Gastrostomiją, dar žinomą kaip perkutaninę endoskopinę gastrostomiją arba PEG, sudaro mažas lankstus vamzdelis, žinomas kaip vamzdelis, iš odos tiesiai į skrandį, kad būtų galima šerti tais atvejais, kai negalima vartoti per burną.
Taigi, gastrostomijos vieta dažniausiai naudojama tais atvejais, kai:
- Insultas; smegenų hemoragija; cerebrinis paralyžius; gerklės augliai; amiotrofinė šoninė sklerozė; didelis rijimo pasunkėjimas.
Kai kurie iš šių atvejų gali būti laikini, pavyzdžiui, insultų atvejais, kai asmuo naudoja gastrostomiją, kol vėl galės valgyti, tačiau kitais atvejais vamzdelį gali tekti laikyti keletą metų ar net visą gyvenimą.
Ši technika taip pat gali būti laikinai naudojama po operacijos, ypač kai ji susijusi, pavyzdžiui, su virškinimo ar kvėpavimo sistema.
9 žingsniai tiekti per zondą
Prieš maitinant žmogų gastrostominiu vamzdeliu, labai svarbu jį pastatyti sėdint arba pakeliant lovos galvą, kad maistas nepatektų iš skrandžio į stemplę ir nesukeltų rėmuo. Tada atlikite žingsnis po žingsnio:
- Apžiūrėkite mėgintuvėlį, kad įsitikintumėte, jog nėra įskilimų, kurie galėtų kliudyti maistui praeiti; Uždarykite vamzdelį spaustuku arba sulenkite antgalį, kad oras nepatektų į vamzdelį; Atidarykite zondo dangtį ir padėkite švirkštą, pripildytą 50–60 ml vandens; Nuimkite spaustuką arba atlenkite zondo galiuką, visada įkišdami švirkštą į vamzdelį; Lėtai stumkite vandenį į zondą, bet sustabdykite, jei atsiranda skausmas ar per didelis slėgis, praneškite gydytojui arba slaugytojai; Dar kartą sulenkite zondo galiuką arba uždarykite mėgintuvėlį spaustuku ir išimkite švirkštą; Užpildykite švirkštą susmulkintu maistu, kurio tūris yra nuo 50 iki 60 ml; Pakartokite veiksmus, kad uždarytumėte mėgintuvėlį ir įdėkite švirkštą į zondą, stengdamiesi nepalikti vamzdelio atviro; Švelniai pastumkite švirkšto stūmoklį, lėtai įkiškite maistą į skrandį. Kartokite reikiamus kartus, kol suleisite dietologo rekomenduotą kiekį.
Sušvirkštus visą maistą per zondą, svarbu nusiplauti švirkštą ir užpildyti jį 50 ml vandens, vėl per zondą išplauti ir užkirsti kelią maisto gabalėlių sankaupai, užkimšti vamzdelį.
Ši priežiūra yra labai panaši į nazogastrinio vamzdelio priežiūrą, todėl žiūrėkite vaizdo įrašą norėdami pamatyti, kaip visada laikyti vamzdelį uždarytą ir neleisti patekti orui:
Kaip turėtų būti maistas
Maistas visada turi būti gerai sumaltas, jame taip pat nėra labai didelių gabaliukų, todėl prieš dedant į švirkštą, rekomenduojama mišinį nugruntuoti. Dietos planą visada turėtų vadovautis dietologas, norėdamas įsitikinti, kad nėra vitaminų trūkumo, todėl įdėjęs vamzdelį gydytojas gali kreiptis į konsultacijas su dietologu. Čia yra keletas patarimų, kaip turėtų atrodyti zondo tiekimas.
Kai reikia skirti vaistus, tabletę reikia gerai susmulkinti ir sumaišyti su maistu ar vandeniu. Tačiau nepatartina maišyti vaistų tame pačiame švirkšte, nes kai kurie gali būti nesuderinami.
Kaip prižiūrėti gastrostomijos žaizdą
Per pirmąsias 2 - 3 savaites gastrostomijos žaizdą gydo slaugytoja ligoninėje, nes reikia daugiau priežiūros, kad būtų išvengta infekcijos ir net nuolat įvertinta vieta. Tačiau po iškrovos ir grįžimo namo būtina šiek tiek prižiūrėti žaizdą, kad oda nebūtų sudirgusi ir nesukeltų tam tikro tipo diskomforto.
Svarbiausia, kad vieta visada būtų švari ir sausa, todėl patartina vietą bent kartą per dieną nuplauti šiltu vandeniu, švaria marle ir neutraliu pH muilu. Tačiau taip pat svarbu vengti per daug aptemptų drabužių arba vietoje dėti kremus su kvepalais ar chemikalais.
Plaudami žaizdos plotą, taip pat turite stebėti odą, kad įsitikintumėte, jog nėra infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, patinimas ar skausmas liečiant. Jei taip atsitiko, turėtumėte vykti į ligoninę arba informuoti gydytoją.
