5 Ūminės mieloleukemijos gydymo galimybės

Ūminės mieloleukemijos, dar vadinamos AML, gydymas yra nurodytas hematologo. Jį daugiausia sudaro chemoterapija, kurios metu vaistai yra dedami tiesiai į veną, tokie kaip idarubicinas ir daunorubicinas, siekiant sunaikinti ligos vėžines ląsteles, o retais atvejais vaistai gali būti vartojami tablečių pavidalu.

Ūminė mieloleukemija yra liga, kai kraujo ląstelėse vyksta genetinės mutacijos, sukeliančios vėžio rūšį, turinčią skirtingas savybes, todėl gydymas keičiasi nuo vieno žmogaus prie kito, todėl gali prireikti atlikti, pavyzdžiui, kaulų čiulpų transplantaciją. pavyzdys. Sužinokite daugiau apie ūminės mieloleukemijos rūšis ir simptomus.

Be to, ūminė mieloleukemija į gydymą gali reaguoti blogiau nei kitos rūšies leukemija, todėl kai kuriais atvejais išgydyti yra sunkiau, tačiau šiuo metu kuriami nauji šios ligos gydymo būdai, pvz. tikslinė terapija, kuri puola ląsteles su specifiniais genetiniais pokyčiais, imunoterapija ir automobilių T-ląstelių terapija. Toliau pateikiamos ūminės mieloleukemijos gydymo galimybės:

1. Chemoterapija

Ūminės mieloleukemijos gydymas pradedamas chemoterapija, vadinama indukcija, kurios tikslas - remisija. Tai reiškia, kad sumažėja sergančių ląstelių skaičius tol, kol jos nebus aptiktos kraujo tyrimuose ar mielogramoje, ty surinkto kraujo tyrime. tiesiai iš kaulų čiulpų.

Tokį gydymo būdą nurodo hematologas, jis atliekamas ambulatorinėje ligoninės klinikoje ir atliekamas vaistais tiesiai į veną, per kateterį, dedamas dešinėje krūtinės pusėje, vadinamą port-a-cath, arba prieiga rankos venoje.

Daugeliu atvejų ūminės mieloidinės leukemijos atvejais gydytojas rekomenduoja asmeniui vartoti įvairių vaistų, vadinamų protokolais, rinkinį, kuris daugiausia pagrįstas tokių vaistų, kaip, pavyzdžiui, citarabino ir idarubicino, vartojimu. Šie protokolai daromi etapais, intensyvaus gydymo dienomis ir keliomis poilsio dienomis, leidžiančiais žmogaus kūnui atsigauti, o atliktinų kartų skaičius priklauso nuo AML sunkumo.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių vaistų šio tipo leukemijai gydyti gali būti:

Kladribinas	Etoposidas	Decitabinas
Citarabinas	Azacitidinas	Mitoksantronas
Daunorubicinas	Tioguaninas	Idarubicinas
Fludarabinas	Hidroksiurėja	Metotreksatas

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas ar deksametazonas, gydant ūminę mieloidinę leukemiją. Kai kurie tyrimai yra kuriami taip, kad šiai ligai gydyti būtų naudojami ir nauji vaistai, tokie kaip kapecitabinas, lomustinas ir guadecitabinas.

Be to, po ligos remisijos chemoterapija gydytojas gali nurodyti naujas gydymo rūšis, vadinamas konsolidacija, kurios paskirtis - užtikrinti, kad visos vėžio ląstelės būtų pašalintos iš organizmo. Šį konsolidavimą galima atlikti atliekant didelę dozę chemoterapijos ir persodinant kaulų čiulpus.

Ūminės mieloleukemijos gydymas chemoterapija sumažina baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, kurie yra organizmo gynybinės ląstelės, o žmogus turi silpną imunitetą, todėl jie tampa imlesni infekcijoms. Todėl kai kuriais atvejais gydymo metu asmuo turi būti paguldytas į ligoninę ir turi vartoti antibiotikus, antivirusinius ir priešgrybelinius vaistus, kad būtų užkirstas kelias infekcijai. Ir vis dėlto įprasta, kad atsiranda kitų simptomų, tokių kaip plaukų slinkimas, kūno ir odos patinimas su dėmėmis. Žinokite apie kitą šalutinį chemoterapijos poveikį.

2. Radioterapija

Radioterapija yra gydymo būdas, kai aparatas, skleidžiantis spindulį į kūną, kad sunaikintų vėžio ląsteles, tačiau šis gydymas nėra plačiai naudojamas ūminei mieloidinei leukemijai ir yra taikomas tik tais atvejais, kai liga išplitusi į kitus organus., kaip ir smegenys bei sėklidė, skirti naudoti prieš kaulų čiulpų transplantaciją arba palengvinti skausmą kaulų srityje, į kurią pateko leukemija.

