Pagrindiniai onchocerciazės simptomai, diagnozė ir gydymas

Onchocerciazė, liaudiškai žinoma kaip upių aklumas arba aukso kasimo liga, yra parazitozė, kurią sukelia parazitas Onchocerca volvulus. Ši liga perduodama Simulium spp genties muselių įkandimu . , taip pat žinomas kaip juodoji musė arba guminis uodai, dėl savo panašumo į uodus, kuriuos paprastai galima rasti upės pakrantėse.

Pagrindinis klinikinis šios ligos pasireiškimas yra parazito buvimas akyse, dėl kurio progresuoja regėjimo praradimas, todėl onchocerciazė dar vadinama upių aklumu. Tačiau onchocerciasis metų metus gali išlikti besimptomė, todėl jos diagnozavimas yra sunkus.

Biologinis ciklas

Onchocerca volvulus biologinis ciklas vyksta tiek musėje , tiek žmoguje. Žmogaus ciklas prasideda, kai vabzdys maitinasi krauju, išleisdamas į kraują infekcines lervas. Šios lervos subręsta, dauginasi ir atpalaiduoja mikrofiliarijas, kurios plinta per kraują ir pasiekia įvairius organus, kur jos išsivysto, sukelia simptomus ir pradeda naują gyvenimo ciklą.

Musės gali būti užkrečiamos įkandus asmeniui, kurio kraujyje yra mikrofiliarija, nes maitinimo metu jie praryja mikrofiliarijas, kurios žarnyne tampa infekcinės ir patenka į seilių liaukas, nes gali būti užkrėstos. kiti žmonės kraujo maitinimo metu.

Mikrofiliarijos išsiskyrimas iš suaugusių lervų užtrunka apie vienerius metus, tai yra, onchocerciasis simptomai pradeda ryškėti tik po 1 metų nuo užsikrėtimo, o simptomų sunkumas priklauso nuo mikrofiliarijų skaičiaus. Be to, suaugusios lervos gali išgyventi kūne nuo 10 iki 12 metų, o patelės per dieną gali išskirti maždaug 1000 mikrofiliarijų, kurių gyvenimo trukmė yra maždaug 2 metai.

Onchocerciazės požymiai ir simptomai

Pagrindinis onchocerciazės simptomas yra laipsniškas regėjimo praradimas dėl akyje esančių mikrofiliarijų, kurios negydant gali atsirasti aklumas. Kitos ligai būdingos klinikinės apraiškos yra šios:

• Onchocercoma, kuri atitinka poodinių ir mobiliųjų mazgelių, kuriuose yra suaugusių kirminų, susidarymą. Šie mazgeliai gali atsirasti, pavyzdžiui, dubens srityje, krūtinėje ir galvoje, ir yra neskausmingi, kol kirminai gyvi, mirę sukelia intensyvų uždegiminį procesą ir tampa gana skausmingi; Oncodermatitas, dar vadinamas onkocerkoziniu dermatitu, kuriam būdingas odos elastingumo praradimas, atrofija ir raukšlių formavimasis, atsirandantis dėl mikrofiliarijų, esančių odos jungiamajame audinyje, mirties; Akių pažeidimas, kuris yra negrįžtamas pažeidimas, kurį sukelia akyje esančios mikrofiliarijos, galinčios sukelti visišką aklumą.

Be to, gali būti limfinių pažeidimų, kurių metu mikrofilarijos gali pasiekti limfmazgius šalia odos pažeidimų ir sukelti žalą.

Kaip diagnozuoti

Anksti diagnozuoti onchocerciasis yra sunku, nes liga metų metus gali būti besimptomė. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į asmens pateiktus simptomus, be gydytojo paprašytų testų, kurie padeda patvirtinti diagnozę, pavyzdžiui, akių egzaminai ir kraujo tyrimai, kurių metu ieškoma mikrofiliarijų tarp raudonųjų kraujo kūnelių. Be to, gydytojas gali pareikalauti ultragarso, kad patikrintų, ar parazitas formuoja mazgelius, ir atlikti molekulinius tyrimus, tokius kaip PGR, kad būtų galima nustatyti Onchocerca volvulus .

Be šių tyrimų, gydytojas gali paprašyti atlikti histopatologinį ištyrimą, kurio metu atliekama nedidelio odos fragmento biopsija, siekiant nustatyti mikrofiliarijas ir pašalinti kitas ligas, pavyzdžiui, adenopatijas, lipomas ir riebalines cistas.

Kaip atliekamas gydymas

Onchocerciazės gydymas atliekamas naudojant antiparazitinį Ivermektiną, kuris yra labai efektyvus nuo mikrofiliarijos, nes gali sukelti mirtį nesukeldamas labai rimto šalutinio poveikio. Sužinokite, kaip vartoti Ivermectin.

Nepaisant to, kad Ivermektinas yra labai efektyvus prieš mikrofiliarijas, jis neturi jokio poveikio suaugusioms lervoms, todėl būtina chirurginiu būdu pašalinti mazgelius, kuriuose yra suaugusių lervų.

Onchocerciazės prevencija

Geriausias būdas užkirsti kelią Onchocerca volvulus užkrėtimui yra repelentų ir tinkamų drabužių naudojimas, ypač tuose regionuose, kur vabzdžiai labiau paplitę, ir upių vagose, be to, kad būtų kovojama su uodais, pavyzdžiui, naudojant biologiškai skaidomus larvicidus ir insekticidus, pvz.

Be to, endeminių regionų gyventojams arba žmonėms, kurie buvo tuose regionuose, rekomenduojama kasmet ar pusmetį gydyti Ivermektinu kaip būdą užkirsti kelią onchocerciazei.