- Pagrindiniai simptomai
- Kaip atliekamas gydymas
- 1. Žmonėms be simptomų
- 2. Žmonėms su simptomais
- Pakaitinio vožtuvo tipai
- Rizika ir komplikacijos, kurios gali atsirasti chirurgijoje
- Kas nutiks, jei negydysite aortos stenozės
- Pagrindinės priežastys
Aortos stenozė yra širdies liga, kuriai būdingas aortos vožtuvo susiaurėjimas, dėl kurio sunku siurbti kraują į kūną, dėl to atsiranda dusulys, krūtinės skausmas ir širdies plakimas.
Šią ligą daugiausia sukelia senėjimas, o pati sunkiausia jos forma gali sukelti staigią mirtį, tačiau anksti diagnozavus ją galima gydyti vartojant vaistus, o sunkiais atvejais - chirurgija siekiant pakeisti aortos vožtuvą. Sužinokite, kaip atrodo atsigavimas po širdies operacijos.
Aortos stenozė yra širdies liga, kai aortos vožtuvas yra siauresnis nei įprasta, todėl sunku siurbti kraują iš širdies į kūną. Šią ligą daugiausia sukelia senėjimas, o pati sunkiausia jos forma gali sukelti staigią mirtį, tačiau laiku diagnozavus ją galima išgydyti atliekant chirurgiją, siekiant pakeisti aortos vožtuvą.
Pagrindiniai simptomai
Aortos stenozės simptomai dažniausiai pasireiškia sunkia ligos forma ir dažniausiai yra šie:
- Dusulio jausmas atliekant fizinius pratimus; Tylėjimas krūtinėje, kuris bėgant metams blogėja; Krūtinės skausmas, kuris sustiprėja dedant pastangas; Alpimas, silpnumas ar galvos svaigimas, ypač atliekant fizinius pratimus; širdies plakimas.
Aortos stenozė diagnozuojama atliekant klinikinį patikrinimą pas kardiologą ir atliekant papildomus tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, echokardiograma ar širdies kateterizacija. Šie tyrimai, be širdies funkcijos pokyčių nustatymo, taip pat nurodo aortos stenozės priežastį ir sunkumą.
Aortos stenozė gydoma chirurgine operacija, kurios metu vožtuvas su trūkumu pakeičiamas nauju vožtuvu, kuris gali būti dirbtinis arba natūralus, kai jis pagamintas iš kiaulių ar galvijų audinių. Pakeitus vožtuvą, kraujas bus tinkamai pumpuojamas iš širdies į likusį kūną, o nuovargio ir skausmo simptomai išnyks. Be operacijos pacientai, kuriems yra sunki aortos stenozė arba kurie turi simptomų, išgyvena vidutiniškai 2 metus.
Kaip atliekamas gydymas
Aortos stenozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Kai simptomų nėra ir liga buvo atrasta atlikus testus, specifinio gydymo nereikia. Tačiau pasirodžius simptomams, vienintelė gydymo forma yra chirurgija, skirta pakeisti aortos vožtuvą, kai defektinis vožtuvas pakeičiamas nauju vožtuvu, normalizuojant kraujo pasiskirstymą visame kūne. Ši operacija daugiausia skiriama pacientams, kuriems yra sunki aortos stenozė, nes mirštamumas yra didelis. Čia pateikiamos gydymo galimybės:
1. Žmonėms be simptomų
Žmonių, kurie neturi simptomų, gydymas ne visada atliekamas operacija, o tai gali būti padaryta vartojant vaistus ir keičiant gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vengiant konkurencingo sporto ir profesinės veiklos, kuriai reikia didelių fizinių pastangų. Šioje fazėje gali būti naudojami šie vaistai:
- Užkirsti kelią infekciniam endokarditui; gydyti ligas, susijusias su aortos stenoze.
Pacientai, kuriems nėra simptomų, kuriuos galima nurodyti atlikti operaciją, jei jų vožtuvas labai sumažėjęs, laipsniškai sumažėja širdies veikla ar padidėja širdies struktūra.
