- Kaip vyksta hemostazė
- 1. Pirminė hemostazė
- 2. Antrinė hemostazė
- 3. Fibrinolizė
- Kaip nustatyti hemostazės pokyčius
Hemostazė atitinka daugybę procesų, vykstančių kraujagyslių viduje ir kurių tikslas - išlaikyti kraujo skystį, nesudarant krešulių ar hemoragijos.
Didaktiniu požiūriu hemostazė įvyksta trimis etapais, vykstančiais greitai ir koordinuotai, daugiausia trombocitų ir baltymų, atsakingų už krešėjimą ir fibrinolizę.
Kaip vyksta hemostazė
Hemostazė vyksta didaktiniu būdu trimis etapais, kurie yra priklausomi ir vyksta vienu metu.
1. Pirminė hemostazė
Hemostazė prasideda, kai tik pažeista kraujagyslė. Reaguojant į sužeidimą, sužaloto indo kraujagyslių susiaurėjimas įvyksta siekiant sumažinti vietinę kraujotaką ir taip užkirsti kelią kraujavimui ar trombozei.
Tuo pačiu metu trombocitai aktyvuojami ir prilimpa prie kraujagyslės endotelio, naudojant von Willebrando faktorių. Tada trombocitai keičia savo formą taip, kad galėtų išlaisvinti savo kiekį plazmoje, kurios funkcija yra pritraukti daugiau trombocitų į pažeidimo vietą, ir pradeda lipti vienas prie kito, sudarydami pirminį trombocitų kamštį, kuris turi laikiną poveikį.
Sužinokite daugiau apie trombocitus ir jų funkcijas.
2. Antrinė hemostazė
Tuo pat metu, kai įvyksta pirminė hemostazė, suaktyvėja krešėjimo kaskados, sukeliančios baltymus, atsakingus už krešėjimą. Dėl krešėjimo kaskados susidaro fibrinas, kurio funkcija - sustiprinti pirminį trombocitų kamštį, padaryti jį stabilesnį.
Krešėjimo faktoriai yra baltymai, kurie kraujyje cirkuliuoja neaktyvia forma, tačiau yra suaktyvinami atsižvelgiant į organizmo poreikius ir jų pagrindinis tikslas yra fibrinogeno pavertimas fibrinu, kuris yra būtinas kraujo stagnacijos procesui.
3. Fibrinolizė
Fibrinolizė yra trečioji hemostazės stadija ir susideda iš laipsniško hemostazinio kamščio sunaikinimo proceso, kad būtų atkurta normali kraujo tėkmė. Šį procesą skatina plazminas, kuris yra baltymas, gaunamas iš plazminogeno ir kurio funkcija yra skaidyti fibriną.
Kaip nustatyti hemostazės pokyčius
Hemostazės pokyčius galima nustatyti atliekant specialius kraujo tyrimus, tokius kaip:
- Kraujavimo laikas (TS): Šis tyrimas susideda iš laiko, kai atsiranda hemostazė, tikrinimo, pavyzdžiui, per mažą ausies skylę. Dėl kraujavimo laiko galima įvertinti pirminę hemostazę, tai yra, ar trombocitai funkcionuoja tinkamai. Nepaisant to, kad yra plačiai naudojamas testas, ši technika gali sukelti diskomfortą, ypač vaikams, nes būtina padaryti mažą skylę ausyje ir ji mažai susijusi su asmens kraujavimo polinkiu; Trombocitų agregacijos testas. Atlikus šį testą, galima patikrinti trombocitų agregacijos gebėjimą. Tai taip pat naudinga kaip būdas įvertinti pirminę hemostazę. Asmens trombocitai yra veikiami įvairių medžiagų, galinčių sukelti krešėjimą, o rezultatą galima pastebėti aparate, kuris matuoja trombocitų agregacijos laipsnį; Protrombino laikas (PT): Šis tyrimas įvertina kraujo sugebėjimą krešėti stimuliuojant vieną iš krešėjimo kaskados būdų - išorinį kelią. Taigi jis patikrina, kiek laiko reikia kraujo, kad būtų sugeneruotas antrinis hemostazinis kamštis. Suprasti, kas yra „Protrombino laiko“ egzaminas ir kaip jis atliekamas; Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (APTT): šis testas taip pat įvertina antrinę hemostazę, tačiau jis patikrina krešėjimo faktorių, esančių vidiniame krešėjimo kaskados kelyje, veikimą; Fibrinogeno dozavimas: Šis tyrimas atliekamas siekiant patikrinti, ar yra pakankamas fibrinogeno kiekis, kurį galima panaudoti fibrinui gaminti.
Be šių tyrimų, gydytojas gali rekomenduoti kitus, pvz., Matuoti krešėjimo faktorius, kad būtų galima sužinoti, ar nėra kokių nors krešėjimo faktorių, galinčių trukdyti hemostazės procesui.
