Angina: kas tai yra, simptomai, tipai ir gydymas

Krūtinės angina arba krūtinės angina atitinka sunkumo, skausmo ar stangrumo jausmą krūtinėje, kuris paprastai atsiranda, kai yra širdies išemija, tai yra sumažėjęs kraujo tekėjimas per arterijas, kurios nešioja deguonį į širdį. Sužinokite, kaip nustatyti ir gydyti širdies išemiją.

Širdies išemiją dažniausiai sukelia riebalinių plokštelių sankaupos vainikinėse arterijose, vadinamos ateroskleroze, kurios susidaro per daugelį gyvenimo metų, ypač žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ar dekompensuotą diabetą. Pažiūrėkite, kokios yra 5 svarbiausios aterosklerozės priežastys.

Šie pokyčiai labiau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms ir turėtų būti greitai gydomi, nes jie kelia didelę riziką susirgti infarktu, širdies sustojimu ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip aritmija, širdies nepakankamumas ar insultas.

Pagrindiniai krūtinės anginos tipai

Yra skirtingi krūtinės anginos tipai, kurie gali skirtis pasireiškiant simptomams, pagrindiniai iš jų:

1. Stabili krūtinės angina

Ją sukelia laikina išemija, tai yra, ji atsiranda tada, kai žmogus šiek tiek stengiasi ar patiria, pavyzdžiui, emocinį stresą. Šis krūtinės angina labiau būdingas žmonėms, kurie jau turi tam tikros rūšies dalinę vainikinių arterijų aterosklerozę, kuri gali pasunkėti ir netgi sukelti širdies priepuolį.

Simptomai: stangrumas ar deginimo pojūtis krūtinės srityje, kuris trunka apie 5–10 minučių ir gali spinduliuoti į petį, ranką ar kaklą. Simptomus paprastai sukelia pastangos ar didelių emocijų akimirkos, jie pagerėja poilsiui ar vartojant vaistus, kad išsiplėttų arterijos ir padidėtų kraujotaka, pavyzdžiui, Isordil.

Gydymas: stabilios krūtinės anginos gydymas turėtų būti pailsėjęs arba, gydytojo nurodymu, siekiant pagerinti kraujotaką arterijoje, naudojant vazodilatatorių, pavyzdžiui, izosorbido dinitratą ar mononitratą (Isordil). Jei simptomai trunka ilgiau nei 5–10 minučių arba juos lydi kiti simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Tada svarbu papildyti koronarinės obstrukcijos priežasčių ir lygio tyrimą tokiais tyrimais, kaip testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, pavyzdžiui, be gydymo, remiantis kardiologo rekomendacijomis, širdies rizikos veiksnių, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, didelis cholesterolio ir glikemijos lygis, taip pat dieta, kurioje mažai druskos, riebalų, cukraus ir fizinis aktyvumas. Pažiūrėkite, kokia turėtų būti dieta, jei norite turėti sveiką širdį.

2. Nestabili krūtinės angina

Tai yra rimtesnė padėtis nei stabili krūtinės angina, nes ją sukelia didesnis širdies deguonies obstrukcijos obstrukcija, atsirandanti dėl aterosklerozės apnašos plyšimo ir uždegimo, todėl ji sukelia intensyvesnius ir nuolatinius simptomus, kurie yra tam tikra priešsvorio forma. infarktas.

Simptomai: daugiau nei 20 minučių trunkantis skausmas, dusulys ar deginimas krūtinės srityje, kuris taip pat spinduliuoja arti esančiose vietose ir gali būti susijęs su kitais simptomais, tokiais kaip pykinimas, prakaitavimas ir dusulys. Kai pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Žinokite, koks gali būti krūtinės skausmas.

Gydymas: Pradinis gydymas jau atliekamas skubios pagalbos skyriuje su tokiomis priemonėmis, kad būtų išvengta simptomų pablogėjimo, pavyzdžiui:

• Vaistai kraujotakai pagerinti, tokie kaip nitratai, tokie kaip Isordil, beta adrenoblokatoriai, tokie kaip Metoprolol, arba kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Verapamilis ir Morfinas, kai simptomai yra labai stiprūs; Vaistai, kurie mažina krešulių susidarymą, vartojant antitrombocitinių preparatų, tokių kaip AAS ir Clopidogrel ar Prasugrel ir Ticlopidine, bei antikoaguliantus, tokius kaip Heparinas. AKF tipo antihipertenziniai vaistai, tokie kaip kaptoprilis, arba lipidų kiekį mažinantys vaistai, skirti kontroliuoti cholesterolio kiekį, tokie kaip Atorvastatinas.

