Analinis abscesas: kas tai yra, kas jį sukelia ir kaip jį gydyti

Analinis, perianalinis ar anorektalinis abscesas yra odos, esančios aplink išangę, ertmės, kurioje pilna pūlių, formavimas, kuris gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, ypač evakuojant ar sėdint, skausmingos vienkartinės dalies atsiradimas analinėje srityje, kraujavimas ar gelsvos sekrecijos pašalinimas.

Paprastai abscesas susidaro, kai bakterijos užkrečia regioną ir sukelia intensyvų uždegimą, kaupiantis pūliams. Gydymą atlieka chirurgas, todėl reikia nusausinti abscesą ir tam tikrais atvejais keletą dienų vartoti antibiotikus.

Kokios yra priežastys

Perianalinį abscesą sukelia bakterinė infekcija išangės ir tarpvietės srityje, dažniausiai dėl liaukų, gaminančių gleives išangės srityje, obstrukcijos, palengvinančios bakterijų įsitvirtinimą. Kai kurios sąlygos, sukeliančios absceso susidarymo riziką:

• Uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas; Suppuratyvusis hidradenitas; Tiesiosios žarnos infekcijos, tokios kaip amoebiasis, venerinė limfogranuloma, tuberkuliozė ar tiesiosios žarnos šistosomiozė; analinis įtrūkimas; anorektalinis vėžys; susilpnėjęs imunitetas;, pvz., episiotomija ar prostatektomija.

Paprastai šios ligos sukelia uždegimą tiesiosios žarnos ir išangės audiniuose, palengvindamos bakterijų kaupimąsi ir pūlių susidarymą. Geriau supraskite proktito priežastis, simptomus ir gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinis perianalinio absceso simptomas yra skausmas išangės ir tarpvietės srityje, ypač evakuojant ar sėdint, tačiau jis gali tapti pastovus, kai trauma dar labiau pablogėja. Taip pat patikrinkite kitas pagrindines skausmo priežastis evakuojant.

Jei abscesas yra labiau išorinis, analinėje srityje taip pat gali būti skausminga, karšta, paraudusi vienkartinė plėvelė. Kai kuriais atvejais gali būti kraujavimas ir karščiavimas. Kai abscesas plyšta, gali išsiskirti pūlingos sekrecijos, todėl sumažėja odos spaudimas ir skausmas.

Išangės absceso diagnozę nustato bendras chirurgas arba koloproktologas, analizuodamas regioną ir egzaminus, tokius kaip anoskopija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas, kurie nustato pažeidimo dydį ir gylį. Kraujo tyrimai, pavyzdžiui, išsamus kraujo tyrimas, gali padėti įvertinti infekcijos sunkumą.

Kaip atliekamas gydymas

Išangės abscesą kaip įmanoma greičiau gydo generalinis chirurgas arba koloproktologas, ištuštinęs jį, nes absceso išlikimas padidina generalizuotos infekcijos riziką.

Atsižvelgiant į absceso dydį ir vietą, drenažo operacija gali būti atliekama naudojant vietinę anesteziją arba su galingesnėmis, tokiomis kaip stuburo ar epidurinė. Esant dideliems abscesams, gali tekti kelias dienas palikti kanalizaciją svetainėje.

Norėdami gydyti fistulę, gydytojas gali padaryti pjūvį arba uždėti medžiagą, skatinančią gijimą ir kelio uždarymą. Be to, antibiotikai gali būti nurodomi, jei abscesas yra didelis ir turi didelę uždegiminę plotą, arba jei pacientas kelia generalizuotos infekcijos riziką, pavyzdžiui, diabeto atvejais, susilpnėjusį imunitetą ar nutukimą.

Pooperacinė priežiūra

Po operacijos gydytojas gali rekomenduoti pailsėti, vartoti skausmą malšinančius vaistus ir sėdėti pirtyse su šiltu vandeniu dėl priešuždegiminio poveikio.

Gydytojas suplanuos pakartotinį vertinimą per 1–2 savaites, stebės gijimą ir išsiaiškins, ar nėra kanalų, kurie išskiria fistulas. Kai kuriais atvejais abscesas gali grįžti, ypač jei pradinis gydymas nebuvo atliktas teisingai arba jei yra liga, sukelianti vietos uždegimą ir palengvinanti pažeidimo formavimąsi.

Galimos komplikacijos

Labai dažnai abscesas sukelia analinę fistulę, tai yra kelio, jungiančio du regionus, susidarymą, kuris, pavyzdžiui, gali atsirasti tarp išangės ir makšties, gimdos, šlapimo takų ar kitų žarnyno dalių. Sužinokite, kas yra analinė fistulė ir kaip ją gydyti.

Be to, kitos komplikacijos, kurias gali sukelti analinis abscesas, yra analinis sfinkteris, sukeliantis išmatų nelaikymą, arba nekrozinė infekcija, kai bakterijos pasiekia kaimyninius audinius, tokius kaip oda, raumenys ir riebalai.

Be to, jei gydymas atliekamas netinkamai, gali būti, kad bakterijos patenka į kraują, sukeldamos generalizuotą infekciją, kuri gali baigtis net mirtimi.