Portalo hipertenzija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Portalinė hipertenzija - tai padidėjęs slėgis venų sistemoje, paimantis kraują iš pilvo organų į kepenis, kuris gali sukelti tokių komplikacijų kaip stemplės varikozė, kraujavimas, išsiplėtusi blužnis ir ascitas, kurį sudaro pilvo patinimas.

Paprastai tokio tipo hipertenzija įvyksta tada, kai jau yra kepenų pažeidimas ar liga, pavyzdžiui, cirozė ar šistosomiozė, todėl ji labiau būdinga kepenų pacientams.

Norint sumažinti slėgį kepenų kraujagyslėse, būtina gydyti ir bandyti išgydyti kepenų problemą, tačiau, jei to padaryti neįmanoma, gydytojas gali skirti vaistų, kad pabandytų sureguliuoti slėgį, o sunkiausiais atvejais gali patarti, pavyzdžiui, operuoti.

Pagrindiniai simptomai

Portalinės hipertenzijos atveju ne visada įmanoma nustatyti simptomus, tačiau žmonės, sergantys kepenų liga, galinčia sukelti cirozę, turi didelę riziką susirgti šia liga.

Tais atvejais, kai įmanoma nustatyti bet kurį portalinės hipertenzijos požymį, dažniausiai pasitaikantys simptomai:

• Pilvas patinę; Stemplės varikozė; Vėmimas krauju; Labai tamsios ir plikos išmatos; patinusios pėdos ir kojos; hemorojus.

Sunkiausiais atvejais gali atsirasti protinis sumišimas ir net alpimas, atsirandantis dėl toksinų patekimo į smegenis. Bet ši komplikacija gali ištikti bet kokią sunkią kepenų ligą, nes organas nebepajėgia tinkamai išfiltruoti kraujo, nebūtinai turi būti susijęs tik su portalo hipertenzija.

Taip pat dažnai žmonėms, sergantiems portine hipertenzija, pasireiškia gelta, kai oda ir akys pagelsta, tačiau šis ženklas pasirodo kaip kepenų ligos tęsinys.

Kaip patvirtinti diagnozę

Daugeliu atvejų hepatologas gali nustatyti padidėjusio kraujospūdžio atvejus, kai asmuo turi kepenų ligos istoriją ir pasireiškia tokiais simptomais, kaip pilvo patinimas, išsiplėtusios venos ir hemorojus.

Tačiau norint patvirtinti diagnozę taip pat gali prireikti kelių laboratorinių tyrimų, tokių kaip endoskopija, ultragarsas ar kraujo tyrimai, ypač kai nėra akivaizdžių portalinės hipertenzijos simptomų.

Kas sukelia portalo hipertenziją

Portalo hipertenzija atsiranda, kai yra kliūtis kraujo apytakai kepenų venose. Dėl šios priežasties dažniausia priežastis yra cirozė - būklė, kai kepenų audinyje atsiranda randai, kurie trukdo ne tik organo darbui, bet ir kraujo apytakai.

Tačiau yra ir kitų mažiau paplitusių priežasčių, tokių kaip:

• Trombozė blužnyje ar kepenų venose; Schistosomiasis; Kepenų fibrozė.

Be to, širdies pokyčiai, trukdantys normaliai kraujo apytakai po kepenų, taip pat gali sukelti hipertenziją. Tokiais atvejais dažniausios problemos yra dešiniojo širdies nepakankamumas, sutraukiantis perikarditas ar Budd-Chiari sindromas.

Kaip atliekamas gydymas

Dauguma portinės hipertenzijos atvejų nėra išgydomi, nes taip pat neįmanoma išgydyti pagrindinės ligos. Tačiau įmanoma kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Tam naudojami pagrindiniai gydymo tipai:

• Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, tokie kaip nadololis ar propranololis: sumažina slėgį kraujagyslėse ir dėl to sumažina stemplės varikozės ar hemoroidų plyšimo riziką; Vidurius laisvinančios priemonės, daugiausia laktuliozė: kurios padeda pašalinti organizme besikaupiančio amoniako ir toksinų perteklių, padeda kovoti su sumišimu; Endoskopinė terapija: ji daugiausia naudojama stemplės varikozei gydyti ir užkirsti kelią jų plyšimui. Chirurgija: tai gali būti padaryta norint nukreipti dalį kepenų kraujotakos ir tokiu būdu sumažinti slėgį portalinėje sistemoje, arba, pavyzdžiui, atlikti kepenų transplantaciją.

Be to, norint kontroliuoti ascitą ir užkirsti kelią inkstų komplikacijoms, rekomenduojama riboti druską ir vartoti diuretikus, tokius kaip furosemidas.

Taip pat svarbu, kad hipertenzija serganti asmenybė kasdien rūpintųsi kepenų ligomis ir išvengtų hipertenzijos bei kitų komplikacijų paūmėjimo. Todėl rekomenduojama vengti alkoholinių gėrimų vartojimo ir lažintis dėl mažai riebalų turinčios dietos. Sužinokite daugiau apie tai, kuo pasirūpinti sergant kepenų liga.