Po pradinio gydymo kardiologas tiria koronarinės obstrukcijos laipsnį ir širdies įsitraukimą, atlikdamas tokius tyrimus kaip echokardiografija, širdies scintigrafija ir širdies kateterizacija.

Esant nestabiliai krūtinės anginai, taip pat svarbu gydyti rizikos veiksnius, tokius kaip slėgio kontrolė, cholesterolis, gliukozės kiekis kraujyje, be maisto kontrolės ir fizinės veiklos, požiūrį, kuris yra būtinas palaikant gerą vainikinių ir širdies sveikatą.

3. Prinzmetalinė angina ar variantas

Tai sukelia vainikinių arterijų spazmas net žmonėms, nesikaupiantiems riebalams ar kitokiems susiaurėjimams, ir jis neturi aiškios priežasties.

Simptomai: Skausmas ar stiprus intensyvumas, atsirandantis net ramybės metu ir po kelių minučių palaipsniui gerėja. Taip pat įprasta pasirodyti miegant ar anksti ryte.

Gydymas: Šios rūšies anginos gydymas atliekamas vadovaujant kardiologui ir paprastai atliekamas naudojant nitratų turinčius vaistus ar kalcio kanalų blokatorius, pvz., Diltiazemą ir Verapamilį, kad būtų galima gydyti krūtinės angina arba, jei epizodai pasikartoja, galima nuolat vartoti tokio tipo vaistus. Paprastai išvengiama AAS ir beta adrenoblokatorių.

Kaip nustatoma diagnozė

Krizės metu krūtinės angina diagnozuojama atliekant elektrokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą ir matuojant širdies fermentus kraujyje, kad būtų galima atskirti pagrindines krūtinės skausmo priežastis, tokias kaip stabili, nestabili krūtinės angina ir infarktas. Sužinokite, kaip atpažinti širdies priepuolį.

Kiti kardiologo pasirinkti tyrimai, skirti toliau tirti koronarinę aterosklerozę ir sutrikusią širdies deguonies kiekį:

• Pratimų testas ar streso testas; Echokardiograma; Miokardo scintigrafija; širdies kateterizacija.

Širdies kateterizacija yra labai svarbus egzaminas, nes be tikslesnio kraujagyslių obstrukcijos kiekybinio įvertinimo ir kraujo tėkmės pokyčių įvertinimo, ji gali ištaisyti obstrukcijos priežastį angioplastikos būdu ir implantuojant. stento arba baliono panaudojimas arterijai atidaryti. Žinokite, kam jis skirtas ir kokia yra širdies kateterizacijos rizika.

Angina turi išgydymą

Angina gali būti išgydoma žmonėms, kurie sugeba teisingai ir drausmingai gydyti širdies išemiją. Daugelis atvejų yra gerai kontroliuojami vartojant kardiologo paskirtus vaistus, tuo tarpu kiti, sunkesni, reikalauja kateterizacijos ar net širdies revaskuliarizacijos operacijos. Norėdami sužinoti daugiau apie šią procedūrą, sužinokite, kaip atliekama šuntavimo operacija.

Keli naudingi patarimai, kaip tinkamai gydyti anginą, yra šie:

• Vartokite gydytojo nurodytus vaistus; mesti rūkyti; vartoti sveiką mitybą; reguliariai mankštintis (prižiūrint profesionalui); vengti persivalgymo ir alkoholinių gėrimų; vengti druskos ir kofeino; kontroliuoti slėgį; vengti streso.; Venkite labai karštos ar labai šaltos temperatūros, nes jie taip pat gali sukelti anginos priepuolį.

Taikant šį požiūrį, be anginos gydymo, taip pat galima užkirsti kelią naujų riebalinių plokštelių pasunkėjimui ar atsiradimui vainikinėse arterijose.