasti po infekcijų, pavyzdžiui, tokių, kurias sukelia virusai, tokie kaip Epstein-Barr ar Parvovirus B19, arba tokių bakterijų, kaip Mycobacterium pneumoniae ar Treponema pallidum, kai, pavyzdžiui, atsiranda tretinis sifilis.
Maždaug 20% atvejų autoimuninę hemolizinę anemiją pablogina peršalimas, nes šiais atvejais antikūnai suaktyvėja žemoje temperatūroje, vadinami AHAI šaltaisiais antikūnais. Likę atvejai vadinami AHAI dėl karštų antikūnų, ir jų yra dauguma.
Kaip patvirtinti diagnozę
Norėdami diagnozuoti autoimuninę hemolizinę anemiją, gydytojas užsako testus:
- CBC, siekiant nustatyti anemiją ir stebėti jos sunkumą; Imunologiniai tyrimai, tokie kaip tiesioginis Coombs testas, parodantys antikūnų, pritvirtintų prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, buvimą. Suprasti, ką reiškia „Coombs“ testas; Testai, įrodantys hemolizę, pavyzdžiui, retikulocitų kiekio padidėjimas kraujyje - nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, kurių hemolizės metu kraujyje atsiranda daugiau; Dozavimas netiesioginio bilirubino, kuris padidėja sunkios hemolizės atvejais. Žinokite, kam jis skirtas ir kada nurodomas bilirubino tyrimas.
Kadangi kelios anemijos simptomai ir testai gali būti panašūs, labai svarbu, kad gydytojas sugebėtų atskirti skirtingas anemijos priežastis. Sužinokite daugiau apie testus: Testai, patvirtinantys anemiją.
Kaip atliekamas gydymas
Negalima sakyti, kad galima išgydyti autoimuninę hemolizinę anemiją, nes įprasta, kad šia liga sergantys pacientai patiria protrūkių laikotarpius ir pagerina savo būklę.
Norint gyventi kuo ilgiau remisijos laikotarpiu, būtina atlikti gydymą, kurį nurodo hematologas, atlikdamas imuninę sistemą reguliuojančiais vaistais, kurie apima kortikosteroidus, tokius kaip Prednizonas, imunosupresantus, tokius kaip ciklofosfamidas ar ciklosporinas, imunomoduliatorius, tokius kaip žmogaus imunoglobulinas. arba plazmaferezę, kuri sunkiais atvejais padeda pašalinti antikūnų perteklių iš kraujotakos.
Kai kuriais atvejais, ypač tiems pacientams, kurių gydymas netinkamai reaguoja, yra chirurginis blužnies pašalinimas, vadinamas splenektomija. Kadangi infekcijos rizika gali padidėti žmonėms, pašalinantiems šį organą, rekomenduojamos tokios vakcinos, kaip pneumokokai ir antimeningokokai. Sužinokite daugiau apie priežiūrą ir atsigavimą po blužnies pašalinimo.
Be to, gydymo pasirinkimas priklauso nuo autoimuninės hemolizinės anemijos tipo, pateiktų simptomų ir kiekvieno žmogaus ligos sunkumo. Gydymo trukmė yra įvairi, todėl kai kuriais atvejais galite pabandyti pradėti vartoti vaistą maždaug po 6 mėnesių, kad įvertintumėte atsaką, atsižvelgiant į hematologo rekomendacijas.
