Limfoma: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Limfoma yra vėžio rūšis, paveikianti limfocitus, kurie yra ląstelės, atsakingos už kūno apsaugą nuo infekcijų ir ligų. Šios rūšies vėžys daugiausia išsivysto limfmazgiuose, dar vadinamuose vilkligėmis, esančiomis pažastyse, kirkšnyje ir kaklelyje, dėl kurių susidaro gumbai ir kurie be akivaizdžių priežasčių gali sukelti tokius simptomus kaip karščiavimas, naktinis prakaitavimas, per didelis nuovargis ir svorio kritimas.

Paprastai limfoma yra labiau būdinga suaugusiesiems nei vaikams, todėl kai kuriems žmonėms gali būti didesnė rizika susirgti šia liga, pavyzdžiui, tiems, kurie turi šeimos limfomos anamnezę, sergantys liga, sukeliančia silpną imunitetą, arba kurie buvo užkrėsti tam tikrais virusais, tokiais kaip ŽIV, Epšteino-Baro ar HTLV-1.

Yra dviejų tipų limfoma, kurią galima atskirti pagal piktybinių ląstelių charakteristikas, nustatytas diagnostiniuose tyrimuose:

• Hodgkino limfoma, kuri yra retesnė, paveikia vyresnio amžiaus žmones ir paveikia specifines kūno gynybos ląsteles, B tipo limfocitus; Ne Hodžkino limfoma, kuri yra dažnesnė ir dažniausiai išsivysto iš B ir T. limfocitų. Sužinokite daugiau apie ne Hodžkino limfomą.

Abiejų tipų limfoma diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, vaizdavimo tyrimus ir kaulų čiulpų biopsiją, o gydymas daugiausia grindžiamas chemoterapija, radioterapija ir kaulų čiulpų transplantacija. Jei jis diagnozuojamas anksti ir jei gydymas pradedamas kuo greičiau, limfomos išgydymo tikimybė yra didelė.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindiniai limfomos simptomai yra nuolatinis karščiavimas, naktinis prakaitavimas ir padidėjusių limfmazgių buvimas, suvokiamas kaip gabalėliai kakle, pažastyje ar kirkšnyje. Kiti simptomai, kurie gali rodyti limfomą, yra šie:

• Per didelis nuovargis; Niežėjimas; Skausmas; Apetito praradimas; Retas be matomos priežasties; Dusulys ir kosulys.

Be šių simptomų, blužnis, kuris yra organas, atsakingas už gynybinių ląstelių gamybą, esantis viršutinėje kairiojoje pilvo pusėje, gali būti paveiktas limfomos ir patinti bei sukelti skausmą, be to, smarkiai padidėjus limfmazgiui, jis gali spausti kojos nervą ir sukelti tirpimą ar dilgčiojimą. Žinoti kitus limfinio vėžio simptomus.

Esant keliems iš šių simptomų, rekomenduojama vykti pas gydytoją testų atlikti ir patvirtinus diagnozę, vadovaujantis bendrosios praktikos gydytoju, hematologu ar onkologu, galima pradėti tinkamą gydymą.

Kuo skiriasi limfoma ir leukemija

Leukemijos metu piktybinės ląstelės pradeda daugintis kaulų čiulpuose, tuo tarpu limfomos atveju vėžys prasideda limfmazgiuose arba kalbose. Be to, nors kai kurie simptomai yra panašūs, pavyzdžiui, karščiavimas ir naktinis prakaitavimas, sergant leukemija, dažniau kraujuoja ir atsiranda purpurinės dėmės ant kūno, o limfomos atveju niežti oda.

Kokios yra priežastys

Limfomos priežastys dar nėra tiksliai apibrėžtos, tačiau vyresniems nei 60 metų žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti ne Hodžkino limfoma. Kiti veiksniai, kurie taip pat gali būti susiję su limfomos atsiradimu, yra ŽIV viruso, Epstein-Barr viruso, sukeliančio mononukleozę, užkrėtimas, HTLV-1, kuris yra atsakingas už tam tikrus hepatito tipus, ir Helicobacter pylori bakterijų , kurios gali būti rasta skrandyje.

Be to, liga, sukelianti silpną imunitetą, serganti autoimunine liga, tokia kaip vilkligė ar celiakija, taip pat darbas vietose, kuriose daug veikiama cheminių medžiagų, pavyzdžiui, pesticidais, gali turėti įtakos limfomos atsiradimui. Pažiūrėkite, kas gali sukelti limfos vėžį.

Kaip patvirtinti diagnozę

Limfoma diagnozuojama vertinant bendrosios praktikos gydytojo, hematologo ar onkologo simptomus ir kai kurių tyrimų, tokių kaip:

• Kraujo tyrimai: jie naudojami kraujo ląstelėms ir fermentams įvertinti, nes leukogramos pokyčiai, pavyzdžiui, limfocitų padidėjimas ir pieno rūgšties dehidrogenazės (LDH) padidėjimas, gali rodyti limfomos buvimą; Rentgeno nuotrauka: pateikiami kūno dalių, kuriems gali turėti įtakos limfoma, vaizdai; Kompiuterinė tomografija : leidžia ištirti kūno dalių vaizdus išsamiau nei rentgeno spinduliuotė, nustatyti limfomą; Magnetinio rezonanso tomografija : kaip ir kompiuterinė tomografija, ji naudojama vaizdams aptikti limfomos paveiktas kūno vietas; Augintinio skenavimas: tai kompiuterinės tomografijos rūšis, padedanti nustatyti metastazes, kai limfoma plinta į įvairias kūno vietas;

Taip pat gydytojas nurodo atlikti kaulų čiulpų biopsiją, kurią sudaro nedidelės kaulo dalies pašalinimas iš dubens, kad būtų galima išanalizuoti čiulpų ląsteles ir išsiaiškinti, ar jas paveikė limfoma.

