Tiriamoji ar tiriamoji laparotomija yra diagnostinis tyrimas, kurio metu pilvas supjaustomas, kad būtų galima stebėti organus ir nustatyti tam tikro simptomo ar pakitimo priežastį vaizdavimo egzaminuose. Ši procedūra turi būti atliekama operacinėje, pacientui atliekant sedaciją, nes tai yra invazinė procedūra.
Rekomenduojama, kad asmuo liktų ligoninėje, kad būtų stebimas ir greičiau pasveiktų po procedūros, be to, sumažėtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir infekcijos, rizika.
Kai nurodoma tiriamoji laparotomija
Tiriamoji laparotomija atliekama diagnostikos tikslais ir atliekama, kai yra kai kurių pilvo organų pokyčių požymių.
Paprastai tai pasirenkama procedūra, tačiau ji taip pat gali būti laikoma ekstremaliais atvejais, pavyzdžiui, pavyzdžiui, įvykus didelėms automobilių avarijoms. Todėl šį egzaminą galima nurodyti norint ištirti:
- Įtariamas kraujavimas iš pilvo; žarnos perforacija; priedėlio, žarnyno ar kasos uždegimas; abscesų buvimas kepenyse; vėžio požymiai, daugiausia kasa ir kepenys; lipnumas.
Be to, tiriamoji laparotomija taip pat gali būti naudojama tam tikroms moterų ligoms, tokioms kaip, pavyzdžiui, endometriozė, kiaušidžių ir gimdos kaklelio vėžys bei negimdinis nėštumas ištirti. Tačiau daugeliu atvejų vietoj laparotomijos atliekama laparoskopija, kurios metu pilvo srityje yra padarytos nedidelės skylės, leidžiančios praeiti medicininį instrumentą, pritvirtintą prie mikrokameros, leidžiant vizualizuoti realiu laiku, ne reikalingas didesnis pjūvis. Supraskite, kaip atliekama videolaparoskopija.
Tiriamosios laparotomijos metu, jei pastebimi pakitimai, galima paimti audinio mėginį ir nusiųsti jį į laboratoriją biopsijai. Be to, jei apžiūros metu nustatoma kokia nors problema, taip pat gali būti atliekama terapinė laparotomija, kuri atitinka tą pačią procedūrą, tačiau turinti tikslą išgydyti ir ištaisyti tai, kas pakitusi.
Kaip tai daroma
Tiriamoji laparotomija atliekama operacinėje, pacientui atliekant bendrąją nejautrą ir trunka nuo 1 iki 4 valandų, atsižvelgiant į tyrimo tikslą. Anestezija yra svarbi, kad asmuo procedūros metu nieko nejaustų, tačiau normalu, kad po anestezijos poveikio žmogus jaučia skausmą ir diskomfortą.
Pritaikius anesteziją ir pradėjus efektą, pilvo srityje atliekamas pjūvis, kurio dydis skiriasi priklausomai nuo tyrimo tikslo, o kai kuriais atvejais pjūviai gali būti padaromi beveik per visą pilvo ilgį. Tada gydytojas tiria regioną, įvertindamas organus ir tikrindamas, ar nėra pakitimų.
Tuomet pilvas uždaromas, o asmuo keletą dienų turi būti ligoninėje, kad jį būtų galima atidžiai stebėti ir išvengti komplikacijų.
Galimos komplikacijos
Kadangi tai yra invazinė procedūra, kai reikalinga bendroji nejautra, gali kilti su procedūra susijusių komplikacijų, taip pat problemų, susijusių su krešėjimu, padidėjusia kraujavimo ir infekcijų rizika, išvaržų susidarymu ir bet kurio organo, esančio pilvo srityje, pažeidimu.
Šios komplikacijos, nors ir retos, yra dažnesnės, kai reikia atlikti skubią laparotomiją arba kai pacientas yra rūkantis, žmonės, kurie dažnai vartoja alkoholinius gėrimus arba serga lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, diabetu ar nutukimu. Todėl esant bet kuriam iš šių veiksnių svarbu susisiekti su gydytoju, kad procedūra būtų atliekama atsargiai ir tokiu būdu būtų išvengta komplikacijų.
