Pielokalialinis išsiplėtimas, dar žinomas kaip inkstų žarnos arba išsiplėtusio inksto ektazija, būdingas vidinio inksto dalies išsiplėtimas. Šis regionas yra žinomas kaip inkstų dubens organas, nes jis yra piltuvo formos ir turi funkciją rinkti šlapimą ir paimti jį link šlapimtakių bei šlapimo pūslės, kaip parodyta paveikslėlyje.
Šis išsiplėtimas paprastai įvyksta dėl padidėjusio slėgio šlapimo takuose dėl užsikimšimo šlapime, kurį gali sukelti šlapimo takų struktūrų deformacijos, dažniausiai būdingos vaikams, arba tokios situacijos kaip akmenys, cistos, navikai ar sunki inkstų infekcija, kuri taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems. Šis pokytis ne visada sukelia simptomus, tačiau gali atsirasti, pavyzdžiui, pilvo skausmas ar šlapimo pokyčiai.
Pielokalialinę išsiplėtimą, dar vadinamą hidronefroze, galima diagnozuoti atliekant regėjimo egzaminus regione, pavyzdžiui, ultragarsu, kuris gali parodyti išsiplėtimo laipsnį, inksto dydį ir tai, ar jo dydis sukelia inkstų audinių suspaudimą.. Dešinėje dešinėje pusėje esančios pielokalitinės dilatacijos paprastai būna dažnesnės, tačiau jos gali atsirasti ir kairiajame arba abiejuose inkstuose, būdamos dvišalės.
Kokios yra priežastys
Yra keletas priežasčių, trukdančių šlapimui prasiskverbti per pyelocalytic sistemą, ir pagrindinės yra šios:
Naujagimio pyelocalyal išsiplėtimo priežastys vis dar nėra aiškios ir daugeliu atvejų ji linkusi išnykti gimus kūdikiui. Tačiau yra atvejų, kuriuos sukelia anatominės kūdikio šlapimo takų deformacijos, kurie yra rimtesnės situacijos.
Kita vertus, pielokalialinis išsiplėtimas suaugusiesiems dažniausiai atsiranda kaip cistos, akmenys, mazgeliai ar vėžys inkstų srityje ar šlapimtakiuose, dėl kurių blokuojamas šlapimo pratekėjimas ir jo kaupimasis, sukeliant inkstų dubens išsiplėtimą. Peržiūrėkite daugiau priežasčių ir kaip nustatyti hidronefrozę.
Kaip patvirtinti
Pielokalocialinę išsiplėtimą galima diagnozuoti ultragarsu arba inkstų sistemos ultragarsu. Kai kuriais atvejais išsiplėtimą galima nustatyti kūdikiui dar esant motinos įsčiose, atliekant įprastus ultragarsinius tyrimus, tačiau dažniausiai tai patvirtinama gimus kūdikiui.
Kiti tyrimai, kurie gali būti nurodyti vertinimui, yra, pvz., Ekskrecinė urografija, šlapimo uretrografija arba inkstų scintigrafija, kuriais galima įvertinti daugiau informacijos apie anatomiją ir šlapimo tekėjimą per šlapimo takus. Supraskite, kaip tai daroma, ir nurodykite, kaip atlikti ekskrecinę urografiją.
Kaip atliekamas gydymas
Naujagimio pyelocalytic dilatacijos gydymas priklauso nuo dilatacijos dydžio. Kai išsiplėtimas yra mažesnis nei 10 mm, kūdikiui tereikia atlikti keletą ultragarsų, kad pediatras galėtų kontroliuoti jo raidą, nes išsiplėtimas paprastai išnyksta.
Kai išsiplėtimas didesnis nei 10 mm, gydymas atliekamas antibiotikais, kuriuos skiria pediatras. Sunkiausiais atvejais, kai išsiplėtimas didesnis nei 15 mm, rekomenduojama atlikti chirurgiją, kad būtų pašalinta išsiplėtimo priežastis.
Suaugusiesiems pyelocalyal dilatacija gali būti gydoma vaistais, kuriuos skiria urologas ar nefrologas, ir atsižvelgiant į inkstų ligą, kuri sukėlė išsiplėtimą, gali prireikti operacijos.
