Kryžminė infekcija: kas tai yra, kaip ją kontroliuoti ir dažniausiai pasitaikantys tipai

Infekcija ligoninėje arba su sveikatos priežiūra susijusi infekcija (HAI) yra apibrėžiama kaip bet kokia infekcija, įgyta asmeniui paguldžius į ligoninę, ir ji vis dar gali pasireikšti hospitalizacijos metu arba po gydymo, jei tai susiję su hospitalizavimu ar hospitalizavimu. procedūros atliekamos ligoninėje.

Infekcija ligoninėje nėra neįprasta, nes tai yra aplinka, kurioje daug žmonių serga ir yra gydomi antibiotikais. Laikotarpiu ligoninėje yra keletas pagrindinių infekciją sukeliančių veiksnių:

• Disbalansas odos ir kūno bakterinėje floroje, dažniausiai dėl antibiotikų vartojimo; Griūti ginantis hospitalizuoto žmogaus imuninę sistemą tiek dėl ligos, tiek dėl vaistų vartojimo; Pavyzdžiui, atliekant invazines procedūras, tokias kaip kateterio įdėjimas, kateterio įdėjimas, biopsijos, endoskopija ar operacija, kurios sulaužo odos apsauginį barjerą.

Paprastai mikroorganizmai, sukeliantys infekciją ligoninėse, nesukelia infekcijų kitose situacijose, nes jie naudojasi aplinka, kurioje yra nedaug nekenksmingų bakterijų, ir sumažėja paciento atsparumas įsikurti. Nepaisant to, ligoninių bakterijose dažniausiai išsivysto sunkios infekcijos, kurias sunku gydyti, nes jos yra atsparesnės antibiotikams, taigi, norint išgydyti šią infekciją, būtina naudoti stipresnius antibiotikus.

Kaip vykdoma kontrolė

Brazilijoje Sveikatos apsaugos ministerija ir ANVISA nustato, kad kiekvienoje sveikatos priežiūros aplinkoje turi būti laikomasi tam tikrų atsargumo priemonių, kad būtų užkirstas kelias hospitalinei infekcijai. Ligoninėje turi būti Ligoninių infekcijų kontrolės komisija (CCIH), kuri atitinka sveikatos specialistų sudarytą grupę, kurios paskirtis yra išsamiau ištirti ligoninės epidemiologinius požymius ir parengti Ligoninės infekcijos kontrolės programą, kurios tikslas - kiek įmanoma sumažinti ligoninėje įgytų infekcijų skaičių, taip pat daugiarezistenčių mikroorganizmų skaičių.

CCIH yra tinkamas atsižvelgiant į ligoninės ypatybes ir poreikius, pagrindinę veiklą vykdo šis komitetas:

• Aplinkos valymo ir dezinfekavimo taisyklių ir tvarkos sukūrimas, nustatant dezinfekavimo priemonių dažnumą, tipą, ypač kritinėse vietose, pavyzdžiui, vaikų darželiuose, operacinėse ar ICU; Taisyklių pacientams, lankytojams ir specialistams, siekiant sumažinti infekcijų riziką, nustatymas, pavyzdžiui, lankytojų skaičiaus ribojimas, higienos taisyklių nustatymas ir mokymas, egzaminų rinkimas, vaistų vartojimas, tvarsliava ar maisto ruošimas, pvz.; Higienos priemonių, daugiausia rankų, kurios yra viena iš pagrindinių mikroorganizmų perdavimo priemonių, dažnas skalbimas arba alkoholio gelio, stimuliavimas. Rankų plovimo priemonės turi būti įgyvendintos tiek pacientų kompanionams, tiek medicinos komandai, todėl svarbu stebėti šią praktiką; Tinkamo antibiotikų vartojimo gairės, neleidžiančios pacientams būti bereikalingiems antibiotikams ar plataus veikimo spektro antimikrobiniais vaistais, tokiu būdu užkertant kelią daug atsparių bakterijų vystymuisi. Pažiūrėkite, kaip netinkamų antibiotikų vartojimas yra superbugų šaltinis ir kaip juos gydyti; Cheminių medžiagų, skirtų mikroorganizmams naikinti, pavyzdžiui, germicidų, dezinfekavimo priemonių, antiseptikų, valymo priemonių, naudojimo instrukcijos; Vykdyti infekcijos atvejų stebėjimą, suprasti priežastis ir formuoti prevencijos formas.

Norint sumažinti infekcijų skaičių ligoninėje, reikia atsargiai elgtis su visais pacientais, nepaisant jų diagnozės ir gydymo. Be to, svarbu skatinti išrašymą iš ligoninės, kai tik įmanoma, vengiant ilgai būti ligoninėje, nes laikui bėgant infekcijos tikimybė didėja.

