Hipoparatiroidizmas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Hipoparatiroidizmas reiškia ligų ar situacijų, kurios lemia hormono PTH, dar žinomo kaip parathormonas, veikimo sumažėjimą.

Šį hormoną gamina prieskydinės liaukos, kurios yra 4 mažos liaukos, esančios už skydliaukės, ir yra svarbus hormonas, kuris kartu su vitaminu D palaiko pakankamą kalcio kiekį kraujyje.

Taigi, kai organizme trūksta PTH, įprasta stebėti kalcio lygio sumažėjimą kraujyje, vadinamą hipokalcemija, kuris gali sukelti tokius požymius kaip silpnumas, raumenų spazmai, kaulų pokyčiai, neurologinės ar net širdies problemos. Sužinokite daugiau apie hipokalcemiją ir jos priežastis.

Pagrindiniai simptomai

Hipoparatiroidizmo simptomai daugiausia susiję su problemomis, kurias sukelia PTH neveiklumas. Taigi, kai kurie simptomai, kurie gali atsirasti, yra šie:

• Stiprūs raumenų mėšlungiai; Raumenų spazmai; Raumenų silpnumas ar skausmas; Generaliniai traukuliai; Širdies plakimas

Kadangi PTH yra kalcį reguliuojantis hormonas, kai nepakanka PTH, kalcis negali tinkamai absorbuotis žarnyne ir vis tiek pasišalina su šlapimu, dėl ko gali sumažėti kalcio kiekis kraujyje arba atsirasti hipokalcemija.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo kalcio lygio praradimo sunkumo ir greičio. Daugelis pacientų, sergančių hipoparatiroidizmu, yra besimptomiai ir simptomai pasireiškia tik tada, kai organizme reikia daugiau kalcio, pavyzdžiui, nėštumo metu, maitinant krūtimi ar vartojant vaistus, mažinančius kalcio kiekį.

Lėtesniais ir lengvesniais atvejais simptomų taip pat gali nebūti, o liga nustatoma tik atliekant įprastinius tyrimus, arba gali būti lengvų simptomų, tokių kaip dilgčiojimas ir jutimo stoka kojose, rankose ar aplink burną.

Kaip atliekamas gydymas

Hipoparatiroidizmo gydymo pagrindinis tikslas yra kontroliuoti kalcio kiekio sumažėjimą organizme, todėl endokrinologas turėtų vadovautis pagal jo priežastį, sunkumą, simptomus ir kalcio kiekį kraujyje.

Kai kalcio kiekis yra labai mažas, mažesnis nei 7, 5 mg / dl, atsiranda sunki hipokalcemija, todėl tokiais atvejais būtina gydyti ligoninėje, o kalcio pakaitalą pakeisti tiesiai į veną kalcio gliukonatu.

Kai hipokalcemija yra lengva ir lėtinė, gydymas reiškia kalcio ir vitamino D pakeitimą žodžiu. Magnis padeda stimuliuoti PTH gamybą, todėl gali būti naudingas, ypač kai jo kiekis taip pat yra žemas. Priklausomai nuo kiekvieno atvejo, endokrinologas gali patarti kitomis priemonėmis, tokiomis kaip tiazidiniai diuretikai ar rekombinantinis PTH pakeitimas.

Galimos hipoparatiroidizmo priežastys

Hipoparatiroidizmą galima suskirstyti į 2 pagrindinius tipus, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsiranda PTH neveikimas:

• Pirminis hipoparatiroidizmas: atsiranda, kai sutrinka PTH gamyba, nes yra liaukų problemos arba jos buvo pašalintos. Antrinis hipoparatiroidizmas: tai yra kai kai kurie kiti dirgikliai, pavyzdžiui, mažai magnio, sukelia liaukose mažiau PTH, neturėdami su jais problemų.

Taip pat yra trečiasis atvejis, vadinamas pseudohipoparatiroidizmu, kuris pasireiškia paveldimomis ligomis, tai yra, pereinančiais per šeimos genus, iš tėvų į vaikus, ir kurie padidina organų, kuriuose turėtų veikti hormonas, atsparumą. Taigi hormonas negali atlikti savo funkcijos, net jei jo yra gaminamas pakankamai priešskydinės liaukos.

Pirminės hipoparatiroidizmo priežastys

Šis tipas dažniausiai atsiranda dėl pašalintų prieskydinių liaukų, pavyzdžiui, hiperparatiroidizmo gydymo atvejais, tačiau taip pat gali atsirasti dėl atsitiktinio prieskydinių liaukų sužalojimo. Šis atvejis atsitinka, kai operacija atliekama kaklo srityje, būtent skydliaukėje, vėžiui ar mazgeliams. Kadangi struktūros yra labai arti, o liaukos yra labai mažos, kartais sunku jas atpažinti ir atskirti nuo kitų struktūrų. Patikrinkite, kada reikia pašalinti skydliaukę ir kaip atsigaunama.

Antrinės hipoparatiroidizmo priežastys

Šio tipo hipoparatiroidizmą dažniausiai sukelia nuolatinis magnio trūkumas.

Nors nedidelis magnio kiekis gali stimuliuoti PTH gamybą, kai magnio yra labai mažai ir ilgą laiką jis pašalina prieskydinės liaukos organą, kad jis nebegamina PTH, o organai vis tiek tampa nejautrūs hormonui, todėl jis gali veikti, sukeldamas hipoparatiroidizmą.

Pseudohipoparatiroidizmo priežastys

Pseudohipoparatiroidizmas reiškia ligų grupę, kai dėl genetinių mutacijų, paprastai paveldimų, organizmo audiniai tampa nejautrūs PTH veikimui. Yra 3 pseudohipoparatiroidizmo tipai, atsižvelgiant į tai, ar jie yra susiję su reta liga, vadinama Albright'o paveldimu osteoartritu, ir sukeltą atsparumą PTH.

Atsakant į PTH neveiklumą, liaukos padidėja ir stengiasi gaminti daugiau PTH, esant normaliam ar net aukštam PTH kiekiui kraujyje, tačiau šis PTH negali veikti. Todėl klinikinis vaizdas yra toks pat kaip hipoparatiroidizmo, nes tarsi hormonas neegzistuotų. Todėl jis negali būti vadinamas tipiniu hipoparatiroidizmu, nes iš tikrųjų cirkuliuojančio PTH lygis yra normalus ar net padidėjęs, tada vadinamas pseudohipoparatiroidizmu, kuris reiškia „panašų į hipoparatiroidizmą“.