Hipotireozė: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Hipotireozė yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininių ligų ir jai būdingas mažas skydliaukės aktyvumas, dėl kurios jis gamina mažiau hormonų, nei būtina optimaliam visų kūno funkcijų veikimui, todėl kai kurie simptomai pasireiškia kartu su per didelis nuovargis, sumažėjęs širdies ritmas, svorio padidėjimas, plaukų slinkimas ir sausa oda.

Šis pokytis dažnesnis vyresnėms nei 40 metų moterims, turinčioms artimų šeimos narių, sergančių hipotiroze, kurioms jau pašalinta dalis ar visa skydliaukė arba kurioms buvo gauta tam tikra radiacija į galvą ar kaklą. Hipotiroidizmo gydymu siekiama sureguliuoti skydliaukės hormonų kiekį ir taip palengvinti simptomus, o sintetinių hormonų, tokių kaip, pavyzdžiui, levotiroksinas, vartojimą paprastai nurodo endokrinologas.

Požymiai ir simptomai

Požymiai ir simptomai, kurie gali rodyti silpną skydliaukės funkciją, bėgant metams gali atsirasti lėtai, atsižvelgiant į skydliaukės hormonų T3 ir T4 lygio sumažėjimą. Pagrindiniai hipotiroidizmo požymiai ir simptomai yra šie:

• Galvos skausmas raumenyse ir sąnariuose; Netaisyklingos menstruacijos; Trapūs, trapūs nagai ir šiurkšti bei sausa oda; Akys, akių vokų sritis, patinę; Plaukai netenka jokios priežasties ir yra plonesni, sausesni ir nuobodesni plaukai; Širdies plakimas didesnis lėtas nei įprastai; per didelis nuovargis; sunkumas susikaupti, prastos atminties; sumažėjęs lytinis potraukis; svorio padidėjimas be aiškios priežasties.

Be to, kai kuriais atvejais asmuo gali patirti asmenybės pokyčių, depresiją ir demenciją, tačiau šie simptomai pasireiškia žmonėms, kurių T3 ir T4 yra labai žemas. Žinoti, kaip atpažinti hipotiroidizmo požymius ir simptomus.

Pagrindinės priežastys

Dažniausia hipotiroidizmo priežastis yra Hašimoto tiroiditas, kuris yra autoimuninė liga, kurios metu antikūnai pradeda pulti skydliaukę, tarsi kenkdami pačiam organizmui. Be to, hipotirozė gali atsirasti dėl jodo trūkumo, tai yra būklė, vadinama goiteriu, kai padidėja skydliaukės dydis, tačiau dėl sumažėjusio jodo koncentracijos sumažėja T3 ir T4 kiekis.

Gydymas nuo hipertiroidizmo arba tokių vaistų kaip ličio karbonato, amiodarono, propiltiouracilo ir metimazolo vartojimas taip pat gali sukelti hipotiroidizmą, todėl svarbu pasitarti su endokrinologu, jei nustatomas kuris nors iš simptomų, kad būtų galima nurodyti vaisto vartojimo sustabdymą ar jo pakeitimą..

Žmonėms, kurie vartojo skydliaukės vaistus norėdami numesti svorio, taip pat gali išsivystyti hipotiroidizmas, nes kai šie hormonai jau yra kraujyje, skydliaukė gali sustabdyti ar sumažinti natūralią jo gamybą.

Be šių priežasčių, hipotirozė taip pat gali pasireikšti nėštumo metu arba pogimdyminiu laikotarpiu, kuris paprastai linkęs normalizuotis netrukus po to. Be to, svarbu atsiminti, kad ši liga mažina moters vaisingumą ir sukelia problemų pastoti. Sužinokite daugiau apie hipotiroidizmą ir nėštumą.

Kaip sužinoti, ar tai hipotirozė

Norėdami išsiaiškinti, ar tai nėra hipotiroidizmas, endokrinologas įvertina asmens pateiktus požymius ir simptomus ir nurodo kraujo tyrimų atlikimą, kad patikrintų cirkuliuojančių skydliaukės hormonų kiekį. Taigi, tai rodo T3 ir T4 dozes, kurios paprastai sumažėja sergant hipotiroze, ir padidintą TSH dozes. Subklinikinės hipotirozės atveju gali būti stebimas normalus T4 lygis ir padidėjęs TSH. Sužinokite daugiau apie skydliaukę įvertinančius testus.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti atlikti antikūnų tyrimus, skydliaukės žemėlapius ir skydliaukės ultragarsą, kai skydliaukės palpacijos metu pastebimi mazgeliai. Taip pat asmuo gali savarankiškai ištirti skydliaukę, kad nustatytų bet kokius pokyčius, ypač mazgelius. Sužinokite, kaip atlikti skydliaukės savęs patikrinimą.

