Pagrindinės naujagimių hiperbilirubinemijos priežastys ir gydymas

Naujagimio ar naujagimio hiperbilirubinemija yra liga, pasireiškianti pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, kurią sukelia bilirubino kaupimasis kraujyje ir oda patamsėja.

Bet kuriam vaikui gali išsivystyti hiperbilirubinemija, kurios pagrindinės priežastys yra fiziologiniai kepenų funkcijos pokyčiai, kraujo sutrikimai, tokie kaip hemolizinė anemija, kepenų ligos, sukeltos infekcijų ar genetinių ligų ar net reakcijos žindymo metu. Taip pat patikrinkite, ar suaugusiesiems padidėjo bilirubino ir gelta.

Reikia greitai pradėti mažinti bilirubino kiekį kraujyje, o labiausiai naudojamas gydymas fototerapija. Kai kuriais atvejais gali reikėti vartoti vaistus ar perpilti kraują, ir pataria pediatras.

Pagrindinės priežastys

Gelta atsiranda tada, kai kūdikis nesugeba tinkamai pašalinti bilirubino, kurį gamina medžiagų apykaita kraujyje, nes prieš gimimą placenta atliko šią funkciją. Pagrindinės naujagimių hiperbilirubinemijos priežastys:

1. Fiziologinė gelta

Paprastai tai įvyksta po 24–36 valandų po gimimo, nes tai yra labiausiai paplitusi gelta, nes kūdikio kepenys yra silpnai išsivysčiusios ir gali sukelti tam tikrų sunkumų pertvarkant ir pašalinant bilirubiną iš kraujo per tulžį. Šis pokytis paprastai išnyksta per kelias dienas, gydantis fototerapija ir veikiant saulei.

• Kaip tai gydyti: norint sumažinti bilirubino kiekį kraujyje, naudinga fototerapija fluorescencine šviesa. Lengvais atvejais gali pakakti saulės spindulių, tačiau labai sunkiais atvejais norint gauti geresnių rezultatų gali prireikti perpilti kraują ar vartoti vaistus, tokius kaip fenobarbitalis. Geriau supraskite, kaip gydomas naujagimio fiziologinis gelta.

2. Gelta motinos piene

Dėl tokio hormonų ar medžiagų padidėjimo kraujyje, kurie padidina bilirubino rezorbciją žarnyne ir trukdo jį pašalinti, tokio tipo bilirubino padidėjimas gali įvykti maždaug po 10 dienų nuo gimimo. dar nežinote tikslios formos.

• Kaip gydyti: esant svarbesnei gelta, fototerapija gali būti atliekama siekiant kontroliuoti jūsų kraujo lygį, tačiau žindymo negalima nutraukti, nebent nurodytų pediatras. Ši gelta natūraliai išnyksta maždaug antrą ar trečią kūdikio mėnesį.

3. Kraujo ligos

Dėl kai kurių ligų kūdikis gali kauptis bilirubinui, pavyzdžiui, autoimuniniai ar genetiniai pokyčiai, jos gali būti sunkios ir atsirasti per pirmąsias valandas po gimimo. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, yra sferocitozė, talasemija ar nesuderinamumas su motinos krauju, tačiau pagrindinė yra naujagimio hemolizinė liga, dar vadinama vaisiaus eritroblastozė.

• Kaip gydyti: be fototerapijos, siekiant kontroliuoti bilirubino kiekį kraujyje, gydymas paprastai atliekamas perpilant kraują, o kai kuriais atvejais gali būti skiriami vaistai imunitetui kontroliuoti.

4. Kepenų ligos

Kūdikis gali gimti dėl kepenų funkcijos pokyčių dėl kelių priežasčių, tokių kaip tulžies latakų deformacija, cistinė fibrozė, įgimta raudonukė, įgimta hipotirozė, virusų ar bakterijų užkrėtimas ar genetiniai sindromai, tokie kaip Crigler-Najjar sindromas, Pavyzdžiui, Gilberio ir Gošė liga.

• Kaip gydyti: siekiant kontroliuoti hiperbilirubinemiją kraujyje, kartu su fototerapija yra atliekamas gydymas siekiant pagerinti ligą, dėl kurios padidėjo bilirubino kiekis, pavyzdžiui, gydymas infekcija antibiotikais, operacija kepenų apsigimimams ištaisyti ar hormonų pakeitimas pvz., sergant hipotiroze.

Procedūra, skirta sumažinti labai padidėjusį bilirubino kiekį organizme, ypač fototerapija, turėtų būti atliekama greitai, nustačius pokyčius, nes bilirubino perteklius kūdikio kūne gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, smegenų apsinuodijimą, žinomą kaip kernicterus, kuris sukelia kurtumą., traukuliai, koma ir mirtis.

Kaip atliekama fototerapija

Fototerapija reiškia, kad kūdikis keletą valandų kasdien bus veikiamas fluorescencine šviesa, paprastai mėlyna, kol pagerės. Kad gydymas įsigaliotų, kūdikio oda turi būti visiškai veikiama šviesos, tačiau akys neturi būti veikiamos, todėl uždengiamas specialus audinys ar akiniai.

Šviesa prasiskverbia pro odą ir skatina tulžį pašalinti ir pašalinti bilirubiną, todėl po truputį išnyksta gelta ir gelsva spalva.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip tai daroma, ir kitas fototerapijos naudojimo instrukcijas.