Kaip atliekamas gydymas

Iš tyrimų rezultatų hematologas ar onkologas nurodys gydymą, atsižvelgiant į limfomos tipą, dydį, laipsnį ir regioną, taip pat asmens amžių ir bendrą būklę. Tokiu būdu limfoma gali būti gydoma šiomis galimybėmis:

1. Chemoterapija

Chemoterapija yra gydymas, kurį sudaro vaistų skyrimas per veną, per kateterį, siekiant pašalinti vėžines ląsteles, sukeliančias limfomą. Limfomai gydyti dažniausiai naudojami chemoterapiniai vaistai yra doksorubicinas, bleomicinas, dakarbazinas ir vinblastinas. Paprastai jie vartojami tą pačią dieną kaip gydymo protokolo dalis, gydytojo pasirenkamas protokolas daugiausia priklauso nuo diagnozuojamos limfomos tipo.

Chemoterapijos protokolai atliekami kas 3 ar 4 savaites, nes šie vaistai turi stiprų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, plaukų slinkimą, pykinimą ir vėmimą, silpną apetitą ir sumažėjusį imunitetą, todėl organizmas atsigauna ilgiau. Pagal limfomos tipą gydytojas nustatys, kiek kartų reikės kartoti vaistus, tai yra, kiek chemoterapijos ciklų bus atliekama.

2. Radioterapija

Spindulinė terapija yra gydymas, skirtas sunaikinti vėžio ląsteles spinduliuotės pagalba, kurią skleidžia aparatas tiesiai į limfomos paveiktą limfmazgį, o ant odos yra žymės, kad ši radiacija kiekvieną kartą būtų skiriama toje pačioje vietoje.

Prieš pradedant radioterapinį gydymą, radioterapeutas, pasitelkdamas vaizdinius egzaminus, suplanuoja kūno vietą, kurioje yra limfoma, ir nurodo radiacijos dozę, kiekį ir sesijų trukmę.

Radioterapija dažniausiai naudojama kartu su kitais gydymo metodais, siekiant padidinti limfomą sukeliančių ląstelių pašalinimo tikimybę, be to, tai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, apetito praradimą, pykinimą, šilumos jausmą tepamoje vietoje. Pažiūrėkite, ką valgyti, kad palengvintumėte radiacijos terapijos poveikį.

3. Imunoterapija

Kai kurios limfomos rūšys gali būti gydomos imunoterapija, tai yra vaistai, kurie padeda imuninei sistemai kovoti su limfomos ląstelėmis, o šalutinis poveikis yra mažesnis nei chemoterapijos.

Šie vaistai taip pat naudojami kartu su kitomis gydymo metodikomis, todėl padidėja limfomos išgydymo tikimybė. Kai kurie imunoterapijos vaistai, naudojami limfomai gydyti, yra rituksimabas, bortezomidas ir lenalidomidas.

4. Kaulų čiulpų transplantacija

Kaulų čiulpų transplantacija yra gydymas, kurio metu sunaikinamos sergančios limfomos ląstelės ir jos pakeičiamos sveikomis kamieninėmis ląstelėmis. Prieš gaunant sveikas kamienines ląsteles, norint sunaikinti visas vėžio ląsteles organizme, būtina vartoti didelę chemoterapijos dozę. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra kamieninės ląstelės ir kaip jos gali padėti.

Yra dviejų rūšių kaulų čiulpų transplantacijos, kurios yra autologiškos, kai kamieninės ląstelės yra gaunamos iš paties žmogaus, ir alogeninės, kai kamieninės ląstelės yra gaunamos iš kito žmogaus. Kad kaulų čiulpai būtų gauti iš kito asmens, jie turi būti suderinami, todėl prieš transplantaciją atliekami kraujo tyrimai tiek limfomą turinčiam, tiek asmeniui, ketinančiam paaukoti kaulų čiulpus.

5. Genų terapija

Šiuo metu pradedamas naujas limfomos gydymas pavadinimu CAR-T-ląstelės, kai kūno gynybinės ląstelės yra pašalinamos ir perprogramuojamos su tam tikro tipo dalelėmis, o tada tos pačios ląstelės įvedamos į kūną, padėdamos padidinti imunitetas ir kova su vėžinėmis ląstelėmis. Šis gydymas vis dar tiriamas ir nėra prieinamas visose ligoninėse. Sužinokite daugiau, kaip atliekamas gydymas naudojant CAR-T-ląstelių techniką.

6. Chirurgija

Kai kuriais atvejais, kai dėl limfomos limfmazgiai labai padidėja, jie gali patekti į kitus organus, tokius kaip blužnis, todėl gydytojas gali rekomenduoti pašalinti šį organą. Prieš atliekant gydymą, kartais reikia atlikti nedidelę operaciją, norint pašalinti limfmazgį, kad būtų atlikta biopsija vėžinėms ląstelėms ištirti.

Ar galima išgydyti limfomą?

Gydymo rezultatai skiriasi priklausomai nuo limfomos tipo ir laipsnio, tačiau daugeliu atvejų jis yra neišgydomas, jei gydomas pagal medicinos rekomendacijas. Be to, anksti atradus ir gydant ligą, tikimybė išgydyti yra dar didesnė.

Kuriami nauji gydymo būdai, nauji tyrimai ir geriau palaikoma gydomo asmens priežiūra, todėl tikimasi geresnių rezultatų ir atitinkamai aukštesnės gyvenimo kokybės.