Osteonekrozė, dar vadinama avaskuline nekrozė arba aseptiniu nekroziu, yra kaulo srities mirtis, nutrūkus jo aprūpinimui krauju, įvykus kaulo infarktui, kuris sukelia skausmą, kaulų griūtį ir gali sukelti sunkią artrozę.
Nors osteonekrozė gali atsirasti bet kuriame kūno kaule, ji dažniau pasireiškia klubo sąnario srityje ir pažeidžia šlaunikaulio galvą, taip pat kelius, pečius, kulkšnis, riešus ar žandikaulio kaulą.
Gydymą atlieka ortopedas. Jį sudaro simptomų palengvinimui skirti vaistai, turintys priešuždegiminių vaistų, be poilsio ir kineziterapijos, tačiau taip pat gali būti nurodoma operacija pakeitimams ištaisyti ar net sąnariui pakeisti. protezas.
Pagrindiniai simptomai
Iš pradžių osteonekrozė gali neturėti jokių simptomų ir sunkiai pastebima vaizdavimo tyrimuose. Tačiau blogėjant kraujo apytakai ir aktyviau dalyvaujant kaulams. Gali atsirasti tokie simptomai kaip paveikto sąnario skausmas, o tai sukelia sunkumų vaikščiojant ar atliekant kasdienę veiklą.
Ši liga gali būti susijusi su vienu ar daugiau kaulų, o klubo osteonekrozėje gali būti pažeista tik viena arba abi pusės. Taip pat išmokite nustatyti kitas klubo skausmo priežastis.
Įtarus klubo osteonekrozę, ortopedas gali atlikti fizinį vertinimą ir paprašyti egzaminų, pavyzdžiui, paveikto regiono rentgenografijos ar MRT, kuriuose gali būti kaulų nekrozės požymių, taip pat atsirasti kaulų adaptacija, pavyzdžiui, artrozė.
Kokios yra priežastys
Pagrindinės osteonekrozės priežastys yra kaulų sužalojimai, kurie atsiranda dėl traumos, kaip ir lūžių ar išnirimų atvejais. Tačiau netrauminės priežastys yra šios:
- Kortikosteroidų vartojimas didelėmis dozėmis ir ilgą laiką. Patikrinkite pagrindinį kortikosteroidų šalutinį poveikį; Alkoholizmas; Ligos, sukeliančios kraujo krešėjimo pokyčius, tokios kaip pjautuvinė anemija, kepenų nepakankamumas, vėžys ar reumatologinės ligos; Bisfosfonatų klasės vaistų, tokių kaip zoledrono rūgštis, vartojimas osteoporozės ir kai kurių vėžio atvejų gydymui yra susijęs su padidėjusia žandikaulio osteonekrozės rizika.
Rūkantys žmonės taip pat gali dažniau susirgti osteonekroze, nes rūkymas sukelia sunkumų organizmo kraujyje.
Be to, yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti ligos priežasties, ir šie atvejai vadinami idiopatine osteonekroze.
Kaip atliekamas gydymas
Gydant osteonekrozę, vadovaujasi ortopedas (arba žandikaulio žandikaulio chirurgija, jei žandikaulio osteonekrozė), be to, pašalinant priežastį, galinčią pašalinti skausmą malšinančius sąnarius, naudoti analgetikus ir priešuždegiminius vaistus, atlikti fizinę terapiją. todėl kraujas yra nepakankamas.
Tačiau pagrindinis gydymas, duodantis geriausius rezultatus osteonekrozės gydymui, yra chirurgija, kurios metu atliekamas kaulų dekompresijos atlikimas, kaulo transplantato uždėjimas arba, sunkiausiais atvejais, sąnario pakeitimas.
Osteonekrozės kineziterapija
Kineziterapija yra labai svarbi siekiant padėti pacientui pasveikti. Ji gali skirtis priklausomai nuo rūšies ir sunkumo. Kai kaulą labai paveikia sunkiai aprūpinamas kraujas, dažniausiai sumažėja vietos tarp sąnario ir atsiranda uždegimas, todėl dažnai vystosi artrozė ir artritas.
Fizinės terapijos metu gali būti atliekami raumenų stiprinimo pratimai, sąnarių mobilizacija ir tempimas, siekiant sumažinti komplikacijų, pavyzdžiui, lūžių, paveiktoje srityje riziką ir netgi išvengti protezo uždėjimo. Prietaisai taip pat gali padėti kontroliuoti skausmą ir stiprinti raumenis.
Pažiūrėkite, kaip gydymas gali būti atliktas padėjus klubo protezą.
