Slėginė opa: kas tai yra, stadijos ir priežiūra

Slėginė opa, dar vadinama eschar, yra žaizda, atsirandanti dėl užsitęsusio slėgio ir dėl to sumažėjusios kraujotakos tam tikroje odos dalyje.

Šio tipo žaizdos yra labiau paplitusios tose vietose, kur kaulai labiau liečiasi su oda, pavyzdžiui, nugaros apačia, kaklu, klubu ar kulnais, nes ten didesnis odos slėgis, pablogėja kraujotaka. Be to, slėginės opos taip pat dažnesnės lovoje gulintiems žmonėms, nes jie gali kelias valandas iš eilės praleisti toje pačioje padėtyje, o tai taip pat apsunkina cirkuliaciją kai kuriose odos vietose.

Nors tai yra odos opos, slėgio opos ilgai gyja ir tai įvyksta dėl kelių priežasčių, tokių kaip žmogaus silpna būklė, giliųjų odos sluoksnių pakitimai ir sunkumas visiškai pašalinti slėgį iš paveiktų vietų. Todėl labai svarbu, kad visų tipų opas įvertintų gydytojas ar slaugytoja, kad būtų galima pradėti gydymą tinkamiausiu produktu, taip pat paaiškinta svarbiausia priežiūra, kad paspartėtų gijimas.

Pagrindinės slėgio opos stadijos

Iš pradžių spaudžiamos opos ant odos atsiranda tik kaip raudona dėmė, tačiau laikui bėgant šioje vietoje gali atsirasti nedidelė žaizda, kuri negydo ir kurios dydis padidėja. Atsižvelgiant į opų išsivystymo momentą, galima nustatyti 4 stadijas:

1 etapas

Pirmasis slėgio opos etapas yra žinomas kaip „pleiskanojanti eritema“ ir reiškia, kad iš pradžių opa atrodo kaip rausva dėmė, kuri paspaudus keičia spalvą į baltą arba tampa blyškesnė ir palaiko tą spalvą per kelias sekundes ar minutes, net ir pašalinus slėgį. Jei oda yra juoda arba tamsesnė, vietoje jos raudonos spalvos dėmė gali būti ir tamsios arba rausvos spalvos.

Šis dėmių tipas, be to, kad ilgą laiką yra baltas po paspaudimo, taip pat gali būti kietesnis nei likusi oda, būti karštas ar vėsesnis nei likęs kūnas. Asmuo taip pat gali nurodyti dilgčiojimo ar deginimo pojūtį toje vietoje.

Ką daryti: šiame etape dar galima užkirsti kelią slėgio opoms, todėl idealiausia yra išlaikyti nepažeistą odą ir pagerinti kraujotaką. Norėdami tai padaryti, stenkitės, kad oda būtų kuo sausa, dažnai tepkite drėkinamuoju kremu, taip pat venkite vietų, kurios gali daryti spaudimą vietai ilgiau nei 40 minučių iš eilės. Be to, svarbu reguliariai masažuoti vietoje, kad būtų lengviau cirkuliuoti.

2 etapas

Šiame etape pasirodo pirmoji žaizda, kuri gali būti maža, tačiau atrodo kaip odos anga dėmės dėmės vietoje dėmės eritemos srityje. Be žaizdos, dėmės vietoje esanti oda atrodo plonesnė ir gali atrodyti sausa arba kitaip būti šviesesnė nei įprasta.

Ką daryti: nors žaizda jau atsirado, šiame etape lengviau skatinti gijimą ir užkirsti kelią infekcijai. Tam svarbu vykti į ligoninę arba į sveikatos centrą, kad vietą įvertintų gydytojas ar slaugytoja, kad būtų galima pradėti gydymą tinkamiausiais preparatais ir tvarsliava. Be to, jis turėtų ir toliau mažinti vietos spaudimą, kad būtų galima gerti daug vandens ir padidinti maisto produktų, kuriuose gausu baltymų ir vitaminų, pavyzdžiui, kiaušinių ar žuvies, vartojimą, nes jie palengvina gijimą.

