Mukormikozė: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Mukormikozė, anksčiau vadinta zigomikoze, yra terminas, naudojamas infekcijų grupei, kurią sukelia Mucorales rūšies grybeliai, dažniausiai grybelis Rhizopus spp . Šios infekcijos nėra perduodamos iš vieno žmogaus kitam ir yra dažnesnės žmonėms, turintiems silpną imunitetą ar nekontroliuojamą diabetą.

Liga pasireiškia įkvėpus grybelių, patenkančių tiesiai į plaučius arba patekus į kūną per odos pjūvį, todėl simptomai gali atsirasti atsižvelgiant į užkrėstą organą, todėl gali būti stiprus galvos skausmas, karščiavimas, patinimas, veido paraudimas ir intensyvios išskyros iš akių ir nosies. Kai mukormikozė pasiekia smegenis, gali atsirasti traukuliai, sunkumai kalbėti ir net sąmonės netekimas.

Mukormikozės diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas arba infekcinė liga, naudojant kompiuterinę tomografiją ir grybelinę kultūrą, o gydymas paprastai atliekamas naudojant injekcinius ar geriamus priešgrybelinius vaistus, tokius kaip amfotericinas B.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Gleivinės paveikto žmogaus ir organo imunompromito laipsnis gali skirtis atsižvelgiant į gleivinės paveikto žmogaus ir organo imunokompromito laipsnį, todėl gali būti:

• Nosis: tai yra vienas iš organų, labiausiai paveiktų šios ligos, ir atsiranda simptomų, panašių į sinusitą, tokių kaip užkimšta nosis, skruostų skausmas ir žalsva skrepliai, tačiau sunkiausiais atvejais - veido patinimas, audinio praradimas. burnos stogas ar nosies kremzlė; Akys: mukormikozės apraiškas galima pastebėti dėl regėjimo problemų, tokių kaip sunkumas pamatyti, geltonos išskyros kaupimasis ir patinimas aplink akis; Plaučiai: kai grybai pasiekia šį organą, gali atsirasti kosulys, padidėjus flegmos ar kraujo kiekiui, krūtinės skausmas ir kvėpavimo pasunkėjimas; Smegenys: šis organas pažeidžiamas, kai plinta mukormikozė ir gali sukelti tokius simptomus kaip traukuliai, sunkumai kalbėti, veido nervų pakitimai ir net sąmonės netekimas; Oda: Mucormikozės grybeliai gali užkrėsti odos sritis, gali atsirasti raudoni, sukietėję, patinę, skausmingi pažeidimai, o kai kuriose situacijose jie gali tapti pūslelėmis ir sudaryti atviras, juodai atrodančias žaizdas.

Sudėtingesniais atvejais asmuo, sergantis mukormikoze, gali turėti melsvą atspalvį ant odos ir purpurinių pirštų. Tai atsitinka dėl deguonies trūkumo, kurį sukelia grybelių kaupimasis plaučiuose. Be to, jei infekcija nėra nustatyta ir negydoma, grybelis gali greitai plisti į kitus organus, ypač jei asmuo turi labai pažeistą imuninę sistemą, pasiekdamas inkstus ir širdį ir keldamas pavojų asmens gyvybei.

Mukormikozės tipai

Gleivinę galima suskirstyti į keletą tipų, atsižvelgiant į grybelinės infekcijos vietą, ir gali būti:

• Raudonojo smegenų mukormikozė, kuri yra labiausiai paplitusi ligos forma, ir dauguma šių atvejų pasireiškia žmonėms, sergantiems dekompensuotu diabetu. Šio tipo grybeliai užkrečia nosį, sinusus, akis ir burną; Plaučių mucormycosis, kai grybeliai pasiekia plaučius, tai yra antras dažniausiai pasitaikantis pasireiškimas; Odos mukormikozė, kurią sudaro grybelinės infekcijos plitimas odos vietose, kurios gali pasiekti net raumenis; Virškinimo trakto mukormikozė, kai grybelis pasiekia virškinimo traktą, pasitaiko rečiau.

Taip pat yra mcormycosis tipas, vadinamas diseminuotu, kuris yra retesnis ir atsiranda, kai grybeliai migruoja į įvairius kūno organus, tokius kaip širdis, inkstai ir smegenys.

Galimos priežastys

Mukormikozė yra grupė Mucorales rūšies grybelių, dažniausiai pasitaikanti Rhizopus spp. , kurie randami įvairiose aplinkos vietose, tokiose kaip augmenija, dirvožemis, vaisiai ir ardantys produktai.

Paprastai šie grybeliai nesukelia sveikatos problemų, nes su jais gali kovoti imuninė sistema. Ligos vystosi daugiausia žmonėms, turintiems pažeistą imuninę sistemą, dažniau žmonėms, sergantiems dekompensuotu diabetu. Be to, žmonėms, turintiems silpną imunitetą dėl ligų, tokių kaip ŽIV, imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimo ar kai kurių organų persodinimo, pavyzdžiui, kaulų čiulpų ar organų, taip pat didesnė rizika susirgti mukormikoze.

Kaip nustatoma diagnozė

Mukormikozės diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas arba infekcinė liga, įvertinusi asmens sveikatos istoriją ir kompiuterinę tomografiją, kurios paskirtis yra patikrinti infekcijos vietą ir mastą. Taip pat atliekama skreplių kultūra, kurios pagrindą sudaro plaučių sekretų analizė, siekiant nustatyti su infekcija susijusį grybelį.

Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti molekulinį tyrimą, pvz., PGR, kad nustatytų grybelio rūšis ir, atsižvelgiant į naudojamą metodą, organizme esantį kiekį, ir MRT, kad ištirtų, ar mukormikozė pasiekė ląstelių struktūras. smegenys, pvz. Šie tyrimai turėtų būti atlikti kuo greičiau, nes kuo greičiau diagnozuojama, tuo daugiau galimybių pašalinti infekciją.

Mukormikozės gydymas

Mukormikozės gydymas turėtų būti atliekamas greitai, kai tik diagnozuojama liga, kad išgydymo tikimybė būtų didesnė ir turėtų būti atliekama pagal gydytojo rekomendaciją, taip pat gali būti nurodomas priešgrybelinių vaistų vartojimas tiesiai į veną, pavyzdžiui, amfotericino. B arba, pavyzdžiui, pozakonazolas. Svarbu, kad vaistai būtų naudojami pagal medicinos rekomendacijas ir kad gydymas būtų nutrauktas, net jei nebėra simptomų.

Be to, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, skirtą grybelio sukeltam nekroziniam audiniui pašalinti, kuris vadinamas debridementu. Taip pat gali būti rekomenduota hiperbarinė kamerinė terapija, tačiau dar nepakanka tyrimų, patvirtinančių jo efektyvumą. Sužinokite daugiau apie tai, kaip veikia hiperbarinė kamera.