2. Žmonėms su simptomais
Iš pradžių simptomams kontroliuoti galima vartoti diuretikus, tokius kaip Furosemidas, tačiau vienintelis veiksmingas simptomų turinčių žmonių gydymas yra chirurgija, nes vaistų nebeužtenka ligai kontroliuoti. Yra dvi aortos stenozės gydymo procedūros, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę:
- Vožtuvo keitimas chirurgijai: standartinė chirurginė procedūra su atvira krūtine, kad chirurgas galėtų pasiekti širdį. Sugedęs vožtuvas pašalinamas ir uždedamas naujas vožtuvas. Vožtuvo pakeitimas kateteriu: žinomas kaip TAVI arba TAVR, atliekant šią procedūrą, pažeistas vožtuvas nėra pašalinamas, o naujas vožtuvas implantuojamas virš senojo, iš kateterio, įdėto į šlaunies arteriją, šlaunį arba išpjovos. padaryta arti širdies.
Vožtuvų keitimas kateteriu paprastai atliekamas pacientams, kuriems liga yra sunkesnė ir jie turi mažiau galimybių įveikti atviros krūtinės operaciją.
Pakaitinio vožtuvo tipai
Yra dviejų tipų vožtuvai, kuriuos reikia pakeisti atliekant operacijas krūtinėje:
- Mechaniniai vožtuvai: jie pagaminti iš sintetinės medžiagos ir yra patvaresni. Paprastai jie naudojami jaunesniems nei 60 metų pacientams, o po implantacijos asmuo turės vartoti antikoaguliantų turinčius vaistus kasdien ir periodiškai atlikti kraujo tyrimus visą likusį gyvenimą. Biologiniai vožtuvai: pagaminti iš gyvūninio ar žmogaus audinio, jie tarnauja nuo 10 iki 20 metų ir dažniausiai rekomenduojami vyresniems nei 65 metų pacientams. Apskritai, nereikia vartoti antikoaguliantų, nebent asmuo turi kitų problemų, kurioms reikia šio tipo vaistų.
Vožtuvas pasirenkamas tarp gydytojo ir paciento ir priklauso nuo kiekvieno amžiaus, gyvenimo būdo ir klinikinės būklės.
Rizika ir komplikacijos, kurios gali atsirasti chirurgijoje
Aortos vožtuvo pakeitimo operacija kelia tokią riziką:
- Kraujavimas; Infekcija; Trombų, galinčių užkimšti kraujagysles, sukeliantis, pavyzdžiui, insultą, susidarymas; Infarktas; Naujojo vožtuvo defektai; Naujo operacijos poreikis; Mirtis.
Rizika priklauso nuo tokių veiksnių kaip amžius, širdies nepakankamumo laipsnis ir kitos ligos, pavyzdžiui, aterosklerozė. Be to, buvimas ligoninės aplinkoje taip pat kelia komplikacijų, tokių kaip pneumonija ir infekcija ligoninėje, riziką. Supraskite, kas yra infekcija ligoninėje.
Kateterio pakeitimo procedūra iš esmės kelia mažiau rizikos nei įprastos operacijos, tačiau yra didesnė smegenų embolijos tikimybė, viena iš insulto priežasčių.
Kas nutiks, jei negydysite aortos stenozės
Negydoma aortos stenozė gali išsivystyti pablogėjus širdies funkcijai ir pasireikšti intensyvaus nuovargio, skausmo, galvos svaigimo, alpimo ir staigios mirties simptomais. Kai pasireiškia pirmieji simptomai, tikėtina, kad gyvenimo trukmė kai kuriais atvejais gali būti 2 metai, todėl svarbu pasikonsultuoti su kardiologu, kad patikrintumėte operacijos poreikį ir vėlesnį atlikimą. Pažiūrėkite, kaip atrodo atsistatymas pakeitus aortos vožtuvą.
Pagrindinės priežastys
Pagrindinė aortos stenozės priežastis yra amžius: bėgant metams aortos vožtuvas keičia savo struktūrą, o po to kaupiasi kalcis ir netinkamai funkcionuoja. Paprastai simptomai prasideda po 65 metų, tačiau žmogus gali nieko nejausti ir gali net praeiti, nežinodamas, kad turėjo aortos stenozę.
Jaunesniems žmonėms dažniausia priežastis yra reumatinė liga, kai taip pat atsiranda aortos vožtuvo kalcifikacija, o simptomai pradeda reikštis maždaug nuo 50 metų. Kitos retesnės priežastys yra apsigimimai, tokie kaip bicuspidinis aortos vožtuvas, sisteminė raudonoji vilkligė, didelis cholesterolio kiekis ir reumatoidinė liga. Supraskite, kas yra reumatas.
