Kas yra disfagija, kokie simptomai ir kaip atliekamas gydymas

Disfagija gali būti apibūdinama kaip rijimo pasunkėjimas, paprastai vadinamas orofaringo disfagija, arba kaip jausmas, kai maistas įstrigęs tarp burnos ir skrandžio, kuris paprastai vadinamas stemplės disfagija.

Norint atlikti tinkamiausią gydymą, labai svarbu nustatyti disfagijos tipą, o kai kuriais atvejais abu disfagijos tipai gali pasireikšti vienu metu.

Paprastai gydymą sudaro pratimų atlikimas, rijimo metodų mokymasis, vaistų skyrimas ir kai kuriais atvejais operacijų atlikimas.

Disfagijos tipai ir simptomai

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo disfagijos tipo:

1. Burnos ir ryklės disfagija

Taip pat vadinama aukšta disfagija dėl jo vietos, ryklės ir ryklės disfagija yra būdinga sunkumui pradėti ryti, pasireiškiant tokiais simptomais kaip rijimas, nosies regurgitacija, kosulys ar sumažėjęs kosulio refleksas, nosies kalba, uždusimas ir blogas burnos kvapas.

Sunkesniais atvejais yra dehidratacijos, netinkamos mitybos ir seilių, sekretų ir (arba) maisto aspiracijos į plaučius pavojus.

2. Stemplės disfagija

Stemplės disfagija, dar vadinama maža disfagija, atsiranda distalinėje stemplėje ir jai būdingas maisto jutimas, įstrigęs stemplėje. Disfagija, atsirandanti nurijus kietąsias medžiagas ir skysčius, yra susijusi su stemplės judrumo sutrikimais, taip pat gali būti susijusi su krūtinės skausmu. Disfagija, atsirandanti tik kietosioms medžiagoms, gali būti mechaninės obstrukcijos požymis.

Galimos priežastys

Burnos ir ryklės disfagija gali atsirasti dėl insulto, trauminio smegenų sužalojimo, degeneracinių ligų, tokių kaip Parkinsono ir Alzheimerio ligos, neuromuskulinių ligų, tokių kaip amiotrofinė šoninė sklerozė, miastenija, išsėtinė sklerozė, smegenų navikai ir cerebrinis paralyžius, burnos ertmės ir gerklų navikai, pvz., vaistai, užsitęsusi orotrachealinė intubacija, tracheostomija ir radioterapija.

Dažniausios stemplės disfagijos priežastys yra gleivinės ligos, kai dėl uždegimo, fibrozės ar neoplazijos susiaurėja stemplės spindis, tarpuplaučio ligos, stemplės obstrukcija ir nervų ir raumenų ligos, turinčios įtakos stemplės lygiajam raumeniui ir jo inervacijai, pertraukiant peristaltiką ir (arba) arba stemplės sfinkterio atpalaidavimas.

Kaip atliekamas gydymas

Orofaringinės disfagijos gydymas yra ribotas, nes ją sukeliantys neuromuskuliniai ir neurologiniai sutrikimai sunkiai ištaisomi klinikiniu ar chirurginiu gydymu. Paprastai keičiasi racionas, pateikiant minkštesnį maistą, tirštus skysčius tose vietose, kurios palengvina rijimą. Taip pat gali būti naudojami terapiniai metodai, padedantys ryti, pavyzdžiui, stiprinimo pratimai ir šiluminė bei virškinimo stimuliacija.

Kai kuriais atvejais gali prireikti maitinti nazogastrinius vamzdelius.

Stemplės disfagijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, tačiau žmonėms, sergantiems gastroezofaginiu refliuksu, geriant rūgštis slopinančius vaistus, kortikosteroidais, eozinofilinio ezofagito atvejais ir raumenis atpalaiduojančiais atvejais, tai galima padaryti vartojant kortikosteroidus. turite stemplės spazmus. Sužinokite, kurios priemonės yra nurodytos refliukso gydymui.

Be to, gydymas gali būti atliekamas ir atliekant medicinines procedūras, skatinančias stemplės išsiplėtimą, arba chirurgines operacijas, pavyzdžiui, obstrukcijos dėl navikų ar divertikulo srityje.