- Paget'o ligos krūties simptomai
- Kaip nustatoma diagnozė
- Diferencinė diagnozė
- Gydymas Paget'o krūties ligai gydyti
Pedžeto krūties liga, arba DPM, yra retas krūties sutrikimas, paprastai susijęs su kitomis krūties vėžio rūšimis. Ši liga retai pasireiškia moterims iki 40 metų, ji dažniausiai diagnozuojama nuo 50 iki 60 metų. Paget'o krūties liga, nors ir reta, gali pasireikšti ir vyrams.
Paget'o krūties ligą diagnozuoja mastologas, atlikdamas diagnostinius tyrimus ir įvertindamas simptomus, tokius kaip spenelio skausmas, sudirginimas ir vietinis nugrimzdimas bei skausmas ir niežėjimas spenelyje.
Paget'o ligos krūties simptomai
Paget'o ligos simptomai dažniausiai pasireiškia tik viena krūtimi ir yra dažnesni vyresnėms nei 50 metų moterims, pagrindiniai iš jų yra:
- Vietinis dirginimas; Spenelio skausmas; Sritys lupimasis; Spenelio formos pakitimas; Spenelio skausmas ir niežulys; Deginimo pojūtis toje vietoje; Aros sukietėjimas; Vietos patamsėjimas, retesniais atvejais.
Sudėtingesniais Paget'o ligos atvejais, šalia spenelio atitraukimo, apversimo ir išopėjimo, gali būti ir odos aplinka, todėl svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau.
Tinkamiausias gydytojas Paget'o krūties ligos diagnozei nustatyti ir gydymui yra mastologas, tačiau šią ligą nustatyti ir gydyti gali rekomenduoti ir dermatologas bei ginekologas. Svarbu, kad diagnozė būtų nustatyta kuo greičiau, nes tokiu būdu galima teisingai gydyti, gavus gerų rezultatų.
Kaip nustatoma diagnozė
Paget'o krūties ligos diagnozę nustato gydytojas, įvertinęs moters krūties simptomus ir savybes, be vaizdo tyrimų, pavyzdžiui, krūties ultragarso ir magnetinio rezonanso tomografijos. Be to, norint patikrinti, ar krūtyje nėra gabalėlių ar mikrokalcifikacijų, kurie gali rodyti invazinę karcinomą, būtina atlikti mamografiją.
Be vaizdavimo tyrimų, gydytojas paprastai reikalauja spenelio biopsijos, kad būtų patikrintos ląstelių savybės, be imunohistocheminio tyrimo, kuris atitinka laboratorinio tyrimo, kurio metu patikrinamas antigenų buvimas ar nebuvimas, tipą. kurie gali apibūdinti ligą, pvz., AE1, AE3, CEA ir EMA, kurios teigiamai veikia Paget'o krūties ligą.
Diferencinė diagnozė
Diferencijuota Paget'o ligos krūties diagnozė daugiausia atliekama, pavyzdžiui, nuo psoriazės, bazinių ląstelių karcinomos ir egzemos, išsiskiriančios iš pastarųjų tuo, kad yra vienašališkos ir turinčios ne tokį intensyvų niežėjimą. Diferencinė diagnozė taip pat gali būti atliekama atsižvelgiant į atsaką į gydymą, nes Paget'o ligos gydymas vietiškai gali palengvinti simptomus, tačiau pasikartojantis neturi jokio galutinio poveikio.
Be to, Paget'o krūties liga, kai ji pigmentuojama, turi būti diferencijuojama nuo melanomos, ir tai dažniausiai įvyksta atliekant histopatologinį tyrimą, kuris atliekamas krūties ląstelėms įvertinti, ir imunohistochemiją, kurioje ji yra Buvo patikrinta, ar nėra HMB-45, MelanA ir S100 antigenų, sergant melanoma, ir AE1, AE3, CEA ir EMA antigenų, kurie paprastai būna Paget'o krūties ligoje.
Gydymas Paget'o krūties ligai gydyti
Gydytojo nurodytas Paget'o krūties ligos gydymas paprastai yra mastektomija, po kurios seka chemoterapija ar radiacijos terapija, nes ši liga dažnai yra susijusi su invazine karcinoma. Ne taip plačiais atvejais gali būti nurodytas chirurginis sužeistos vietos pašalinimas, išsaugojant likusią krūties dalį. Ankstyva diagnozė yra svarbi siekiant užkirsti kelią ne tik ligos progresavimui, bet ir chirurginiam gydymui.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasirinkti gydymą net nepatvirtinęs diagnozės, nurodydamas vietinių vaistų vartojimą. Su tokiu elgesiu susijusi problema yra ta, kad šie vaistai gali palengvinti simptomus, tačiau jie netrukdo ligos progresavimui.
