Ūminė kepenų steatozė, tai yra riebalų susidarymas nėščios moters kepenyse, yra reta ir rimta komplikacija, paprastai pasireiškianti trečiąjį nėštumo trimestrą ir kelianti didelę riziką tiek motinos, tiek kūdikio gyvybei.
Ši problema dažniausiai iškyla pirmąjį nėštumą, tačiau ji taip pat gali pasireikšti moterims, kurios turėjo vaikų, net neturėdamos ankstesnio nėštumo komplikacijų.
Simptomai
Kepenų steatozė nėštumo metu dažniausiai pasireiškia tarp 28 ir 40 nėštumo savaitės, sukeldama pradinius pykinimo, vėmimo ir negalavimo simptomus, po kurių atsiranda pilvo skausmas, galvos skausmas, dantenų kraujavimas ir dehidracija.
Po pirmos ligos pradžios savaitės atsiranda gelta simptomas, tai yra tada, kai oda ir akys pagelsta. Be to, kai kuriais atvejais nėščia moteris taip pat gali patirti padidėjusį kraujo spaudimą ir patinimą kūne.
Tačiau kadangi visi šie simptomai dažniausiai pasireiškia sergant įvairiomis ligomis, sunku anksti diagnozuoti riebalų kiekį kepenyse, o tai padidina tikimybę pabloginti problemą.
Diagnozė
Šios komplikacijos diagnozė yra sunki ir dažniausiai atliekama nustatant simptomus, kraujo tyrimus ir kepenų biopsiją, kurios metu įvertinamas riebalų buvimas šiame organe.
Tačiau kai biopsijos neįmanoma atlikti dėl sunkios nėščios moters sveikatos būklės, tokie tyrimai kaip ultragarsas ir kompiuterinė tomografija gali padėti nustatyti problemą, tačiau jie ne visada duoda patikimus rezultatus.
Gydymas
Kai tik diagnozuojama ūminė kepenų steatozė, moteriai turi būti leista pradėti gydyti ligą, kuri, atsižvelgiant į atvejo sunkumą, nutraukiama nėštumo metu įprastu ar cezario pjūviu.
Tinkamai gydant, moteris pagerėja nuo 6 iki 20 dienų po gimdymo, tačiau jei problema nėra nustatyta ir išgydoma anksti, atsiranda tokių komplikacijų, kaip ūmus pankreatitas, traukuliai, pilvo patinimas, plaučių edema, cukrinis diabetas, kraujavimas iš žarnyno ar pilve ir hipoglikemija.
Sunkiausiais atvejais ūmus kepenų nepakankamumas gali pasireikšti ir prieš gimdymą, arba po jo, tai yra tada, kai kepenys nustoja veikti, pablogėja kitų organų veikla ir padidėja mirties rizika. Tokiais atvejais gali reikėti persodinti kepenis po gimdymo, jei organas ir toliau negerėja.
Rizikos veiksniai
Kepenų steatozė gali atsirasti net sveiko nėštumo metu, tačiau kai kurie veiksniai padidina šios komplikacijos išsivystymo riziką, pavyzdžiui:
- Pirmasis nėštumas; preeklampsija; vaisiaus patinas; dvynių nėštumas.
Svarbu, kad nėščios moterys, kurioms būdingi šie rizikos veiksniai, žinotų apie visus pokyčius, jaučiamus paskutiniame nėštumo trimestre, be to, kad atlieka prenatalinę priežiūrą ir tinkamai kontroliuoja preeklampsiją.
Be to, kepenų steatozę patyrusios moterys turėtų būti dažniau stebimos kito nėštumo metu, nes jos turi daugiau turtų, kad vėl galėtų išsivystyti ši komplikacija.
Norėdami išvengti komplikacijų nėštumo metu, žiūrėkite:
