- Kaip nustatoma diagnozė
- Įgimto trumpojo šlaunikaulio klasifikacija
- Įgimto trumpojo šlaunikaulio gydymas
- Kas sukelia įgimtą trumpą šlaunikaulį
Įgimtas trumpasis šlaunikaulis yra apsigimimas, kuriam būdingas šlaunikaulio, kuris yra šlaunies kaulas ir didžiausias kūnas, dydžio sumažėjimas arba jo nebuvimas.
Šis pokytis gali būti aptiktas ultragarsu 2 ar 3 nėštumo trimestre ir gali parodyti, pavyzdžiui, tokią ligą kaip Dauno sindromas, dwarfizmas ar achondroplazija, arba tai gali parodyti tik tai, kad kūdikiui sutrumpėja ar nėra šlaunikaulio, nėra. neturintys kitų sveikatos problemų.
Kaip nustatoma diagnozė
- Nėštumo metu:
Gydytojas gali sužinoti, kad kūdikis turi trumpą įgimtą šlaunikaulį per ultragarsą, atliekamą prieš gimdymą, kai matuojamas šlaunikaulio dydis. Idealus šlaunikaulio ilgis nėštumo metu turėtų būti maždaug:
- 24 nėštumo savaitės: 42 mm26 nėštumo savaitės: 48 mm28 nėštumo savaitės: 53 mm30 nėštumo savaitės: 58 mm32 nėštumo savaitės: 60 mm34 nėštumo savaitės: 65 mm36 nėštumo savaitės: 69 mm38 nėštumo savaitės: 72 mm40 savaitės. nėštumo laikotarpis: 74 mm
Šios priemonės yra apytikslės, todėl kūdikis gali augti, kaip tikėtasi, jei jo vertės yra mažesnės nei nurodytos čia, todėl nėštumą stebintis gydytojas turėtų nurodyti, ar kūdikis turi trumpą šlaunikaulį.
Dažnai nedidelis pokytis būna nėštumo pabaigoje, tačiau taip pat reikia atsižvelgti į tėvų ir šeimos ūgį, nes jei tėvai nėra per aukšti, jų kūdikis neturėtų būti per didelis ir tai nereiškia jokių sveikatos problemų.
- Po gimimo:
Kai kuriais atvejais akušeris nepastebi jokių reikšmingų pokyčių nėštumo metu, tačiau pediatras, atlikdamas keletą tyrimų per pirmąsias 3 dienas, kai kūdikis, gali pastebėti, kad kūdikiui šiek tiek pasikeitė šlaunikaulio ilgis ar to kaulo padėtis klubo srityje. ligoninėje po gimimo.
Sužinokite, kokie yra tyrimai gimdymo skyriuje ir kokie galimi pokyčiai, kuriuos gali rasti pediatras: Kas yra įgimta klubo sąnario displazija - būklė, kai šlaunikaulis yra mažesnis, nei turėtų būti, arba yra pokyčių klubo srityje.
Įgimto trumpojo šlaunikaulio klasifikacija
Nustatęs, kad šlaunikaulis yra mažesnis, nei turėtų būti, gydytojas taip pat turi stebėti, kokie kūdikio pakitimai gali būti:
Raudona paveikslo dalis nurodo mažesnę arba trūkstamą kaulo dalį, todėl nurodo:
- A tipas: nedidelė šlaunikaulio dalis, esanti po šlaunikaulio galva, yra nepakankama arba jos nėra; B tipas: šlaunikaulio galva pritvirtinta prie apatinės kaulo dalies; C tipas: taip pat paveikta šlaunikaulio galva ir acetabulumas, kuris yra klubo vieta; D tipas: nėra šlaunikaulio, acetabulumo ir dalies klubo.
Įgimto trumpojo šlaunikaulio gydymas
Įgimto trumpojo šlaunikaulio gydymas užtrunka ilgai ir juo siekiama pagerinti kūdikio gyvenimo kokybę. Kai suaugęs šlaunikaulis sutrumpėja iki 2 cm, gydytojas gali nuspręsti netaikyti jokio specifinio gydymo, tačiau kai sutrumpinimas yra didesnis nei 5 cm, būtini gydymo ir chirurginės operacijos, kurios turi būti atliekamos visą gyvenimą, tačiau kurios turi būti pradėtas vaikystėje.
Gydytojas gali sužinoti apie šlaunikaulio ilgį, kurį vaikas turės suaugęs, naudodamas Paley multiplikatoriaus metodą, ir pagal rezultatą jis gali nurodyti šiuos gydymo būdus:
- Sutrumpinti iki 2 cm suaugusiesiems:
Kai šlaunikaulis sutrumpėja iki 2 cm, gydymą galima kompensuoti skirtumu tarp kojų, naudojant vidpadžius ar pakėlus batų padą, kad būtų išvengta skoliozės atsiradimo ir skausmo nugaroje ar kitų kompensacijų pėdose. raumenys ir sąnariai.
- Sutrumpinti nuo 2 iki 5 cm suaugusiesiems:
Kai šlaunikaulis sutrumpėja nuo 2 iki 5 cm, galima atlikti operaciją sveikam kojos kaului iškirpti, kad jie būtų vienodo dydžio, būtų atlikta šlaunikaulio ar blauzdikaulio ištempimo operacija ir laukiant idealaus operacijos momento, ji gali būti naudojama. kompensacija tik su tinkama avalyne ar protezuota koja.
- Norėdami sutrumpinti daugiau nei 20 cm suaugusiesiems:
Kai sutrumpėjimas yra didesnis nei 20 cm, o tai yra beveik pusė normalaus dydžio suaugus, gali tekti amputuoti koją ir visą gyvenimą naudoti protezą ar ramentus. Tokiu atveju operacija yra veiksmingiausias gydymas ir siekiama pridėti protezus prie kaulo, kad žmogus toliau normaliai vaikščiotų. Operacija turėtų būti atliekama prieš 3 metų amžių.
Bet kokiu atveju kineziterapija visada nurodoma siekiant sumažinti skausmą, palengvinti vystymąsi ir išvengti raumenų kompensacijų ar, pavyzdžiui, pasiruošti operacijai, tačiau kiekvienas atvejis turi būti analizuojamas asmeniškai, nes kiekvieno asmens kineziterapinis gydymas bus skirtingas, nes reikia nebūti kito.
Kas sukelia įgimtą trumpą šlaunikaulį
Įgimtas trumpasis šlaunikaulis vystosi nėštumo metu ir jį gali sukelti infekcijos, kurias sukelia virusai, narkotikų vartojimas nėštumo metu, radiacijos poveikis ar kai kurių vaistų, pavyzdžiui, talidomido, vartojimas, tačiau priežastys ne visada gali būti išaiškintos.
