Achalazija yra stemplės liga, kuriai būdingas peristaltinių judesių, kurie stumia maistą į skrandį, nebuvimas ir stemplės sfinkterio susiaurėjimas, dėl kurio, pavyzdžiui, sunku ryti kietas medžiagas ir skysčius, atsiranda naktinis kosulys ir svorio metimas.
Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ji dažnesnė nuo 20 iki 40 metų ir per daugelį metų progresuoja palaipsniui. Svarbu, kad achalazija būtų greitai nustatyta ir išgydyta, kad būtų išvengta tokių komplikacijų, kaip mitybos nepakankamumas, kvėpavimo sutrikimai ir net stemplės vėžys.
Achalazijos priežastys
Achalazija įvyksta dėl nervų pokyčių, kurie inervuoja stemplės raumenis, dėl to sumažėja arba nėra raumenų susitraukimų, leidžiančių praeiti maistą.
Achalazija dar neturi gerai žinomos priežasties, tačiau manoma, kad tai gali nutikti dėl autoimuninių ligų ir virusinių infekcijų. Be to, buvo patikrinti achalazijos atvejai dėl Chagos ligos dėl stemplės nervų nusidėvėjimo, kurį sukėlė Trypanosoma cruzi , kuris yra užkrečiamasis agentas, atsakingas už Chagos ligą.
Pagrindiniai simptomai
Pagrindiniai achalazijos simptomai yra šie:
- Sunkumas nuryti kietas medžiagas ir skysčius; Krūtinės skausmas; Skrandžio refliuksas; Naktinis kosulys; Kvėpavimo takų infekcijos; Kvėpavimo problemos.
Be to, svorio sumažėjimą galima suvokti dėl mažesnio maisto suvartojimo ir dėl sunkumų ištuštinti stemplę.
Kaip diagnozė
Achalazijos diagnozę nustato gastroenterologas arba bendrosios praktikos gydytojas, analizuodamas simptomus ir stemplę stebėdamas atlikdamas specialius tyrimus, tokius kaip viršutinio virškinimo sistemos endoskopija, rentgenografija su stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontrastu ir stemplės manometrija.
Kai kuriais atvejais taip pat gali reikėti atlikti biopsiją, kad patikrintumėte, ar pateikti simptomai yra susiję su vėžiu ar kitomis ligomis. Prašomi testai naudojami ne tik diagnozei nustatyti, bet ir ligos sunkumui nustatyti, o tai svarbu gydytojui nustatyti gydymą.
Achalazijos gydymas
Achalasia gydymu siekiama išplėsti stemplę, kad maistas tinkamai patektų į skrandį. Tam naudojami tam tikri metodai, pavyzdžiui, baliono užpildymas stemplės viduje, norint visam laikui padidinti raumenų ryšulius, ir nitroglicerino ir kalcio blokatoriai, naudojami prieš valgį, kurie padeda atpalaiduoti sfinkterį ir sumažinti simptomus.
Šiam gydymui naudojama stemplės raumenų skaidulų pjovimas ir, nepaisant šalutinio poveikio, įrodyta, kad ji yra veiksmingiausia achalazijos gydymo technika.