CCIH veikla vykdoma siekiant pagrindinio tikslo - skatinti pacientų saugumą, taikant priemones, kuriomis siekiama sumažinti paciento užkrėtimo riziką, pavyzdžiui, pavyzdžiui, didinant kompanionų ir medicinos personalo informuotumą apie teisingą rankų higieną. Sužinokite, kaip tinkamai nusiplauti rankas.

Nosokominės infekcijos tipai

Infekcija ligoninėje gali būti įgyjama keliose kūno vietose, dažniausiai pasitaikantys:

1. Pneumonija

Ligoninėje įgyta pneumonija dažniausiai būna sunki ir dažniau pasitaiko žmonėms, gulintiems lovoje, be sąmonės arba sunkiai nurijantiems dėl maisto ar seilių aspiracijos rizikos. Be to, žmonės, kurie naudoja kvėpavimą palengvinančius prietaisus, dažniau užsikrečia ligoninėje. Kai kurios labiausiai paplitusios šio tipo pneumonijos bakterijos yra Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma , be kai kurių virusų rūšių.

Pagrindiniai simptomai: Pagrindiniai simptomai, susiję su nosokomialine pneumonija, yra krūtinės skausmas, kosulys su gelsva ar kruvina iškrova, karščiavimas, nuovargis, apetito stoka ir dusulys.

2. Šlapimo infekcija

Ligoninės šlapimo takų infekciją palengvina zondo buvimas ligoninės metu, nors jį išsivystyti gali kiekvienas. Kai kurios iš bakterijų, labiausiai įsitraukusių į šią situaciją, yra Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ir grybeliai, tokie kaip Candida sp .

Pagrindiniai simptomai: Šlapimo takų infekcija gali būti nustatyta per skausmą ar deginimą šlapinantis, pilvo skausmą, kraujo buvimą šlapime ir karščiavimą.

3. Odos infekcija

Odos infekcijos yra labai paplitusios dėl injekcijų ir venų patekimo į vaistus ar egzaminų mėginius, chirurginių ar biopsinių randų ar susidariusių pagulų. Kai kurie iš mikroorganizmų, susijusių su šia infekcija, yra Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. ir Staphylococcus epidermidis , pvz.

Pagrindiniai simptomai: Odos infekcijos atveju gali būti paraudimas ir patinimas tame regione, su pūslėmis arba be jų. Paprastai vieta yra skausminga ir karšta, todėl gali atsirasti pūlingos ir kvapios sekrecijos.

4. Kraujo infekcija

Kraujotakos infekcija vadinama septicemija ir dažniausiai atsiranda po infekcijos tam tikroje kūno vietoje, kuri plinta per kraują. Ši infekcija yra sunki ir greitai negydoma gali greitai sukelti organų nepakankamumą ir mirties riziką. Bet kuris iš infekcijų mikroorganizmų gali plisti per kraują, o kai kurie iš labiausiai paplitusių yra, pavyzdžiui, E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis arba Candida .

Pagrindiniai simptomai: Pagrindiniai simptomai, susiję su infekcija kraujyje, yra karščiavimas, šaltkrėtis, slėgio kritimas, silpnas širdies plakimas, mieguistumas. Sužinokite, kaip nustatyti infekciją kraujyje.

Taip pat yra keletas kitų rečiau paplitusių infekcijų ligoninėse, kurios paveikia įvairius kūno regionus, pavyzdžiui, burnos ertmę, virškinamąjį traktą, lytinius organus, akis ar ausis. Bet kokia infekcija ligoninėje turi būti greitai nustatyta ir gydyta tinkamais antibiotikais, kad ji netaptų rimta ir nesukeltų pavojaus asmens gyvybei, todėl esant bet kokiems šios situacijos požymiams ar simptomams, reikia pranešti atsakingam gydytojui.

Kas labiausiai rizikuoja

Bet kuris asmuo gali susirgti infekcija ligoninėje, tačiau didesnio pavojaus asmenims, kurių imunitetas yra silpnas, pavyzdžiui:

• Senyvi žmonės; Naujagimiai; Žmonės su susilpnėjusiu imunitetu dėl tokių ligų kaip AIDS, po transplantacijos ar vartojančių imuninę sistemą slopinančių vaistų; Diabetas cukrinis diabetas yra blogai kontroliuojamas; Žmonės miega lovoje ar turi pakitusią sąmonę, nes jiems didesnė aspiracijos rizika; Kraujagyslių ligos, sutrikusi kraujotaka, nes trukdo deguoniui ir audinių gijimui; pacientai, kuriems reikalingi invaziniai prietaisai, tokie kaip šlapimo kateterizavimas, veninio kateterio įdėjimas, prietaisų ventiliacija, operacijos.

Be to, kuo ilgesnė buvimas ligoninėje, tuo didesnė rizika užsikrėsti ligoninėje, nes tuo didesnė rizika ir atsakingi mikroorganizmai.