Išangės fistulė, arba perianalis, yra tam tikras opa, susidaranti nuo paskutinės žarnyno dalies iki išangės odos, sukuriant siaurą tunelį, sukeliantį tokius simptomus kaip skausmas, paraudimas ir kraujavimas per išangę.
Paprastai fistulė atsiranda po absceso išangės srityje, tačiau ją gali sukelti ir uždegiminės žarnyno ligos, pavyzdžiui, Krono liga ar divertikulitas.
Gydymas beveik visada atliekamas operacija, todėl įtarus fistulę, ypač jei turite abscesą, rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu, kad būtų patvirtinta diagnozė ir pradėtas gydymas.
Pažiūrėkite, kokios gali būti kitos įprastos išangės skausmo ar niežėjimo priežastys regione.
Pagrindiniai simptomai
Pagrindiniai analinės fistulės simptomai yra šie:
- Išangės odos paraudimas ar patinimas; nuolatinis skausmas, ypač sėdint ar einant; pūslės ar kraujo išėjimas iš išangės;
Be šių simptomų, jei atsiranda infekcija ar fistulės uždegimas, gali atsirasti pilvo skausmas, viduriavimas, apetito praradimas, sumažėjęs kūno svoris ir pykinimas.
Tokiais atvejais rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu, kad būtų galima diagnozuoti problemą, pavyzdžiui, stebint vietą ar atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, ir pradėti tinkamą gydymą.
Kaip atliekamas gydymas
Norėdami gydyti analinę fistulę ir išvengti tokių komplikacijų, kaip infekcija ar išmatų nelaikymas, turite atlikti operaciją, vadinamą analine fistulektomija, kurios metu gydytojas:
- Padarykite pjūvį per fistulę, kad būtų atidarytas visas tunelis tarp žarnyno ir odos; Pašalina sužalotą audinį iš fistulės vidaus; Įdėkite specialų laidą į fistulės vidų, kad paskatintumėte gijimą; Suteikia siūlių vietoje, kad uždarytų žaizdą.
Norint išvengti skausmo, operacija paprastai atliekama naudojant bendrąją ar epidurinę nejautrą ir prieš pradedant procedūrą gydytojas naudoja zondą, kad ištyrinėtų fistulę ir įvertintų, ar yra tik vienas tunelis, ar tai yra sudėtinga fistulė, kurioje yra keli tuneliai. Tokiu atveju gali prireikti atlikti daugiau nei vieną operaciją, norint uždaryti vieną tunelį vienu metu.
Be analinės fistulektomijos, yra ir kitų fistulių gydymo operacijų būdu, tokių kaip skiepų, kaiščių ir specialių siūlų, vadinamų setonais, metodai, tačiau šie būdai priklauso nuo fistulės tipo ir ją sukėlusios ligos, tokios kaip Krono liga., kuriame prieš bet kurią operaciją būtina vartoti vaistus, tokius kaip „Infliksimabas“.
Kaip yra atsigavimas
Po operacijos paprastai reikia likti ligoninėje mažiausiai 24 valandas, norint įsitikinti, kad anestezijos poveikis išnyko ir ar nėra jokių komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar infekcija.
Po to galima grįžti namo, tačiau prieš grįžtant į darbą rekomenduojama pailsėti 2 - 3 dienas. Šiuo laikotarpiu gali prireikti vartoti antibiotikus, tokius kaip Amoksicilinas su klavulonatu, arba priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Ibuprofenas, kuriuos paskyrė gydytojas, kad būtų malšinamas skausmas ir užtikrinta, kad infekcija neatsirastų. Siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką, regiono higieną taip pat reikia palaikyti vandeniu ir neutraliu pH muilu, be to, keičiant tvarsčius, tepti tepalais su skausmą malšinančiais vaistais bent 6 kartus per dieną.
Pooperaciniu laikotarpiu normalu, kad žaizda šiek tiek kraujuoja, ypač kai šluostoma tualetinio popieriaus tame regione, tačiau, jei kraujavimas yra didelis ar yra kokių nors ūminių skausmų, svarbu grįžti į gydytoją.
Be to, pirmąją savaitę taip pat svarbu laikytis dietos, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, nes susikaupusios išmatos gali padidinti spaudimą išangės sienelėms ir trukdyti išgydyti. Pažiūrėkite, kaip atlikti šio tipo maitinimą.
Kada kreiptis į gydytoją
Rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su proktologu, kai:
- Kraujavimas iš išangės; Padidėjęs skausmas, paraudimas ar patinimas; Karščiavimas virš 38ºC; Šlapinimosi sutrikimai.
Be to, taip pat svarbu kreiptis į gydytoją esant vidurių užkietėjimui, kuris neišnyksta po 3 dienų, net vartojant vidurius.
