Neutropenija atitinka neutrofilų, kurie yra kraujo ląstelės, atsakingos už kovą su infekcijomis, kiekio sumažėjimą. Idealiu atveju neutrofilų kiekis turėtų būti nuo 1500 iki 8000 / mm³, tačiau dėl kaulų čiulpų pokyčių ar šių ląstelių brendimo proceso cirkuliuojančių neutrofilų kiekis gali sumažėti, apibūdinant neutropeniją.
Pagal rastų neutrofilų kiekį neutropeniją galima suskirstyti į:
- Lengva neutropenija, kai neutrofilų yra nuo 1000 iki 1500 / µL; Vidutinė neutropenija, kai neutrofilų yra nuo 500 iki 1000 / µL; Sunki neutropenija, kai neutrofilų yra mažiau kaip 500 / µL, o tai gali skatinti grybelių ir bakterijų, natūraliai gyvenančių organizme, dauginimąsi ir sukelti infekciją;
Kuo mažesnis cirkuliuojančių neutrofilų kiekis, tuo didesnis žmogaus jautrumas infekcijoms. Svarbu, kad neutropenija būtų kruopščiai įvertinta, nes, pavyzdžiui, rezultatui įtakos galėjo turėti problemų imant, laikant mėginius ar keičiant įrangą, kurioje atliekama analizė. Todėl rekomenduojama įvertinti bendrą neutrofilų skaičių, norint nustatyti, ar iš tikrųjų yra neutropenija.
Be to, kai raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius yra normalus, o neutrofilų yra nedaug, neutropenijai patvirtinti rekomenduojama atlikti pakartotinius kraujo tyrimus.
Neutropenijos priežastys
Neutrofilų kiekio sumažėjimas gali būti susijęs su nepakankamu neutrofilų susidarymu ar brendimo proceso pokyčiais kaulų čiulpuose arba dėl didesnio neutrofilų sunaikinimo greičio kraujyje. Taigi pagrindinės neutropenijos priežastys yra:
- Megaloblastinė anemija; Aplastinė anemija; Leukemija; Padidėjusi blužnis; Cirozė; Sisteminė raudonoji vilkligė; Paroksizminė naktinė hemoglobinurija; Virusinės infekcijos, daugiausia Epstein-Barr ir hepatito virusai; Infekcija bakterijomis, ypač kai yra tuberkuliozė ir septicemija.
Be to, dėl kai kurių vaistų, pvz., Aminopirino, propiltiouracilo ir penicilino, vartojimo gali atsirasti neutropenija arba, pvz., Dėl vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumo.
Sužinokite daugiau apie neutrofilus.
Ciklinė neutropenija
Ciklinė neutropenija atitinka autosomiškai dominuojančią genetinę ligą, kuriai būdingas sumažėjęs neutrofilų kiekis cikluose, tai yra, kas 21 dieną, dažniausiai, sumažėja cirkuliuojančių neutrofilų kiekis.
Ši liga yra reta ir pasitaiko dėl 19 chromosomoje esančio geno, atsakingo už fermento, elastazės, gamybą neutrofiluose. Nesant šio fermento, neutrofilai dažniau sunaikinami.
Febrile neutropenija
Febrilinė neutropenija atsiranda, kai yra nedidelis neutrofilų kiekis, paprastai mažesnis nei 500 / µL, o tai skatina infekcijų atsiradimą ir padidina kūno temperatūrą, paprastai aukštesnę nei 38ºC.
Todėl karščiuojančios neutropenijos gydymas apima karščiavimą mažinančių vaistų, antibiotikų vartojimą per burną ar per veną, atsižvelgiant į tai, ką gydytojas rekomenduoja kontroliuoti infekciją ir injekcijas su neutrofilų augimo faktoriais, kovoti su neutropenija. Be to, gali reikėti pridėti antrą antimikrobinį vaistą, jei pacientas ir toliau karščiuoja po 5 dienų nuo gydymo pradžios.
