Mielografija arba kaulų čiulpų aspiracinė punkcija yra egzaminas, kurio metu punktuojamas ir kraunamas kraujas iš kaulų čiulpų, siekiant patikrinti, kaip veikia kraujo gamyba, ir nustatyti ligas, kurios trukdo šiai gamybai, tokias kaip leukemija., pavyzdžiui, limfoma, anemija, leukopenija ar trombocitopenija.
Šį egzaminą reikia atlikti stora adata, galinčia pasiekti vidinę kaulo dalį, kurioje yra kaulų čiulpai, liaudiškai vadinamą čiulpu, todėl būtina atlikti nedidelę vietinę anesteziją, kad skausmas ir diskomfortas sumažėtų. procedūra.
Surinkęs medžiagą, hematologas ištirs kraujo mėginį ir nustatys galimus pokyčius, pavyzdžiui, sumažėjusią kraujo ląstelių gamybą, defektų turinčių ar vėžinių ląstelių gamybą.
Kada nurodoma
Mielogramą gydytojas nurodo šiomis situacijomis:
- Nepaaiškinamos anemijos arba baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičiaus sumažėjimo, kurių priežastys nebuvo nustatytos pradiniuose tyrimuose, tyrimas; kraujo ląstelių funkcijos ar formos pokyčių priežasčių tyrimas; hematologinio vėžio, pavyzdžiui, leukemijos ar daugybinės mielomos, diagnozė, be kita ko, taip pat evoliucijos ar gydymo stebėsena, kai tai jau patvirtinta; Įtariama sunkaus vėžio metastazė kaulų čiulpuose; Nežinomos priežasties karščiavimo tyrimas net po kelių bandymų; Įtariama infiltracija čiulpuose. kaulų, susidariusių dėl tokių medžiagų kaip geležis, hemochromatozės atveju, arba infekcijų, tokių kaip visceralinė leišmaniozė.
Taigi mielogramos rezultatas yra labai svarbus diagnozuojant keletą ligų, leidžiančių tinkamai gydyti. Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti kaulų čiulpų biopsijos, atlikti sudėtingesnį ir daug laiko reikalaujantį tyrimą, nes reikia pašalinti kaulo gabalą, tačiau dažnai svarbu pateikti daugiau informacijos apie kaulų čiulpus. Žinokite, kam jis skirtas ir kaip atliekama kaulų čiulpų biopsija.
Kaip tai daroma
Mielograma yra egzaminas, paveikiantis giliuosius kūno audinius, nes dažniausiai tai daro bendrosios praktikos gydytojas arba hematologas. Paprastai kaulai, kuriuose atliekamos mielogramos, yra krūtinkaulis, esantis krūtinėje, žandikaulio ketera, esanti dubens srityje, arba blauzdikaulis, esantis kojoje, ir jo žingsniai apima:
- Nuvalykite plotą tinkamomis medžiagomis, kad išvengtumėte užteršimo, pavyzdžiui, povidinu ar chlorheksidinu; Atlikite vietinę anesteziją adata iš odos ir kaulo išorės; Pradurti specialią, storesnę adatą, kad pradurtumėte kaulą ir pasiektumėte medulę. kaulas; prijunkite švirkštą prie adatos, kad įsiurbtumėte ir surinktumėte norimą medžiagą; išimkite adatą ir suspauskite vietą marle, kad išvengtumėte kraujavimo.
Surinkus medžiagą, būtina atlikti analizę ir rezultato aiškinimą, kurį gali atlikti skaidrės, pats gydytojas, taip pat aparatai, kurių specializacija yra kraujo analizė.
Galima rizika
Paprastai mielograma yra greita procedūra su retomis komplikacijomis, tačiau punkcijos vietoje galima patirti skausmą ar diskomfortą, taip pat kraujavimą, hematomą ar infekciją. Tam tikrais atvejais gali prireikti surinkti medžiagą, nes mėginio nepakanka arba jis netinkamas analizei.
