Bicuspidinis aortos vožtuvas: kas tai yra, kodėl jis atsiranda ir kaip jį gydyti

Dvisluoksnis aortos vožtuvas yra įgimta širdies liga, atsirandanti tada, kai aortos vožtuve yra 2 lapeliai, o ne 3, kaip turėtų, situacija, kuri yra gana įprasta, nes ja serga maždaug 1–2% gyventojų.

Bicuspidinis aortos vožtuvas gali nesukelti simptomų ar bet kokio tipo pakitimų, tačiau kai kuriems žmonėms jis ilgainiui gali išsivystyti su komplikacijomis, tokiomis kaip aortos stenozė, aortos nepakankamumas, aneurizma ar infekcinis endokarditas, kuris gali sukelti galvos svaigimą, širdies plakimą ar jo trūkumą. oras, pvz.

Šios komplikacijos įvyksta todėl, kad bicuspidiniam vožtuvui daugiau įtakos turi praeinanti kraujo tėkmė, o tai gali sukelti sužalojimus. Todėl svarbu, kad gydymas būtų atliekamas iškart, kai tik jis nustatomas, vadovaujantis kardiologo, kuris gali nurodyti kasmetinius tyrimus, vaistų vartojimą ar operaciją, kad pakeistų vožtuvą.

Kokios yra priežastys

Su bicuspidiniu aortos vožtuvu gali gimti bet kas, nes tikslios jo priežastys dar nėra išaiškintos. Tai yra defektas, išsivystęs embriono vystymosi metu motinos gimdoje, laikotarpiu, kai susilieja 2 vožtuvai, kurie sudaro vieną. Tikriausiai taip yra dėl genetinių priežasčių, kai kurie atvejai paveldimi nuo tėvų iki vaikų.

Be to, bicuspidinis aortos vožtuvas gali atsirasti atskirai arba būti susijęs su kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimais, tokiais kaip aortos koaguliacija ir išsiplėtimas, aortos arkos pertraukimas, tarpukario pertvaros defektas, jūrinis sindromas ar Turnerio sindromas.

Širdyje yra 4 vožtuvai, valdantys kraujo tekėjimą, kad širdis galėtų siurbti tiek į plaučius, tiek į likusį kūną, kad širdies plakimas vyktų viena kryptimi ir negrįžtų priešinga kryptimi. tačiau formuojant šį organą šie vožtuvai gali būti sugedę. Vožtuvo defektai yra pagrindinės širdies murmėjimo priežastys, supraskite, kas tai yra, priežastis ir kaip gydyti šią problemą.

Kaip atpažinti

Dvisluoksnis aortos vožtuvas gali normaliai funkcionuoti, nebūtinai išsivystydamas į ligą, todėl didelė dalis žmonių, sergančių šiuo sutrikimu, neturi jokių simptomų. Paprastai šiais atvejais gydytojas gali aptikti pakitimus atliekant įprastą fizinę apžiūrą, kai širdies plakimą galima išgirsti murmėjimą būdingu garsu, vadinamą sistoliniu išstūmimo spustelėjimu.

Tačiau maždaug trečdaliu atvejų bicuspidinis vožtuvas gali parodyti savo funkcijos pokyčius, paprastai suaugus, o tai keičia kraujo tėkmę ir gali sukelti tokius simptomus:

• Nuovargis; Dusulys; Galvos svaigimas; Palpitacija; Alpimas.

Šie simptomai gali pasireikšti didesniu ar mažesniu mastu, atsižvelgiant į sukeltų pokyčių sunkumą ir jų įtaką širdies veikimui.

Norėdami patvirtinti bicuspidinio aortos vožtuvo diagnozę, kardiologas paprašys echokardiogramos, kuri yra egzaminas, galintis nustatyti širdies vožtuvų formą ir širdies veiklą. Supraskite, kaip atliekama echokardiograma ir kada ji būtina.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos, kurias gali sukelti bicuspidinis aortos vožtuvas, yra:

• Aortos stenozė; Aortos nepakankamumas; Aortos išsiplėtimas ar išpjaustymas; Infekcinis endokarditas.