Kam reikia skydliaukės tyrimų

Be žmonių, kuriems yra hipotiroidizmo požymių ir simptomų, šiuos tyrimus taip pat turėtų atlikti:

Moterys virš 50 metų	Kam buvo taikoma galvos ar kaklo spindulinė terapija	Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu
Nėštumo metu	Kam buvo atlikta skydliaukės operacija	Žmonės, sergantys autoimunine liga
Jei turite goiterį	Jei šeimoje yra skydliaukės ligos atvejų	Širdies nepakankamumo atveju
Kas turi Dauno sindromą	Kas turi Turnerio sindromą	Pieno gamyba ne nėštumo metu ar ne maitinant krūtimi

Hipotireozė nėštumo metu

Jei hipotirozė nėra tinkamai kontroliuojama, gali būti sunku pastoti ir ji gali turėti įtakos motinai ir kūdikiui. Tai taip pat gali atsirasti po gimdymo, praėjus keliems mėnesiams po kūdikio gimimo, laikinai ir kuriam taip pat reikia gydymo priežiūros.

Taigi normalu, kad prenatalinės priežiūros metu gydytojas liepia atlikti T3, T4 ir TSH tyrimus skydliaukės funkcijai įvertinti ir po gimdymo toliau tikrinti, kaip yra skydliaukės hormonų vertės ir ar nereikia vartoti vaistų. grįžti į normalų. Žinokite hipotiroidizmo riziką nėštumo metu.

Kaip gydyti hipotiroidizmą

Hipotiroidizmas yra gana paprastas, todėl jį reikia pakeisti pakeičiant hormonus paėmus sintetinius hormonus - levotiroksiną, kuriame yra hormono T4 ir kuris turi būti vartojamas nevalgius mažiausiai 30 minučių prieš pusryčius. ryto, kad maisto virškinimas nesumažintų jo efektyvumo. Vaisto dozę turi paskirti endokrinologas, ji gali skirtis viso gydymo metu, atsižvelgiant į kraujyje cirkuliuojančią T3 ir T4 koncentraciją.

Pradėjęs vartoti vaistą, praėjus 6 savaitėms, gydytojas gali patikrinti asmens simptomus ir užsisakyti TSH testą, kad įsitikintų, ar būtina koreguoti vaistų dozę, kol laisvo T4 kiekis normalizuojasi. Po to reikia atlikti skydliaukės tyrimus vieną ar du kartus per metus, norint nustatyti, ar būtina koreguoti vaistų dozę.

Be vaistų vartojimo, svarbu, kad asmuo kontroliuotų cholesterolio kiekį kraujyje, vengdamas riebalų, valgydamas dietą, padedančią tinkamai funkcionuoti kepenims, ir išvengdamas perteklinio streso, nes tai sutrikdo skydliaukės išskiriamus hormonus.. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti rekomenduojama pasikonsultuoti su dietologu, kad mitybos gydymas jodo papildais galėtų padėti sumažinti hipotirozės simptomus.

Subklinikinės hipotiroidizmo atvejais, kai nėra jokių simptomų, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, nes jie gali padėti sumažinti širdies ir kraujagyslių problemų riziką, kuri gali būti svarbi antsvorio turintiems ar padidėjusio cholesterolio arba diabetas.

Peržiūrėkite, kaip valgymas gali pagerinti skydliaukės veiklą, šiame vaizdo įraše.

Pagerėjimo ir pablogėjimo požymiai

Hipotireozės pagerėjimo požymiai išryškėja praėjus maždaug 2 savaitėms nuo gydymo pradžios, sumažėjus nuovargiui ir pagerėjus nuotaikai. Be to, ilgalaikis hipotiroidizmo gydymas taip pat padeda kontroliuoti svorį ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Pablogėjimo požymiai išryškėja, kai gydymas atliekamas netinkamai arba kai Levotiroksino dozė nėra tinkama, pvz., Pasireiškia nemiga, padidėjęs apetitas, širdies plakimas ir drebulys.