Plaučių abscesas: kaip nustatyti, priežastis ir gydymą

Plaučių abscesas yra ertmė, kurioje yra pūliai, atsiradę dėl mikrobų infekcijos sukelto plaučių audinio nekrozės.

Paprastai abscesas susidaro per 1–2 savaites nuo užteršimo mikroorganizmais, dažniausiai tai atsitinka dėl plaučių uždegimo komplikacijos, kurią sukelia burnos ar skrandžio turinio aspiracija, nes juose yra bakterijų, kurios labiau linkusios vystytis šiam tipui. sužeidimas. Supraskite, kaip atsiranda aspiracinė pneumonija.

Diagnozę nustato gydytojas, įvertinęs klinikinį vaizdą, plaučių rentgenografiją ir kraujo tyrimus. Tada būtina pradėti gydymą antibiotikais, kurie padeda kovoti su jį sukeliančiais mikroorganizmais, kartu su mitybos palaikymu ir kineziterapija. Sunkesniais atvejais gali prireikti plaučių drenažo.

Kaip atpažinti

Pagrindiniai plaučių absceso simptomai yra šie:

• Didelis karščiavimas; Dusulys ir nuovargis; Kosulys kartu su mukopurulentais, dėl kurių gali atsirasti nemalonus kvapas ir kraujo dryžiai; krūtinės skausmas, kuris pablogėja kvėpuojant; apetito praradimas; naktinis prakaitavimas ir šaltkrėtis.

Klinikinio vaizdo pablogėjimas gali trukti dienomis iki savaičių, atsižvelgiant į infekciją sukėlusias bakterijas, paveikto žmogaus kūno sveikatos būklę ir gynybines savybes. Paprastai susidaro tik vienas abscesas, kurio skersmuo yra didesnis nei 2 cm, tačiau kai kuriais atvejais infekcijos metu gali atsirasti keli abscesai.

Atsiradus požymiams ir simptomams, kurie gali rodyti šio tipo plaučių infekciją, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su pulmonologu arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad būtų nustatyta priežastis ir nedelsiant pradėtas tinkamas gydymas.

Kaip patvirtinti

Plaučių absceso diagnozę nustato gydytojas, analizuodamas simptomus, atlikdamas fizinę apžiūrą, be tokių tyrimų kaip krūtinės ląstos rentgenografija, parodantis sekrecijos infiltratų buvimą plaučiuose ir ertmės srityje, paprastai suapvalintus, užpildytus pūliais ir oro.

Kraujo tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas, gali padėti parodyti infekcijos buvimą ir įvertinti ligos sunkumą. Kita vertus, kompiuterinė krūtinės ląstos tomografija gali padėti tiksliau apibrėžti absceso vietą ir stebėti kitas komplikacijas, tokias kaip plaučių infarktas ar pūlių kaupimasis pleuros skystyje.

Tam tikrais atvejais gali prireikti identifikuoti mikroorganizmą, ypač norint nustatyti, kokio gydymo metu gali būti plaučių skrepliai, arba rinkti medžiagą nuo infekcijos, pavyzdžiui, trachėjos aspirato ar toracentezės, ar net naudojant kraujo kultūrą.. Pažiūrėkite, kaip atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti geriausią antibiotiką infekcijai gydyti.

Kas sukelia plaučių abscesą

Plaučių abscesas atsiranda, kai mikroorganizmai, dažniausiai bakterijos, įsikuria plaučiuose ir sukelia audinių nekrozę. Mikroorganizmai gali prasiskverbti pasitelkdami šiuos mechanizmus:

• Infekcinės medžiagos aspiracija (dažniausia priežastis): dažniau alkoholizmo, narkotikų vartojimo, komos ar anestezijos atvejais, kai sąmonės netekimas palengvina turinio išsiurbimą iš burnos ar skrandžio, taip pat sinusito, infekcijų atvejais. dantenos, dantų ėduonis ar net tada, kai neįmanoma pasiekti veiksmingo kosulio; plaučių infekcija; vėžys; tiesioginis traumos įsiskverbimas į plaučius; infekcijų plitimas iš gretimo organo; embolija ar plaučių infarktas.

Kai plaučių abscesas atsiranda dėl tiesioginės plaučių infekcijos, jis apibūdinamas kaip pirminis. Tais atvejais, kai jis atsiranda dėl komplikacijų dėl plaučių pokyčių, pavyzdžiui, infekcijos plitimo iš kitų organų ar plaučių embolijos, jis vadinamas antriniu.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių mikroorganizmų, kurie sukelia plaučių abscesą, yra, pavyzdžiui, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ar Streptococcus pyogenes, arba anaerobinės bakterijos, tokios kaip Peptostreptococcus, Prevotella ar Bacteroides sp . Grybeliniai ar mikobakteriniai abscesai yra retesni ir atsiranda dažniau žmonėms, turintiems labai silpną imunitetą.

Kaip atliekamas gydymas

Plaučių abscesas gydomas, pavyzdžiui, naudojant tokius antibiotikus kaip klindamicinas, moksifloksacinas ar ampicilinas / sulbaktamas, vidutiniškai 4–6 savaites, atsižvelgiant į sukeliantį mikroorganizmą ir paciento klinikinę būklę.

Ūminės fazės metu taip pat nurodomos mitybos palaikymo ir kvėpavimo kineziterapijos priemonės. Jei pradinis gydymas nėra efektyvus, reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalintas abscesas, o galiausiai pašalinta nekrozinio plaučio dalis.

Kineziterapija plaučių abscesui gydyti

Kineziterapija yra svarbi siekiant palengvinti pasveikimą ir atliekama:

• Odinis drenažas: lokalizavęs plaučių abscesą, asmuo nustatomas šaltinio broncho kryptimi, kad vėliau sekretas būtų pašalintas per kosulį; paskata: žmogui nurodoma giliai įkvėpti (traukti orą į plaučius) ir palaikyti keletą sekundžių. Tai galima padaryti naudojant tokius prietaisus kaip „Respiron“; Sekrecijų aspiracija, jei asmuo negali kosėti.

Fizinė plaučių absceso terapija yra efektyviausia bendradarbiaujantiems žmonėms, kurie reaguoja į kosulio ir kvėpavimo pratimų prašymus. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama kvėpavimo takų kineziterapija.