Prieš pradėdamas radioterapijos seansus, gydytojas parengia planą, kuriame patikrina vaizdus iš kompiuterinės tomografijos, kad būtų nustatyta tiksli vieta, kurioje kūnas turi būti spinduliuotė, o po to ant odos, naudodama specialų švirkštiklį, būtų pažymėtos žymės, parodyti tinkamą radioterapijos aparato padėtį ir taip, kad visi seansai visada vyktų pažymėtoje vietoje.

Kaip ir chemoterapija, šis gydymo būdas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, nuovargį, apetito praradimą, pykinimą, gerklės skausmą ir odos pokyčius, panašius į saulės nudegimą. Sužinokite daugiau apie priežiūrą, kurios reikėtų imtis spindulinės terapijos metu.

3. Kaulų čiulpų transplantacija

Kaulų čiulpų transplantacija yra kraujo perpylimo rūšis, atliekama iš kraujodaros kamieninių ląstelių, paimamų tiesiai iš suderinamo donoro kaulų čiulpų, atliekant kraujo aspiracijos operaciją iš klubo ar per aferezę. Tai yra aparatas, kuris atskiria kraujo kamieninės ląstelės per kateterį venoje.

Paprastai tokio tipo transplantacija atliekama po didelių chemoterapijos ar radioterapinių vaistų dozių ir tik po to, kai atliekant testus vėžinės ląstelės neaptiktos. Yra keletas transplantacijos tipų, tokių kaip autologinė ir alogeninė, ir indikaciją nustato hematologas pagal asmens ūminės mieloleukemijos ypatybes. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama kaulų čiulpų transplantacija ir skirtingos rūšys.

4. Tikslinė terapija ir imunoterapija

Tikslinė terapija yra gydymo rūšis, kurios metu naudojami vaistai, kurie puola ląsteles, sergančias leukemija, su specifiniais genetiniais pokyčiais, sukeliančiais mažiau šalutinių poveikių nei chemoterapija. Kai kurie iš šių vaistų yra:

• FLT3 inhibitoriai: skirti žmonėms, sergantiems ūmia mieloidine leukemija ir turinčiais FLT3 geno mutaciją. Kai kurie iš šių vaistų yra midostaurinas ir gilteritinibas, dar nepatvirtinti naudoti Brazilijoje; HDI inhibitoriai: gydytojo rekomenduojamas vartoti žmonėms, sergantiems leukemija, kurių mutacija yra IDH1 arba IDH2 genuose ir kurie neleidžia tinkamai subręsti kraujo ląstelėms. HDI inhibitoriai, tokie kaip enasidenibas ir ivosidenibas, gali padėti leukemijos ląstelėms subręsti iki normalių kraujo ląstelių.

Be to, BCL-2 geno inhibitoriais taip pat naudojami kiti vaistai, veikiantys specifinius genus, pavyzdžiui, ventoklakas. Tačiau hematologai taip pat labai rekomenduoja kitas šiuolaikines priemones, kurios padeda imuninei sistemai kovoti su leukemijos ląstelėmis, žinomas kaip imunoterapija.

Monokloniniai antikūnai yra imunoterapijos vaistai, sukurti kaip imuninės sistemos baltymai, kurie veikia pritvirtindami save prie AML ląstelių sienos ir sunaikindami juos. Gemtuzumabas yra vaistas, kurį labai rekomenduoja gydytojai gydyti šio tipo leukemiją.

5. Automobilių T-ląstelių genų terapija

Genų terapija, naudojant „Car T-Cell“ metodą, yra gydymo būdas žmonėms, sergantiems ūmine mieloidine leukemija, kai iš žmogaus kūno pašalinamos ląstelės iš imuninės sistemos, vadinamos T ląstelėmis, ir tada siunčiamos į laboratoriją. Laboratorijoje šios ląstelės modifikuojamos ir įvedamos medžiagos, vadinamos CAR, kad jos galėtų pulti vėžio ląsteles.

Po gydymo laboratorijoje leukemija sergančio žmogaus T ląstelės pakeičiamos taip, kad modifikuotos jos sunaikintų vėžiu sergančias ląsteles. Šis gydymo būdas vis dar tiriamas ir SUS jo nedalyvauja. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama automobilių T-ląstelių terapija ir ką galima gydyti.

Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip palengvinti vėžio gydymo padarinius: