- 1. Centrinio diabeto insipidus
- 2. Nefrogeninio diabeto insipidus
- Cukrinio diabeto simptomai
- Gydymas cukriniu diabetu
Cukrinis diabetas yra šlapimo koncentracijos sutrikimas, dėl kurio vanduo tampa perteklinis, atsiranda dehidracija ir didelis troškulys. Tai atsitinka dėl inkstų nepakankamumo sumažėjus antidiuretinio hormono arba ADH gamybai dėl centrinės nervų sistemos pokyčių ar jos veikimo pokyčių.
Šis diabetas nepriklauso cukrinio diabeto tipams, kurie atsiranda dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Jei norite sužinoti apie cukrinio diabeto rūšis, žiūrėkite čia.
Taigi pagrindinės cukrinio diabeto priežastys yra:
1. Centrinio diabeto insipidus
Centrinį diabeto insipidumą sukelia smegenų srities, vadinamos pagumburiu, pokyčiai, kurie praranda gebėjimą gaminti hormoną ADH, dar vadinamą vazopresinu, o pagrindinės priežastys yra šios:
- Smegenų operacijos; kaukolės trauma; smegenų auglys ar aneurizma; autoimuninės ligos; genetinės ligos; smegenų infekcijos; smegenis aprūpinančių kraujagyslių užsikimšimas.
Nesant pakankamo ADH lygio, kurį stimuliuoja smegenys, inkstai negali kontroliuoti šlapimo, kuris susidaro dideliais kiekiais ir pasiekia kelis litrus per dieną, gaminimo.
2. Nefrogeninio diabeto insipidus
Nefrogeninis cukrinis diabetas atsiranda tada, kai antidiurezinio hormono koncentracija kraujyje yra normali, tačiau inkstai į tai nereaguoja normaliai. Pagrindinės priežastys:
- Vaistų, tokių kaip ličio, rifampicino, gentamicino, arba testų kontrastų vartojimas, pvz., Policistinė inkstų liga; sunkios inkstų infekcijos; kalio kiekio kraujyje pokyčiai; tokios ligos kaip pjautuvinė anemija, daugybinė mieloma, amiloidozė, sarkoidozė, pvz. Po inksto transplantacijos; Inkstų vėžys; Nėštumas; Neaiškios ar idiopatinės priežastys.
Be to, yra ir genetinių nefrogeninio diabeto insipidų priežasčių, kurios yra retesnės ir rimtesnės, nes atsiranda nuo vaikystės.
Cukrinio diabeto simptomai
Asmuo, sergantis cukriniu diabetu, turi tokius simptomus kaip per didelis troškulys ir šlapimo perteklius, todėl reikia vartoti daug skysčių. Be to, laikui bėgant dėl per didelio skysčių vartojimo padidėja jautrumas ir vis mažiau atsiranda antidiurezinio hormono.
Taigi simptomai yra šie:
- Per didelis šlapimo kiekis - gaminamas labai didelis šlapimo kiekis, ypač naktį. Pavyzdžiui, 70 kg sveriantis pacientas sugeba per dieną šlapintis daugiau kaip 3, 5 litro šlapimo. Nekontroliuojamas troškulys - stimuliuojamas nenormalus troškulys, todėl padidėja skysčių vartojimas.
Norėdami diagnozuoti šią ligą, gydytojas, be kraujo tyrimų, norėdamas įvertinti natrio ir kalio kiekį, turi užsakyti šlapimo tyrimus, kad nustatytų jo tankį. Smegenų magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekama norint įvertinti smegenų pokyčius, kurie gali sukelti diabetą.
Gydymas cukriniu diabetu
Cukrinio diabeto gydymas priklauso nuo kiekvieno žmogaus ligos sunkumo ir rūšies, kuri gali būti išgydoma arba išlieka tam tikrą laiką. Lengvus ir vidutinio sunkumo atvejus galima kontroliuoti laikantis dietos, kurioje mažai druskos, ir vartojant kai kuriuos tiazidinius diuretikus, kurie padeda kontroliuoti šlapimo koncentraciją, pavyzdžiui, su hidrochlorotiazidu ar kitais vaistais, tokiais kaip chlorpropamidas, karbamazepinai ar priešuždegiminiai vaistai.
Sunkesniais atvejais ir dėl pagrindinės priežasties gali prireikti pakeisti ADH per vaistą desmopresiną arba DDAVP, kurie gali būti skiriami per veną, per burną arba įkvėpus.
Be to, kai įmanoma, svarbu kontroliuoti problemas, sukeliančias diabetą, pvz., Vaistų vartojimą ir infekcijas.
