Hiponatremija yra natrio kiekio sumažėjimas vandens atžvilgiu, kuris kraujo tyrime parodomas mažesnėmis kaip 135 mEq / L vertėmis. Šis pokytis yra pavojingas, nes kuo mažesnis natrio kiekis kraujyje, tuo simptomai yra sunkesni, kai pasireiškia smegenų edema, traukuliai ir kai kuriais atvejais - koma.
Natrio kiekis kraujyje sumažėja dažniau hospitalizuotiems pacientams, todėl jiems turėtų būti reguliariai atliekamas kraujo tyrimas. Hiponatremija gydoma pakeičiant natrio kiekį kraujyje skiriant serumą, kurį gydytojas turėtų skirti tokiu kiekiu, kiek reikia kiekvienu atveju.
Pagrindinės priežastys
Natrio koncentracijos kraujyje sumažėjimą lemia bet kokia liga, dėl kurios sumažėja organizmo pašalinto vandens kiekis, arba kai kraujyje kaupiasi didesnis vandens kiekis, todėl natris praskiedžiamas.
Vasopresinas yra hormonas, atsakingas už vandens kiekio organizme reguliavimą. Jį išskiria hipofizė, kai kraujo tūris mažas, žemas kraujospūdis arba kai yra daug cirkuliuojančio natrio. Tačiau kai kuriose situacijose gaminamo vazopresino kiekis gali būti nereguliuojamas, dėl to gali išsivystyti hiponatremija. Taigi, kelios pagrindinės hiponatremijos priežastys:
- Per didelis cukraus kiekis kraujyje, atsirandantis sergant cukriniu diabetu; Vėmimas ar viduriavimas, sukeliantys ir hiponatremiją, ir hipernatremiją; Organizme skysčius kaupiančios ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, sunkus hipotiroidizmas ir lėtinis inkstų nepakankamumas; Ligos ir situacijos, sukeliančios perteklių vazopresinas; vaistų, kurie sulaiko vandenį, vartojimas, tokių kaip kai kurie priešuždegiminiai vaistai; Per didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui, maratonai, skatinantys organizmą gaminti antidiurezinius hormonus, be to, kad vartojama daugiau vandens; tokių kaip „Ecstasy“, per didelis skysčių, tokių kaip alus, arbatos ir net vanduo, vartojimas.
Geriant per daug skysčių, kad būtų galima sukelti hiponatremiją, gali atsitikti psichinėse situacijose, tokiose kaip potomanija, kai alus geriamas per daug, arba psichogeninė polidipsija, kai asmuo geria daugiau vandens nei reikia.
Sportininkams idealiausia ne per daug negerti gėrimų mankštos metu, nes pakanka apie 150 ml vandens kiekvienai 1 treniruotės valandai. Jei jaučiatės labiau ištroškę, turėtumėte gerti kitą izotoninį gėrimą, pavyzdžiui, Gatorade, kuriame yra svarbių mineralų, palaikančių kraujo kontrolę.
Kaip diagnozuoti
Hiponatremija diagnozuojama matuojant natrio kiekį kraujyje, kurio metu patikrinama mažesnė kaip 135 mekv / l koncentracija. Idealiu atveju, natrio vertės turėtų būti nuo 135 iki 145 mEq / L.
Priežasties diagnozę nustato gydytojas, kuris tiria pokyčius, palyginti su klinikine istorija ir kitais kraujo tyrimais, tokiais kaip inkstų funkcijos, kepenų, gliukozės kiekio kraujyje ir kraujo bei šlapimo koncentracijos įvertinimas. nustatyti pokyčio šaltinį.
Kaip atliekamas gydymas
Norėdami gydyti hiponatremiją, gydytojas turi nustatyti simptomų intensyvumą ir tai, ar tai ūmus, ar lėtinis instaliacijos pokytis. Esant sunkiai ūminei hiponatremijai arba kai ji sukelia simptomus, serumas pakeičiamas didesniu natrio kiekiu, tai yra hipertoniniu druskos tirpalu.
Šis pakeitimas turi būti kruopščiai apskaičiuojamas atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus natrio poreikį ir atliekamas lėtai, nes staigus natrio lygio pokytis ar natrio perteklius, kuris yra hipernatremija, taip pat gali pakenkti smegenų ląstelėms. Sužinokite daugiau apie priežastis ir kaip gydyti hipernatremiją.
Lėtinę hiponatremiją taip pat galima gydyti hipertoniniu druskos tirpalu arba fiziologiniu tirpalu, o greita korekcija nėra būtina, nes organizmas jau prisitaiko prie tos būklės. Esant lengvoms situacijoms, kita galimybė yra apriboti per dieną išgeriamo vandens kiekį, dėl kurio kraujyje gali būti geresnis vandens ir druskos balansas.
Pagrindiniai simptomai
Hiponatremijos požymiai ir simptomai yra sunkesni, nes kraujyje mažėja natrio kiekis. Pavyzdžiui, gali būti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir mieguistumas. Kai lygis per žemas, gali būti traukuliai, raumenų spazmai ir koma.
Hiponatremija, sukelianti simptomus, laikoma skubia medicinos pagalba ir turėtų būti nustatyta ir išgydyta kuo greičiau.
