Insulinoma: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Insulinomas, dar vadinamas salelių ląstelių naviku, yra gerybinis ar piktybinis kasos naviko tipas, kuris gamina perteklinį insuliną, dėl kurio sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, sukeldamas hipoglikemiją. Šio naviko sukelti simptomai gali būti galvos svaigimas, psichinis sumišimas, drebulys ir nuotaikos pokyčiai, atsirandantys dėl gliukozės kiekio kraujyje sutrikimo.

Insulinomos diagnozę nustato endokrinologas arba onkologas, atlikdami kraujo tyrimus, tokius kaip gliukozės nevalgius ir vaizdo gavimo testus, kurie gali būti kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar naminių gyvūnėlių skenavimas, o tinkamiausias gydymas yra chirurgija, vaistai hormonų ir norėdami kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, taip pat chemoterapiją, abliaciją ar embolizaciją.

Pagrindiniai simptomai

Insulinoma yra kasoje esantis navikas, kuris keičia gliukozės kiekį kraujyje, todėl pagrindiniai simptomai yra susiję su cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu, vadinamu hipoglikemija, pavyzdžiui:

• Neryškus ar dvigubas matymas; Psichinis sumišimas; Galvos svaigimas; Silpnumas; Didelis dirglumas; Pakitusi nuotaika; Alpimas; Gausus šaltas prakaitas.

Sunkesniais atvejais, kai insulinoma yra labiau pažengusi ir pažeidžia kitas kūno dalis, tokias kaip kepenys, smegenys ir inkstai, gali atsirasti tokie simptomai kaip traukuliai, padažnėjęs širdies ritmas, sąmonės netekimas, alpimas ir gelta. Sužinokite daugiau apie gelta ir kaip ją atpažinti.

Kaip nustatoma diagnozė

Insulinoino diagnozė nustatoma atliekant kraujo tyrimus, kurie turi būti atliekami tuščiu skrandžiu, kad būtų galima nustatyti gliukozės ir insulino kiekį kraujyje ir paprastai gliukozės vertės yra žemos, o insulino kiekis yra aukštas. Pažiūrėkite, kaip atliekamas nevalgius gliukozės kiekis kraujyje, ir nurodykite normalias kontrolines vertes.

Norėdami sužinoti tikslią naviko vietą kasoje, dydį ir tipą bei patikrinti, ar insulinomas išplito į kitas kūno dalis, endokrinologas ar onkologas nurodo vaizdavimo testus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, MRT ar naminių gyvūnėlių skenavimas.

Kai kuriose situacijose gydytojas taip pat gali užsakyti kitus tyrimus, kad papildytų diagnozę ir žinotų naviko mastą, pavyzdžiui, endoskopiją, kuri naudojama norint ištirti, ar navikas pasiekė skrandžio ar žarnos vidų, ir arteriografiją, pagal kurią nustatoma kraujo tėkmė. kasoje.

Gydymo galimybės

Insulinoma yra kasos navikas, galintis būti gerybinis ar piktybinis, dėl kurio pasikeičia gliukozės kiekis kraujyje, o jei jis gydomas anksti, jį galima išgydyti. Šios rūšies ligos gydymą nurodo onkologas, jis priklauso nuo naviko vietos, dydžio ir stadijos, taip pat nuo metastazių ir gali būti rekomenduotas:

1. Chirurgija

Chirurgija yra tinkamiausias insulinomos gydymo būdas, tačiau jei kasos navikas yra labai didelis, išplitęs į kitas kūno dalis arba asmuo yra blogos sveikatos, gydytojas gali nerekomenduoti atlikti operacijos. operacija. Jei operacija atliekama, pacientui gali tekti naudoti kanalizacijos kanalą, vadinamą penroze, kad būtų pašalinti skysčiai, susikaupę per chirurginę procedūrą. Sužinokite daugiau, kaip prižiūrėti nutekėjimą po operacijos.

2. Hormoniniai vaistai ir insulino reguliatoriai

Kai kurie vaistai gali būti naudojami insulinozei gydyti, pavyzdžiui, vaistai, kurie mažina arba sulėtina hormonų, kurie priverčia auglį, gamybą, pavyzdžiui, somatostatino analogai, vadinami oktreotidu ir lanreotidu.

Kiti vaistai, skirti šios rūšies ligai gydyti, yra priemonės, kurios padeda sumažinti insulino kiekį kraujyje, išvengiant per didelio gliukozės kiekio sumažėjimo. Ir vis dėlto, jūs galite valgyti dietą, kurioje yra daug cukraus, kad gliukozės lygis būtų normalesnis.

3. Chemoterapija

Chemoterapiją onkologas rekomenduoja gydyti insulinoze, kai yra metastazių. Tai susideda iš vaistų skyrimo į veną, siekiant sunaikinti nenormalias ląsteles, lemiančias naviko augimą, o seansų skaičius ir vartojamų vaistų rūšis priklauso nuo ligos ypatybės, tokios kaip dydis ir vieta.

Tačiau vaistai, dažniausiai naudojami pašalinti insulinomos ląsteles, yra doksorubicinas, fluoruracilis, temozolomidas, cisplatina ir etoposidas. Šios priemonės paprastai skiriamos serume, per kateterį venoje, o kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į gydytojo nustatytą protokolą, galima naudoti daugiau nei vieną.

4. Abliacija ir arterijų embolizacija

Radijo dažnio abliacija yra tokio tipo gydymas, kurio metu šiluma, kurią sukuria radijo bangos, sunaikina sergančias insulinomos ląsteles ir yra labai tinkama mažų navikų, kurie neplinta į kitas kūno dalis, gydymui.

Kaip ir abliacija, arterijų embolizavimas yra saugi ir minimaliai invazinė procedūra, kurią onkologas rekomenduoja mažoms insulomoms gydyti. Jame kateteriu įlašinami specialūs skysčiai, kad būtų užkirstas kelias kraujo tekėjimui navike, padedant pašalinti sergančių ląstelių.

Galimos priežastys

Tikslios insulinomos priežastys dar nėra tiksliai apibrėžtos, tačiau jos labiau linkusios vystytis moterims nei vyrams, žmonėms nuo 40 iki 60 metų ir turintiems kokią nors genetinę ligą, pavyzdžiui, 1 tipo neurofibromatozę ar gumbinę sklerozę. Sužinokite daugiau apie gumbinę sklerozę ir kaip ji gydoma.

Be to, turintys kitų ligų, tokių kaip endokrininė neoplazija, sukelianti nenormalų ląstelių augimą endokrininėje sistemoje, ir Von Hippel-Lindau sindromas, kuris yra paveldimas ir sukelia cistų atsiradimą visame kūne, gali padidinti atsiradimo tikimybę. insulinozė.