Nepaisant jų pasirodymo tik keliais atvejais, šie pokyčiai gali įvykti kiekvienam, turinčiam šią ligą, nes mechaninis įtempis kraujo tekėjimo metu yra didesnis tiems, kurie turi bicuspidinį vožtuvą. Bėgant metams komplikacijų tikimybė yra didesnė, o vyresnių nei 40 metų žmonių - didesnė.

Kaip atliekamas gydymas

Paprastai asmuo, turintis bicuspidinį aortos vožtuvą, gali gyventi normalų gyvenimą, nes šis pokytis paprastai nesukelia simptomų ar įtakos asmens fizinėms galimybėms. Tokiais atvejais būtina kasmet sekti pas kardiologą, kuris pareikalaus echokardiogramos, krūtinės ląstos rentgenogramos, EKG, holterio ir kitų tyrimų, kurie leistų nustatyti būklės pokyčius ar pablogėjimą, jei tokių yra.

Galutinis gydymas atliekamas chirurgijos būdu ir gali būti nurodytos procedūros, susijusios su išsiplėtimu, nedidelėmis korekcijomis ar net vožtuvo pakeitimo operacija, kurioms būtina kruopščiai išanalizuoti vožtuvo formą, jo pokyčius ir kompromisą. širdies veikla, labai svarbu nustatyti idealų operacijos tipą, kuri turi būti individualizuota, įvertinant kiekvieno asmens riziką ir ligas.

Vožtuvą galima pakeisti mechaniniu arba biologiniu vožtuvu, kurį nurodo kardiologas ir širdies chirurgas. Po operacijos, norint pailsėti ir subalansuotai maitintis, reikalingas maždaug 1–2 savaičių hospitalizavimas. Patikrinkite, koks yra atsigavimas po aortos vožtuvo pakeitimo operacijos.

Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti vaistus, tokius kaip antihipertenziniai vaistai, beta adrenoblokatoriai ar AKF inhibitoriai, arba statinus, pavyzdžiui, kaip būdą sumažinti simptomus ar atidėti širdies pokyčių pablogėjimą, taip pat rekomenduojama mesti rūkyti, kraujospūdis ir cholesterolio kiekis kraujyje.

Be to, žmonėms, turintiems bicuspidinį vožtuvą, gali prireikti profilaktikos nuo antibiotikų, periodiškai vartojant antibiotikus, siekiant užkirsti kelią infekcijai bakterijomis, kurios sukelia infekcinį endokarditą. Supraskite, kas tai yra ir kaip gydyti endokarditą.

Ar įmanoma užsiimti fizine veikla?

Daugeliu atvejų asmuo, turintis bicuspidinį aortos vožtuvą, gali užsiimti fizine veikla ir gyventi normalų gyvenimą, be to, gali būti taikomi apribojimai tik tais atvejais, kai pacientas progresuoja su komplikacijomis, tokiomis kaip vožtuvo išsiplėtimas ar susiaurėjimas, arba su širdies veiklos pokyčiais..

Tačiau labai svarbu, kad fizinių pratimų specialistas, atlikęs šį pakeitimą, periodiškai atliktų kardiologo ir echokardiogramos egzaminų vertinimus, kad galėtų stebėti vožtuvo funkcionalumą ir ar nėra kokių nors komplikacijų.

Be to, didelio našumo sportininkai dėl įdėtų didelių pastangų gali išsiugdyti „sportininko širdį“, kurios metu žmogus turi fiziologinius adaptacinius širdies pokyčius, turėdamas galimybę padidinti skilvelio ertmę ir sutirštėti širdies sienelę. Šie pokyčiai paprastai neprogresuoja širdies ligoms ir dažniausiai būna grįžtami nutraukus mankštą. Tačiau periodiškai atliekant kardiologo vertinimus, būtina atsižvelgti į šiuos pokyčius.