- Pagrindiniai požymiai ir simptomai
- Kaip patvirtinti
- Kaip išsivysto daugybinė mieloma
- Ar išsėtinė mieloma gali būti išgydoma?
- Kaip atliekamas gydymas
Išsėtinė mieloma yra vėžys, pažeidžiantis kaulų čiulpų gaminamas ląsteles, vadinamas plazmocitais, kurių veikimas sutrinka ir netvarkingai dauginasi organizme.
Ši liga dažnesnė vyresnio amžiaus žmonėms, o ankstyvosiose stadijose ji nesukelia simptomų, kol dauginasi netobulos plazmos ląstelės, todėl daugėja tokių simptomų kaip anemija, kaulų pokyčiai, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, sutrikusi inkstų funkcija ir padidėjusi inkstų funkcija. infekcijų rizika.
Išsėtinė mieloma vis dar laikoma nepagydoma liga, tačiau naudojant šiuo metu taikomą gydymą galima išgydyti ligos stabilizavimo laikotarpius metų ir net dešimtmečiais. Gydymo galimybes nurodo hematologas, be kaulų čiulpų transplantacijos, be chemoterapijos kartu su medikamentų deriniu.
Pagrindiniai požymiai ir simptomai
Pradiniame etape liga nesukelia simptomų. Sudėtingesnėje stadijoje išsėtinė mieloma gali sukelti:
- Sumažėjęs fizinis pajėgumas; nuovargis; silpnumas; pykinimas ir vėmimas; apetito praradimas; retėjimas; kaulų skausmas; dažni kaulų lūžiai; kraujo pokyčiai, tokie kaip anemija, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų sumažėjimas. Sužinokite daugiau apie šią rimtą kaulų čiulpų komplikaciją Periferinių nervų pakitimai.
Taip pat gali būti stebimi simptomai, susiję su padidėjusiu kalcio kiekiu, tokie kaip nuovargis, psichinis sumišimas ar aritmija, taip pat inkstų funkcijos pokyčiai, pavyzdžiui, šlapimo pokyčiai.
Kaip patvirtinti
Norėdami diagnozuoti daugybinę mielomą, be klinikinio įvertinimo, hematologas užsakys tyrimus, kurie padės patvirtinti šią ligą. Mielograma yra būtinas egzaminas, nes tai yra kaulų čiulpų siekis, kuris leis analizuoti tas ląsteles sudarančias ląsteles, kad būtų galima identifikuoti plazmos klasterį, kuris sergant šia liga užima daugiau kaip 10% šios vietos. Supraskite, kas yra mielograma ir kaip ji atliekama.
Kitas būtinas tyrimas yra vadinamas baltymo elektroforeze, kuris gali būti atliekamas su kraujo ar šlapimo mėginiu ir leidžia nustatyti padidėjusio defektinių antikūnų, kuriuos gamina plazmocitai, vadinamą baltymu M., padidėjimą. Šie tyrimai gali būti papildyti imunologiniais tyrimais, kaip baltymų imunizavimas.
Taip pat būtina atlikti tyrimus, kurie stebėtų ir įvertintų ligos komplikacijas, pavyzdžiui, kraujo kiekį anemijai ir kraujo sutrikimams įvertinti, kalcio kiekį kraujyje, kuris gali būti padidėjęs, kreatinino testą inkstų funkcijai patikrinti ir kaulų vaizdų tyrimus, tokių kaip rentgenografai ir MRT.
Kaip išsivysto daugybinė mieloma
Išsėtinė mieloma yra genetinės kilmės vėžys, tačiau tikslios jo priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Tai sukelia netvarkingą plazmocitų, kurie yra svarbios ląstelės, susidariusios kaulų čiulpuose, dauginimąsi, gaminant antikūnus organizmo gynybai.
Žmonėms, sergantiems šia liga, šie plazmocitai gali sudaryti grupes, kurios kaupiasi kaulų čiulpuose, dėl ko pasikeičia jo veikimas, taip pat kitose skirtingose kūno vietose, tokiose kaip kaulai.
Be to, plazmocitai netinkamai gamina antikūnus, vietoj to sukurdami nenaudingą baltymą, vadinamą baltymu M, turintį didesnį polinkį į infekcijas ir galimybę inkstų filtravimo kanalėlius obstrukcijai.
Ar išsėtinė mieloma gali būti išgydoma?
Šiais laikais išsėtinės mielomos gydymas labai pagerėjo, atsižvelgiant į turimus vaistus, taigi, nors vis dar nėra teigiama, kad ši liga išgydoma, galima su ja stabiliai gyventi daugelį metų.
Taigi praeityje pacientas, sergantis išsėtine mieloma, išgyveno 2, 4 ar daugiausiai 5 metus, tačiau šiandien ir tinkamai gydant galima gyventi daugiau nei 10 ar 20 metų. Tačiau svarbu atsiminti, kad nėra jokios taisyklės ir kad kiekvienas atvejis skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, tokių kaip amžius, sveikatos būklė ir ligos sunkumas.
Kaip atliekamas gydymas
Narkotikų gydymas skiriamas tik pacientams, sergantiems išsėtine mieloma ir turintiems simptomų, ir tiems, kurių egzaminai yra neįprasti, bet kurie neturi fizinių nusiskundimų, turėtų likti pas hematologą jo nustatytu dažnumu, kuris gali būti kas 6 mėnesius., pvz.
Kai kurios pagrindinės narkotikų pasirinkimo galimybės yra, pavyzdžiui, deksametazonas, ciklofosfamidas, bortezomibas, talidomidas, doksorubicinas, cisplatina ar vinkristinas, kurių chemoterapijos ciklais vadovaujasi hematologas, paprastai derinamas. Be to, siekiant palengvinti šia liga sergančių pacientų gydymą, išbandomi keli vaistai.
Kaulų čiulpų transplantacija yra gera galimybė gerai valdyti ligą, tačiau ji rekomenduojama tik tiems pacientams, kurie nėra labai seni, pageidautina jaunesni nei 70 metų, arba neturintys rimtų ligų, kurios riboja jų fizines galimybes, pvz. širdies ar plaučių ligos. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekamas kaulų čiulpų transplantacija, kai tai nurodoma, ir apie riziką.
