Gelta yra būdinga gelsva odos, gleivinių ir baltųjų akių dalių spalva, vadinama sklera, dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje - geltono pigmento, kuris atsiranda sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius kraujyje.
Suaugusiųjų gelta paprastai atsiranda dėl kepenis veikiančių ligų, tokių kaip hepatitas, dėl tulžies latakų obstrukcijos, tokios kaip akmuo, arba dėl ligų, sukeliančių raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, pavyzdžiui, pjautuvinių anemijų ar sferocitozės. Naujagimiams dažniausiai pasitaikanti fiziologinė gelta, kurią sukelia kepenų nesubrendimas. Patikrinkite, kokios priežastys ir kaip gydyti naujagimių gelta.
Gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastį, įskaitant infekcijų gydymą antibiotikais, tulžies akmenų pašalinimą chirurgijos būdu arba, pavyzdžiui, kovos su hepatitu priemones.
Kokios yra priežastys
Bilirubinas yra gelsvas pigmentas, atsirandantis suskaidžius eritrocitus, metabolizuojamas ir pašalinamas per žarnyną kepenyse kartu su tulžimi. Gelta gali atsirasti, kai bet kuriame šio gamybos proceso etape, iki pašalinimo, bus pokyčių.
Taigi perteklinis bilirubino kiekis kraujyje gali įvykti dėl 4 pagrindinių priežasčių:
- Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dėl kraujo sutrikimų, tokių kaip pjautuvinė anemija, sferocitozė ar kitos hemolizinės anemijos, arba infekcijos, tokios kaip maliarija; Kepenų pokyčiai, dėl kurių susilpnėja galimybė surinkti bilirubiną iš kraujo ar metabolizuoti šį pigmentą dėl hepatito, kai kurių vaistų, tokių kaip Rifampicinas, šalutinio poveikio, užsitęsusio badavimo, alkoholizmo, intensyvaus mankštos ar genetinių ligų, tokių kaip Gilberto sindromas ar Kriglerio sindromas. -Najjaras; Tulžies latakų pokyčiai kepenyse arba išorėje, vadinami cholestazine ar obstrukcine gelta, kurie neleidžia pašalinti bilirubino kartu su tulžimi dėl akmenų, tulžies latakų susiaurėjimo ar auglių, autoimuninių ligų, tokių kaip pirminis tulžies cholangitas, arba paveldimas sindromas, pavyzdžiui, Dubino-Johnsono sindromas; Kitos būklės, trukdančios daugiau nei vienoje bilirubino metabolizmo fazėje, tokios kaip generalizuota infekcija, kepenų cirozė, hepatitas ar naujagimio gelta.
Padidėjęs bilirubino kiekis gali būti 2 rūšių, vadinamas netiesioginiu bilirubinu, kuris yra laisvasis hemoglobinas, arba tiesioginiu bilirubinu, kai jo kepenyse jau yra pakitimų, vadinamų konjugacija, kad jie būtų pašalinti kartu su tulžimi per žarnyną.
Kaip atpažinti
Geltona odos ir gleivinių spalva gelta dažniausiai išryškėja, kai bilirubino kiekis kraujyje viršija 2 mg / dL. Supraskite, kaip kraujo tyrime nustatyti aukštą bilirubino kiekį.
Jį gali lydėti kiti požymiai ir simptomai, tokie kaip tamsus šlapimas, vadinamas cholurija, arba balkšvos išmatos, vadinamos išmatų akolija, kurios atsiranda ypač padidėjus tiesioginiam bilirubino kiekiui. Didelės šio pigmento vertės kraujyje gali dirginti odą, o tai sukelia stiprų niežėjimą.
Be to, gali būti ir simptomų, rodančių gelta, pvz., Pilvo skausmas ir vėmimas, sergant hepatitu, blyškumas ir nuovargis, sergant ligomis, kurios sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ar karščiavimą, ir šaltkrėtis, pavyzdžiui, infekcijos atvejais.
Kaip atliekamas gydymas
Norėdami gydyti gelta, būtina gydyti ligą, kuri paskatino jos atsiradimą. Paprastai gydymą veda gastroenterologas, hepatologas ar hematologas, ir tai gali apimti priemones tulžies latakams atblokuoti, vaistų vartojimą kovojant su infekcijomis, toksinių vaistų nutraukimą kepenims ar imunosupresantus, siekiant kontroliuoti ligas, sukeliančias hemolizę, pvz.
Gydytojas taip pat gali vadovautis apsauginėmis priemonėmis, pavyzdžiui, gerti daug vandens ir sumažinti riebaus maisto vartojimą, kad būtų išvengta pilvo diskomforto. Norint kontroliuoti niežėjimą, kurį sukelia bilirubino perteklius, gali būti nurodomi vaistai, tokie kaip antihistamininiai vaistai ar kolestiraminas.