Febrile neutropenija gali būti apibūdinama kaip neutrofilų kiekio sumažėjimas, nustatomas kraujo tyrime mažiau kaip 500 / µL, susijęs su karščiavimu, aukštesniu kaip 38ºC arba lygiu 1 valandą. Tokia padėtis dažnesnė vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos ir gali sukelti gydymo pasekmių ir komplikacijų, jei jis nebus gydomas nedelsiant.
Neutrofilai yra pagrindinės kraujo ląstelės, atsakingos už apsaugą ir kovą su infekcijomis; normalioji vertė laikoma 1600–8000 / µL, kuri gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Kai neutrofilų skaičius yra lygus arba didesnis nei 500 / µL, svarstoma sunki neutropenija, kad žmogus būtų labiau linkęs vystytis infekcijoms, kurias sukelia organizmas, natūraliai gyvenantis mikroorganizmuose.
Karščiausios neutropenijos priežastys
Febrile neutropenija yra dažna vėžiu sergančių pacientų, kuriems taikoma chemoterapija, komplikacija, kuri yra viena pagrindinių šių pacientų mirštamumo priežasčių, nes sumažėjus neutrofilų kiekiui padidėja rimtų infekcijų rizika.
Be chemoterapijos, febrilinė neutropenija gali atsirasti dėl lėtinių infekcijų, kurias sukelia grybeliai, bakterijos ir virusai, ypač Epstein-Barr virusas ir hepatitas. Žinoti kitas neutropenijos priežastis.
Kaip yra gydymas
Febrilinės neutropenijos gydymas priklauso nuo sunkumo. Pacientai, kuriems nustatyta sunki febrilinė neutropenija, kai neutrofilų kiekis yra mažesnis arba lygus 200 / µL, paprastai gydomi antibiotikais, priklausančiais beta laktamų, ketvirtos kartos cefalosporinų ar karbapenemų klasei.. Be to, pacientui, kuris yra kliniškai nestabilus arba įtariamas atsparia infekcija, gali būti rekomenduojama vartoti kitą antibiotiką kovojant su infekcija.
Mažos rizikos febrilinės neutropenijos atvejais pacientas paprastai stebimas ir periodiškai turi būti atliekamas visas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti neutrofilų kiekį. Be to, patvirtinus grybelinę ar bakterinę infekciją, gydytojas gali rekomenduoti naudoti antibakterinius vaistus - tiek antibiotinius, tiek priešgrybelinius - priklausomai nuo agento, atsakingo už infekciją.
Kai po chemoterapijos atsiranda febrilinė neutropenija, rekomenduojama pradėti gydyti antibiotikais kuo greičiau, per 1 valandą po karščiavimo.