3 etapas

3 stadijoje opa toliau vystosi ir didėja, pradedama paveikti gilesnius odos sluoksnius, įskaitant poodinį sluoksnį, kur yra riebalų sankaupų. Štai kodėl šiame etape žaizdos viduje galima stebėti netaisyklingo ir gelsvos spalvos audinį, kurį sudaro riebalinės ląstelės.

Šiame etape opos gylis skiriasi priklausomai nuo paveiktos vietos, todėl normalu, kad nosyje, ausyse ar kulkšnėse negalima stebėti poodinio sluoksnio, nes jo nėra.

Ką daryti: Slaugytojui ar gydytojui vadovaujantis reikia palaikyti tinkamą gydymą, kiekvieną dieną reikalaujant uždaro tvarsčio. Svarbu dienos metu gerti daug vandens ir lažintis dėl baltymų gausiausios dietos. Be to, turėtumėte ir toliau mažinti paveiktų vietų slėgį, o gydytojas netgi gali rekomenduoti nusipirkti čiužinį, kuris keičia slėgį visame kūne, ypač žmonėms, kurie ilgą laiką miega lovoje.

4 etapas

Tai yra paskutinis slėgio opos vystymosi etapas ir būdingas gilesnių sluoksnių, kur randami raumenys, sausgyslės ir net kaulai, sunaikinimas. Esant tokio tipo opoms, yra didelis užsikrėtimo pavojus, todėl asmeniui gali tekti paguldyti į ligoninę, kad jis galėtų reguliariau tvarstyti ir gauti antibiotikus tiesiai į veną.

Kita labai dažna savybė yra labai nemalonus kvapas dėl audinių žūties ir sekretų, kurie gali užsikrėsti, susidarymo.

Ką daryti: Šios opos turi būti gydomos ligoninėje, todėl gali tekti likti ligoninėje, kad būtų galima pasigaminti antibiotikų ir užkirsti kelią galimai infekcijai. Taip pat gali reikėti pašalinti negyvo audinio sluoksnius, todėl gali būti rekomenduojama operacija.

Pagrindinė slaugos priežiūra

Viena iš svarbiausių slaugos priemonių, gydant spaudžiamas opas, yra tinkamo tvarsčio atlikimas, tačiau slaugytojas taip pat privalo reguliariai vertinti žaizdą, taip pat mokyti asmenį vengti opų pablogėjimo ir įvertinti naujų opų riziką.

1. Kaip išgydyti opą

Tvarsliava visada turi būti pritaikyta atsižvelgiant į žaizdos audinio tipą ir kitas savybes, įskaitant: sekretų išsiskyrimą, kvapą ar infekciją, kad būtų galima tinkamai gydyti.

Taigi tvarsliava gali būti įvairių rūšių, iš kurių dažniausiai pasitaiko:

• Kalcio alginatas: putos, plačiai naudojamos slėgio opose, kad absorbuotų išsiskyrusius sekretus ir sudarytų idealią aplinką gijimui. Jie taip pat gali būti naudojami, jei yra kraujavimas, nes jie padeda sustabdyti kraujavimą. Paprastai juos reikia keisti kas 24 ar 48 valandas. Sidabro alginatas: jie ne tik absorbuoja sekretus ir skatina gijimą, bet ir padeda gydyti infekcijas, yra geras pasirinkimas užkrėstoms slėgio opoms; Hidrokoloidas: idealiai tinka užkirsti kelią žaizdos atsiradimui net esant 1 slėgio opos stadijai, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas paviršutiniškesnėms 2 stadijos opoms; Hidrogelis: gali būti naudojamas tvarsliavos ar gelio pavidalu ir padeda pašalinti negyvus audinius iš žaizdos. Šios rūšies medžiaga geriausiai veikia opas, mažai sekretuojančias; Kolagenezė: fermento rūšis, kurią galima naudoti ant žaizdos, kad suskaidytų negyvą audinį ir palengvintų sekreciją, plačiai naudojama, kai pašalinami dideli negyvo audinio plotai.

