Hiperparatiroidizmas yra liga, sukelianti hormono PTH, kurį išskiria prieskydinės liaukos, esančios kaklelyje už skydliaukės, perprodukcija.
Hormonas PTH padeda palaikyti kalcio kiekį kraujyje, todėl svarbiausias jo poveikis yra kalcio reabsorbcija inkstuose, didesnė kalcio absorbcija iš maisto žarnyne, taip pat kauluose esančio kalcio pašalinimas, kad jis išsiskirtų. į kraują.
Hiperparatiroidizmas gali atsirasti trimis būdais:
- Pirminis hiperparatiroidizmas: tai atsitinka, kai pačių prieskydinių liaukų liga sukelia padidėjusį hormono PTH sekreciją, daugiausia dėl šių liaukų adenomos ar hiperplazijos; Antrinis hiperparatiroidizmas: atsiranda dėl organizmo metabolizmo sutrikimo, kuris stimuliuoja prieskydinių liaukų veiklą, ypač dėl inkstų nepakankamumo, ir dėl kurio sumažėja kalcio ir fosforo kiekis kraujyje; Tretinis hiperparatiroidizmas: jis yra retesnis, būdingas, kai prieskydinės liaukos išskiria daugiau PTH ir, pavyzdžiui, gali atsirasti po tam tikro antrinio hiperparatiroidizmo.
Kai jis nustatomas, hiperparatiroidizmą reikia nedelsiant gydyti, nes jis gali sukelti neigiamas pasekmes, pavyzdžiui, kaulų susilpnėjimą, padidinti lūžių riziką. Be to, kalcio perteklius kraujyje taip pat gali sukelti raumenų, inkstų akmenų funkcionavimo pokyčius, padidėjusį kraujospūdį ir kitas širdies ir kraujagyslių problemas.
Ši liga yra neišgydoma, kai atliekama liaukos operacija, tačiau prieš tai gali būti nurodytos priemonės, kurios gali būti naudojamos simptomams kontroliuoti.
Pagrindiniai simptomai
Kai kurie iš tipiškiausių hiperparatiroidizmo atvejų yra šie simptomai:
- Trapus kaulas su didesne lūžių rizika; Raumenų silpnumas; Inkstų akmenų vystymasis; Padidėjęs noras šlapintis; Nuolatinis pilvo skausmas; Per didelis nuovargis; Inkstų nepakankamumas ar pankreatitas; Pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas.
Hiperparatiroidizmas ne visada sukelia simptomus, ypač ankstyvosiose stadijose, todėl įprasta, kad ši liga nustatoma atliekant įprastinius kraujo tyrimus, kurie rodo kalcio lygio kraujyje pokyčius.
Kaip diagnozuoti
Hiperparatiroidizmo diagnozė nustatoma išmatuojant hormoną PTH, kuris padidėja visų rūšių ligose. Tada endokrinologas užsakys kitus tyrimus, kurie padės nustatyti problemos priežastį, pvz., Kalcio dozę, kuri yra didelė esant pirminiam hiperparatiroidizmui ir sumažintą antrinei, be tokių tyrimų, kaip, pavyzdžiui, kalcis ir fosforas šlapime.
Radiografiniai egzaminai taip pat gali padėti nustatyti ligą, nes tai rodo kaulus su demineralizacija ir osteoporoze. Pažangiausiais atvejais šis tyrimas gali parodyti kasinėjimų susidarymą ir audinių bei kraujagyslių proliferaciją kauluose, vadinamą „ruduoju naviku“.
Be to, kaklo srities vaizdiniai egzaminai su ultragarsu, scintigrafija ar magnetiniu rezonansu gali padėti nustatyti prieskydinių liaukų pokyčius.
Kaip atliekamas gydymas
Pirmasis pirminio hiperparatiroidizmo gydymo žingsnis yra kalcio lygio korekcija, kuris, jei labai pakito, gali būti pagrindinė simptomų priežastis. Tam yra keletas skirtingų variantų, įskaitant hormonų pakeitimą, ypač moterims po menopauzės, nes kai kurių hormonų pakeitimas padeda palaikyti kalcio kiekį kauluose. Bisfosfonatų vaistai, priešingai, taip pat padeda padidinti kalcio nusėdimą kauluose, mažindami laisvojo kalcio kiekį kraujyje. Patikrinkite kitas kalcio pertekliaus kraujyje priežastis ir kaip ją gydyti.
Chirurgija taip pat gali būti nurodyta esant pirminiam hiperparatiroidizmui, nes ji pašalina paveiktas liaukas, išgydydama ligą. Tačiau jis turi tam tikrų pavojų, tokių kaip nervų, kurie kontroliuoja balso stygas, pažeidimas arba ryškus kalcio lygio sumažėjimas.
Antrinio hiperparatiroidizmo atveju būtina teisingai stebėti ir gydyti inkstų nepakankamumą, pakeisti vitamino D ir kalcio kiekį, kuris yra sumažėjęs. Kalcimimetiniai vaistai turi panašų poveikį kaip kalcis, todėl liaukos gamina mažiau hormonų. Šių priemonių pavyzdys yra cinakalcetas.
