Fuzariozė yra infekcinė liga, kurią sukelia oportunistinis grybelis Fusarium spp., Kurį galima rasti aplinkoje, daugiausia želdiniuose. Fusarium spp. pvz., dažniau tai būna žmonėms, turintiems sutrikusią imuninę sistemą dėl hematologinių ligų arba dėl kaulų čiulpų transplantacijos, dažniausiai tokiais atvejais pasklidusios fuzariozės, kai grybelis gali pasiekti du ar daugiau organai, pablogėja asmens klinikinė būklė.
Pagrindinės Fusarium rūšys, galinčios sukelti žmonių ligas, yra Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides ir Fusarium proliferatum , kurias galima nustatyti atliekant laboratorinius tyrimus.
Fusarium spp.
Fusarium spp. jie nėra labai specifiniai, nes yra panašūs į kitų ligų, kurias sukelia grybeliai, simptomus, tai priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos, nes tai yra oportunistinis grybelis, ir gali skirtis atsižvelgiant į grybelio vietą organizme. Pagrindiniai fuzariozės požymiai ir simptomai yra šie:
- Karščiavimas; Raumenų skausmas; Odos pažeidimai, kurie yra skausmingi ir gali išsivystyti į opas, dažniausiai pastebimi ant kamieno ir galūnių; sąmonės lygio sumažėjimas; ragenos uždegimas; nago spalvos, storio ir formos pasikeitimas, be to kai kuriais atvejais galima nustatyti pūlių buvimą; kvėpavimo, širdies, kepenų, inkstų ar neurologinius sutrikimus, atsižvelgiant į grybelio vietą.
Fusarium spp. Dažniau tai nutinka žmonėms, sergantiems hematologinėmis ligomis, neutropenija, kuriems atliktos kaulų čiulpų transplantacijos ar chemoterapija, kurie profilaktiškai naudojo priešgrybelinius vaistus, kad būtų išvengta, pavyzdžiui, Candida sp. infekcijos, ir serga liga, kuri pakenkia imuninei sistemai.
Kaip užkrečiama
Fusarium spp. dažniausiai tai įvyksta įkvėpus sporų, esančių aplinkoje, nes šis grybelis daugiausia aptinkamas augaluose ir dirvožemyje. Tačiau infekcija taip pat gali atsirasti dėl tiesioginio grybelio užkrėtimo, dažniausiai dėl šakos padaryto pjūvio, pvz., Dėl grybelinio keratito.
Grybelinis keratitas yra viena iš klinikinių Fusarium spp. Infekcijos apraiškų. ir atitinka ragenos uždegimą, galintį sukelti aklumą, todėl svarbu kuo greičiau jį atpažinti ir gydyti atliekant ragenos transplantaciją, kad būtų užkirstas kelias grybeliui plisti. Be to, Fusarium keratitas gali atsitikti dėl kontaktinių lęšių užteršimo šiuo grybeliu. Sužinokite daugiau apie keratitą.
Kaip nustatoma diagnozė
Fuzariozės diagnozę nustato infekcinių ligų gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas, įvertindamas pateiktus požymius ir simptomus, be laboratorinių tyrimų rezultatų. Tyrimas, patvirtinantis užkrėtimą Fusarium spp. Tai yra grybelio izoliacija užkrėstose vietose, kurios, pasak paciento, gali būti oda, plaučiai ar kraujas.
Po išskyrimo ir auginimo atliekamas mikroskopinis stebėjimas, siekiant nustatyti grybelį, atsakingą už infekciją. Nors tai yra fuzariozę patvirtinantis diagnostikos metodas, šie būdai užtrunka, nes reikia laiko, kad grybelis pakankamai išaugtų, kad jį būtų galima stebėti mikroskopu. Be to, izoliacija ir stebėjimas neleidžia identifikuoti už infekciją atsakingų rūšių, todėl identifikuojant reikia naudoti molekulinius metodus, o tam taip pat reikia laiko.
Imunologiniai metodai taip pat gali būti naudojami nustatant Fusarium spp., Ir jais siekiama nustatyti grybelio ląstelės sienelės komponentus, tačiau šie būdai yra keli specifiniai Fusarium spp identifikavimui, nes ieškomas komponentas taip pat yra kitų grybelių dalis, pavyzdžiui, Aspergillus sp., kurie gali supainioti diagnozę.
Nepaisant grybelio išskyrimo ir identifikavimo, reikia daugiau laiko, vis tiek nurodomi tyrimai infekcijai patvirtinti. Be to, gali būti atliekamas histologinis tyrimas, kurio metu atliekama audinių biopsija ir, jei nustatomas grybelis, galima pradėti profilaktinį gydymą, laukiant kultūros rezultato.
Fuzariozės gydymas
Fuzariozė gydoma priešgrybeliniais vaistais, kurie turėtų būti vartojami pagal gydytojo rekomendacijas, kai labiausiai nurodomos amfotericino B ir Vorikonazolo dozės. Amfotericinas B yra pagrindinis priešgrybelinis vaistas, pasireiškiantis skleidžiama fuzarioze, tačiau šis vaistas yra susijęs su dideliu toksiškumu, o kai kurie pacientai nereaguoja į gydymą, todėl rekomenduojama vartoti vorikonazolą.
Fusarium spp. jis pasižymi atsparumu flukonazolui ir echinocandinų klasei priklausantiems priešgrybeliniams preparatams, tokiems kaip Micafungin ir Caspofungin, todėl apsunkina gydymą ir gali būti susijęs su dideliu sergamumo ir mirštamumo laipsniu.