Be tinkamo tvarsčio naudojimo, slaugytoja turi pašalinti ankstesnio tvarsčio likučius ir tinkamai išvalyti žaizdą, kur, be fiziologinio tirpalo, galima naudoti skalpelį, kad būtų pašalinti negyvo audinio gabalai, vadinami nuvertimu.. Šis valymas gali būti atliekamas tiesiogiai naudojant kompresą valymo metu arba naudojant fermentinius tepalus, tokius kaip kolagenazė.

Sužinokite daugiau apie tepalus, skirtus gydyti slėgio opas.

Dažniausiai pasitaikančios slėgio opos

2. Kaip įvertinti slėgio opas

Gydydamas žaizdą, slaugytojas turi atkreipti dėmesį į visas savybes, kurias jis gali pastebėti ar nustatyti, kad būtų galima įvertinti laiką, kad suprastų, ar tinkamai gydoma. Šis įvertinimas taip pat labai svarbus apsvarsčius tvarsliavos medžiagų pakeitimą, kad jos išliktų tinkamos viso gydymo metu.

Kai kurios svarbiausios savybės, kurias reikėtų įvertinti atliekant visus tvarsčius, yra šios: dydis, gylis, kraštų forma, išskyrų susidarymas, kraujo buvimas, kvapas ir infekcijos požymiai, tokie kaip paraudimas aplinkinėje odoje, patinimas, karštis arba pūlių gamyba. Kartais slaugytoja netgi gali fotografuoti žaizdos vietą arba piešti piešinį su popieriumi po žaizdos, kad būtų galima palyginti dydį bėgant laikui.

Įvertinant slėgio opų savybes, taip pat rekomenduojama atkreipti dėmesį į odą aplink žaizdą, nes jei ji nėra tinkamai hidratuota, ji gali prisidėti prie opų gausėjimo.

3. Ko išmokyti asmenį, sergantį slėgio opomis

Yra keletas mokymų, kurie yra labai svarbūs slėgio opos turinčiam asmeniui ir kurie gali padėti žymiai pagerinti gijimo greitį, taip pat išvengti komplikacijų. Kai kurie iš šių mokymų apima:

• Paaiškinkite asmeniui, kad svarbu būti ne ilgiau kaip 2 valandas toje pačioje padėtyje; išmokykite asmenį atsidurti taip, kad opa nespaustų; Parodykite, kaip naudoti pagalves, kad sumažintumėte spaudimą vietose, kuriose yra kaulai; mokykite apie žalą nerūkyti į kraują ir paskatinti asmenį mesti rūkyti; paaiškinkite apie galimų komplikacijų, ypač infekcijos, požymius.

Be to, gali būti svarbu nukreipti asmenį į pasikonsultavimą su dietologu, nes tinkama mityba yra labai svarbi skatinant kolageno susidarymą ir žaizdos uždarymą.

Jei tai yra lova, atsigulkite į lovą:

4. Kaip įvertinti naujų opų riziką

Žmonėms, kuriems išsivysto slėgio opa, yra didesnė rizika susirgti naujomis opomis. Dėl šios priežasties patartina įvertinti naujos opos riziką, kurią galima padaryti naudojant Bradeno skalę.

Bradeno skalėje įvertinami 6 veiksniai, galintys prisidėti prie opų atsiradimo ir kurie apima: asmens sugebėjimą jausti skausmą, odos drėgmę, fizinio aktyvumo lygį, sugebėjimą judėti, mitybos būklę ir galimybę yra trintis ant odos. Kiekvienam iš šių veiksnių priskiriama vertė nuo 1 iki 4, o galiausiai visos vertės turi būti pridėtos, kad būtų galima klasifikuoti slėgio opą:

• Mažiau nei 17: jokios rizikos; nuo 15 iki 16: lengvos; nuo 12 iki 14: vidutinės, mažiau nei 11: didelės.

Atsižvelgiant į riziką, taip pat veiksnius, kurių balas yra mažiausias, galima sudaryti priežiūros planą, kuris padėtų užkirsti kelią naujai opai, be to, palengvintų esamos išgydymą. Kai kurie rūpesčiai gali būti susiję su tinkamu odos drėkinimu, tinkamesnės dietos skatinimu ar fizinio aktyvumo skatinimu, net jei ir vidutinio sunkumo.